Неоуретеростомия при эктопии/обструкции мочеточников двусторонняя в Москве8 клиник

Если у питомца постоянно подтекает моча или обследование показало, что мочеточники открываются не в мочевой пузырь либо перекрыты, нужно восстановить нормальный путь мочи от почек. Для этого выполняют двустороннюю неоуретеростомию при эктопии или обструкции мочеточников.

Эктопия — врождённое аномальное положение устья мочеточника, например в уретре. Хирург создаёт каждому мочеточнику новое отверстие в полость пузыря в обход аномального или суженного участка.

• Мочевыделение: постоянное или периодическое подтекание мочи, мокрое место после сна у молодого животного.
• Мочевыделение: инфекции мочевых путей, которые возвращаются после лечения.
• Кожа: раздражение и воспаление кожи вокруг половых органов из-за постоянного намокания.
• Почки: расширение мочеточников или почечных лоханок на УЗИ как признак нарушенного оттока мочи.
• Обследование: эктопия внутри стенки пузыря, подтверждённая КТ с контрастом или цистоскопией — осмотром пузыря эндоскопом.
• Обследование: сужение или закупорка конечных отделов обоих мочеточников.

Подтекание мочи бывает и при слабости сфинктера, инфекциях или неврологических нарушениях. Показания к операции определяет врач после обследования.

• Возьмите заключения УЗИ, КТ или цистоскопии, результаты анализов крови и мочи, включая посев.
• Составьте список препаратов и кормов, которые получает животное; не отменяйте лечение самостоятельно.
• Запишите, когда и как подтекает моча и сколько питомец пьёт: это поможет оценить результат операции.
• Подготовьте переноску или поводок, впитывающие пелёнки, защитный воротник или послеоперационную попону.
• Режим кормления и воды перед наркозом хирург назначает индивидуально.

1. Предоперационный осмотр и анализы для оценки работы почек; выявленную инфекцию мочевых путей обычно лечат заранее.
2. Общая анестезия и обезболивание, контроль дыхания и кровообращения во время вмешательства.
3. Разрез брюшной стенки и вскрытие мочевого пузыря.
4. На каждой стороне хирург находит мочеточник, формирует новое устье и подшивает слизистую; нижний участок перевязывает или удаляет.
5. При необходимости устанавливают мочевой катетер, затем зашивают пузырь и брюшную стенку.
6. Пробуждение и наблюдение в стационаре: контроль мочеиспускания, боли и показателей почек.

Больно ли животному

Во время операции под общей анестезией животное боли не чувствует. После пробуждения болезненность в области разреза снимают обезболивающими, которые назначает врач. Стресс уменьшают спокойная обстановка и бережное обращение.

• Шов: не давайте его вылизывать, используйте воротник или попону, держите место разреза чистым.
• Активность: ограничьте прыжки, бег и активные игры до разрешения врача.
• Мочеиспускание: отмечайте частоту, цвет мочи и эпизоды подтекания, чтобы рассказать о них на осмотре.
• Назначения: давайте препараты строго по схеме и не прекращайте курс раньше срока.
• Контроль: приходите на повторные осмотры, анализы мочи и УЗИ, которые назначит хирург.

При любых изменениях состояния, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После вмешательства на обоих мочеточниках предстоят контрольные визиты, поэтому важны и опыт хирурга, и удобная дорога до клиники.

• Опыт хирурга в операциях на мочеточниках и мочевом пузыре, в том числе при эктопии.
• Возможность дообследования на месте: УЗИ, КТ с контрастом, цистоскопия.
• Стационар с наблюдением после наркоза и контролем мочеиспускания.
• Расположение, удобное для перевозки животного после операции и повторных осмотров.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Пройдёт ли недержание мочи после операции?

Результат зависит от конкретного случая. Если помимо эктопии есть слабость сфинктера уретры, подтекание может сохраниться. Тогда врач оценивает причину и обсуждает дальнейшее лечение.

Почему оперируют сразу оба мочеточника?

Двусторонняя операция нужна, когда аномалия или сужение есть с обеих сторон. Она восстанавливает отток мочи от обеих почек. Порядок и объём вмешательства хирург выбирает с учётом работы почек и данных обследования.

Чем неоуретеростомия отличается от пересадки мочеточника?

При неоуретеростомии мочеточник уже проходит в стенке пузыря, и хирург делает ему новое устье. Если мочеточник идёт в обход пузыря, его подшивают к пузырю заново. Выбор зависит от типа эктопии.

Как проходит наблюдение после операции?

В стационаре врач следит за мочеиспусканием, болью, состоянием шва и показателями работы почек. После выписки назначают контрольные осмотры, анализы мочи и УЗИ, чтобы оценить отток мочи через новые устья.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Нагрузку расширяют постепенно, после того как хирург на контрольном осмотре оценит заживление шва и мочеиспускание. До этого прыжки, бег и активные игры лучше ограничить.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят предоперационное обследование, анестезия, сама операция, пребывание в стационаре и контрольные визиты. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.