Пластика слизистых при ороназальной фистуле в Москве38 клиник

Операция закрывает патологический ход между ротовой и носовой полостью. Из-за этого хода вода, корм и слюна попадают в нос. Такой ход называют ороназальной фистулой. Пластика слизистых при ороназальной фистуле закрывает дефект лоскутом собственной слизистой оболочки рта.

Хирург отслаивает участок десны или слизистой щеки, перемещает его на отверстие и подшивает без натяжения. Сам ход обычно не зарастает. Пока он открыт, содержимое рта постоянно раздражает носовую полость и поддерживает воспаление.

Похожие признаки бывают при рините, опухолях и инородных телах в носу. Поэтому причину выделений определяет врач после осмотра ротовой полости и обследования.

• Выделения из одной ноздри, которые появляются или усиливаются после еды и питья.
• Чихание и фыркание во время еды, неприятный запах из пасти и носа.
• Повторяющиеся гнойные или кровянистые выделения из носа.
• Отверстие или незаживающая лунка на месте удалённого зуба верхней челюсти, чаще клыка.
• Тяжёлое поражение пародонта, то есть тканей, удерживающих зуб, с разрушением кости между ртом и носом.
• Травма челюсти, укус или ранение нёба.
• Дефект после удаления новообразования или после неудачного предыдущего закрытия хода.

• Возьмите выписки о прошлых стоматологических процедурах, особенно об удалении зубов верхней челюсти, и снимки, если они есть.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда появились выделения из носа и связаны ли они с едой.
• Перед наркозом обычно проводят обследование. Режим кормления и питья накануне клиника определяет индивидуально.
• Кошек и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке.

1. Врач собирает историю болезни и оценивает общее состояние животного.
2. Проводят обследование перед наркозом. Рентген зубов или КТ показывают состояние кости, соседних зубов и остатки корней.
3. Операцию выполняют под общей анестезией. Дыхательные пути защищают интубационной трубкой.
4. Хирург очищает края хода, удаляет воспалённые ткани и остатки корней. При необходимости удаляют поражённые соседние зубы.
5. Хирург формирует лоскут слизистой и подшивает его без натяжения. Большой дефект могут закрывать в два слоя.
6. Животное просыпается под наблюдением персонала. Владельцу объясняют, как ухаживать за швами и кормить питомца.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и не чувствует вмешательства. После пробуждения в зоне швов остаётся болезненность, поэтому врач назначает обезболивание. Привычная переноска и спокойная обстановка дома уменьшают стресс.

• Кормите питомца мягким или размоченным кормом, пока врач не разрешит обычный рацион.
• Уберите жевательные игрушки, кости, палки и твёрдые лакомства, чтобы не повредить швы.
• Наденьте защитный воротник, если животное трёт морду лапами.
• Давайте назначенные препараты строго по схеме, без пропусков.
• Придите на контрольный осмотр: врач проверит, как приживается лоскут.

Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

Для этой операции нужен опыт и в стоматологии, и в хирургии. После неё понадобятся контрольные визиты, поэтому стоит учитывать и дорогу до клиники с животным.

• Ветеринарный стоматолог или хирург с опытом закрытия ороназальных дефектов, а не только удаления зубов.
• Возможность сделать рентген зубов или КТ для оценки кости перед операцией.
• Организация анестезии: обследование заранее, контроль состояния во время операции и наблюдение при пробуждении.
• Расположение: повторные осмотры проще, если клиника недалеко от дома.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного. На карте видно расположение клиник, в карточках — цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли провести операцию без наркоза?

Нет, закрытие хода лоскутом выполняют под общей анестезией. Животное должно быть неподвижным и обезболенным, а дыхательные пути нужно защитить от крови и жидкости. Риски наркоза врач оценивает по результатам обследования.

Придётся ли повторять операцию?

Обычно ход закрывают одной операцией. Если лоскут частично разойдётся, например из-за натяжения тканей или повреждения швов, может понадобиться повторная пластика. Поэтому важны бережное кормление и контрольный осмотр.

Может ли фистула закрыться сама?

Как правило, нет: края хода покрываются слизистой, и отверстие сохраняется. Лекарства могут уменьшить воспаление в носу, но сам ход между ртом и носом устраняют хирургически.

Зачем перед пластикой делают снимки зубов?

Снимки показывают остатки корней, состояние кости и соседних зубов. Инфицированные ткани в зоне дефекта мешают приживлению лоскута, поэтому их находят и удаляют во время той же операции.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят осмотр, обследование перед наркозом, снимки, анестезия, сама пластика, препараты и контрольный визит. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.