Пластика гортани / латерализация черпаловидного хряща в Москве67 клиник

К хирургу обращаются, когда питомцу мешает дышать паралич гортани. При этом заболевании черпаловидные хрящи на вдохе не расходятся и сужают вход в трахею. Пластика гортани, или латерализация черпаловидного хряща, — операция, при которой хрящ фиксируют швом в отведённом положении, чтобы расширить просвет для воздуха.

Чаще операцию проводят собакам, реже кошкам. Она не восстанавливает работу нервов гортани, а устраняет механическое препятствие. У короткомордых животных сужение дыхательных путей обычно требует другой помощи — коррекции брахицефалического синдрома.

Решение об операции принимает врач после осмотра гортани. Похожие признаки бывают также при болезнях трахеи, лёгких и сердца и при новообразованиях.

• Шумный, хрипящий вдох (стридор), который усиливается при нагрузке, волнении или в жару.
• Быстрая утомляемость на прогулке, тяжёлое учащённое дыхание даже в покое.
• Эпизоды, когда животному трудно вдохнуть, а слизистые бледнеют или синеют.
• Голос становится хриплым или тихим либо пропадает.
• Кашель или поперхивание во время еды и питья.
• Паралич гортани подтверждён при осмотре, и нарушения дыхания мешают обычной жизни.
• Бережный режим и снижение нагрузок недостаточно облегчают дыхание.

• Возьмите заключения прежних осмотров, результаты анализов и снимков грудной клетки, если они есть.
• Снимите на видео эпизоды шумного дыхания или кашля: на приёме они могут не повториться.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их без решения врача.
• Собаку ведите на шлейке, без ошейника. Мелких животных привозите в переноске.
• Режим кормления и питья перед анестезией клиника назначает индивидуально.

1. Хирург осматривает животное, выслушивает сердце и лёгкие и расспрашивает об истории болезни.
2. Анализы крови и исследование грудной клетки помогают оценить риски анестезии и исключить другие причины одышки.
3. Ларингоскопия — осмотр гортани под неглубокой анестезией, при которой видно движение хрящей. Часто её делают прямо перед операцией.
4. Под общей анестезией хирург делает разрез сбоку на шее и фиксирует черпаловидный хрящ швом, обычно с одной стороны.
5. Во время пробуждения за животным наблюдают, контролируют его дыхание, глотание и боль.
6. При выписке владелец получает рекомендации по кормлению, прогулкам и контрольному осмотру.

Больно ли животному

Операция проходит под общей анестезией, и животное её не чувствует. После пробуждения возможны боль в области шва и дискомфорт при глотании, поэтому врач назначает обезболивание. Уменьшить стресс помогает спокойная обстановка.

• Защищайте шов на шее от расчёсывания и вылизывания и держите его чистым и сухим до заживления.
• Кормите так, как рекомендовал хирург. После операции гортань закрывается хуже, и частицы корма могут попасть в дыхательные пути.
• Гуляйте на шлейке, без ошейника и рывков поводка. Ограничьте бег, прыжки и ситуации сильного возбуждения.
• Не допускайте перегрева, купания в водоёмах и плавания: вода может попасть в трахею.
• Приходите на контрольный осмотр. Если изменения дыхания, кашля, аппетита или самочувствия вас беспокоят, свяжитесь с клиникой.

При сравнении клиник важен опыт именно в хирургии гортани, а также расположение: после операции потребуются контрольные визиты. В Москве клиники с этой услугой есть, в частности, в Тверском районе.

• Опыт хирурга в операциях на гортани и возможность провести ларингоскопию перед вмешательством.
• Организация анестезии и контроль дыхания во время операции и пробуждения.
• Наблюдение в стационаре, пока животное не начнёт спокойно дышать, есть и пить.
• Удобная дорога на контрольные осмотры, без долгих поездок и перегрева.

Клиники в списке выше ZOODOC позволяет отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, а также отфильтровать по району, станции метро и виду животного. Можно посмотреть клиники на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить в клинику из её карточки.

Изменится ли голос после операции?

Часто голос остаётся хриплым или становится тише прежнего. Операция расширяет вход в трахею, но не восстанавливает работу нервов гортани, которые отвечают и за голос. На дыхание изменение голоса не влияет.

Можно ли обойтись без операции?

При лёгких проявлениях врач может предложить наблюдение и бережный режим: снижение веса, шлейку вместо ошейника, защиту от жары и перегрузок. Если дыхание нарушено сильнее, этих мер может не хватить, и хирург обсуждает операцию.

Почему хрящ обычно фиксируют только с одной стороны?

Односторонней фиксации, как правило, достаточно, чтобы облегчить вдох. Фиксация с двух сторон сильнее мешает гортани закрываться при глотании и повышает риск попадания пищи в дыхательные пути.

Как проходит наблюдение после выписки?

Дома владелец следит за дыханием, глотанием и состоянием шва. На контрольном осмотре врач оценивает заживление и состояние лёгких. Особое внимание уделяют кашлю во время еды: он может означать, что корм попадает в дыхательные пути.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Срок зависит от заживления и общего состояния, поэтому нагрузку увеличивают после контрольного осмотра. Часть мер сохраняется надолго: прогулки на шлейке и осторожность с жарой и водоёмами рекомендуют и после восстановления.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят консультация, анализы и снимки, ларингоскопия, анестезия, сама операция, наблюдение после пробуждения и контрольный осмотр. Цены отдельных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.