Диагностическая цистоскопия в Москве15 клиник

Если признаки со стороны мочевых путей повторяются, а анализы и УЗИ не дают ясного ответа, врачу нужно осмотреть слизистую изнутри. Для этого проводят диагностическую цистоскопию. Это осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью эндоскопа — тонкой трубки с камерой и подсветкой.

УЗИ оценивает орган через стенку тела, а цистоскопия даёт прямое изображение внутренней поверхности. Во время исследования можно взять образец ткани. Процедуру обычно проводят под общей анестезией.

Цистоскопия, как правило, следует за осмотром, анализами мочи и визуальной диагностикой, если их результатов не хватает для вывода. Решение о ней принимает врач. Поводом для обсуждения исследования могут стать:

• Кровь в моче, которая повторяется, если анализы и УЗИ не объяснили её причину.
• Частые позывы, мочеиспускание малыми порциями или натуживание, которые возвращаются после лечения.
• Повторные инфекции мочевых путей, при которых врач ищет анатомическую причину.
• Недержание мочи у молодого животного. Врач может заподозрить эктопию мочеточника — его неправильное впадение.
• Образование в пузыре или уретре, найденное на УЗИ, если для уточнения его природы нужен образец ткани.
• Подозрение на сужение, полип или инородное тело в мочеиспускательном канале.
• Камни и отложения, если нужно оценить их расположение и состояние слизистой вокруг.

• Уретра — просвет, сужения, образования и признаки воспаления слизистой.
• Шейка мочевого пузыря — зона перехода в уретру и возможные препятствия оттоку мочи.
• Стенка пузыря — цвет, сосудистый рисунок, участки воспаления, кровоизлияний и изъязвлений.
• Образования — расположение, размер и поверхность. Из подозрительного участка можно взять биопсию.
• Устья мочеточников — их расположение и характер поступающей мочи, например примесь крови с одной стороны.
• Содержимое пузыря — камни, песок, сгустки и инородные тела.
• У самок — преддверие влагалища и влагалище, которые часто осматривают в ходе того же исследования.

По изображению не всегда можно определить природу изменений. Характер образования устанавливают гистологическим исследованием ткани. Вывод врач делает с учётом осмотра, анализов и УЗИ.

• Возьмите результаты прежних анализов мочи и крови, заключения и снимки УЗИ и рентгена.
• Запишите, когда появились признаки, как часто животное мочится и что меняется после лечения. Короткое видео тоже поможет врачу.
• Составьте список препаратов, которые животное получает сейчас. Не отменяйте их самостоятельно.
• Режим кормления и воды перед анестезией врач определяет индивидуально, уточните его при записи.
• Кошку и небольшое животное привезите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач осматривает животное, изучает прежние исследования и оценивает, насколько безопасна для него анестезия.
2. Животному дают общую анестезию. Область вокруг мочеиспускательного отверстия обрабатывают антисептиком.
3. Эндоскоп вводят через уретру. Пузырь заполняют стерильной жидкостью, чтобы расправить его стенки.
4. Врач последовательно осматривает уретру, пузырь и устья мочеточников и сохраняет изображения.
5. При необходимости берут образец ткани для гистологии или мочу для посева.
6. Животное пробуждается под наблюдением. Владелец получает протокол исследования и рекомендации.

Больно ли животному

Во время исследования животное находится под общей анестезией и не чувствует манипуляций. После пробуждения возможен дискомфорт при мочеиспускании, особенно если брали биопсию. При необходимости врач назначает обезболивание.

Протокол с изображениями разбирает лечащий врач или уролог, который направлял на исследование. Если брали ткань, окончательное заключение приходит после гистологии, а по моче — после посева. Иногда для оценки почек и мочеточников дополнительно нужны КТ или рентген с контрастом. Решение о них принимает врач, если по результатам цистоскопии остались вопросы.

После анестезии животное везут домой ещё сонным, а позже может понадобиться контрольный визит. Поэтому при сравнении клиник из списка выше учитывайте и дорогу, а не только медицинские критерии:

• Опыт врача-эндоскописта именно в урологических исследованиях у вашего вида животного.
• Набор эндоскопов разного диаметра. Это особенно важно для котов, мелких собак и небольших животных.
• Возможность за один визит взять биопсию и отправить материал на гистологию.
• Организация анестезии и наблюдения при пробуждении, а также заключение с фото или видео.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточках клиник есть цены, отзывы владельцев и кнопка звонка.

Нужно ли обследование перед анестезией?

Обычно да: перед общей анестезией врач оценивает общее состояние животного. Для этого могут понадобиться анализы крови и осмотр сердца. Объём обследования зависит от возраста и сопутствующих болезней. Если такие исследования делали недавно, возьмите результаты с собой.

Как наблюдают за животным после цистоскопии?

В клинике животное остаётся под наблюдением, пока к нему не вернутся сознание и координация. Дома следите за мочеиспусканием, аппетитом и поведением и выполняйте назначения врача. Если состояние питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой.

Можно ли сделать цистоскопию коту?

Да, но мочеиспускательный канал у котов узкий, поэтому нужен эндоскоп малого диаметра. Если провести его через уретру не удаётся, пузырь можно осмотреть через небольшой прокол брюшной стенки. У кошек уретра шире, и доступ обычно проще.

Заменяет ли цистоскопия УЗИ?

Нет, эти методы дополняют друг друга. УЗИ показывает толщину стенки, почки и органы вокруг пузыря. Цистоскопия даёт детальное изображение внутренней поверхности, но не видит, что находится за стенкой.

Из чего складывается стоимость?

В стоимость входят само исследование, анестезия и наблюдение при пробуждении. Биопсия, гистология и посев мочи часто оплачиваются отдельно, как и анализы перед анестезией. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.