Вправление/фиксация вывиха нижней челюсти в Москве102 клиники

Если питомец не может закрыть пасть, а нижняя челюсть сместилась в сторону, цель обращения — вернуть сустав на место, чтобы животное снова могло есть и глотать. Вправление и фиксация вывиха нижней челюсти — это возвращение суставного отростка в височно-нижнечелюстной сустав и удержание челюсти в правильном положении, пока заживают связки и суставная капсула.

Вывих обычно возникает после травмы: падения, удара или драки. У кошек он нередко сочетается с переломами челюсти, поэтому перед вправлением врач оценивает не только сустав, но и соседние кости.

• Во рту: пасть не закрывается полностью, зубы и клыки перестали смыкаться как обычно.
• Морда: челюсть смещена в сторону, заметна асимметрия, прикосновение к основанию челюсти болезненно.
• При еде: животное не может взять корм или разжевать его, обильно течёт слюна.
• По обследованию: вывих височно-нижнечелюстного сустава виден на рентгене или КТ.
• Повторный вывих после вправления: врач решает, достаточно ли снова вправить сустав без разреза.

Похожие признаки бывают при переломе челюсти, инородном теле во рту и при блокировке пасти в открытом положении, когда отросток челюсти цепляется за скуловую дугу. Поэтому причину определяет врач после осмотра и снимков.

• Не пытайтесь вправить челюсть сами и не закрывайте пасть силой: это усиливает боль и может повредить сустав.
• Запомните, когда и как произошла травма, и расскажите врачу, пило ли животное после неё.
• Возьмите снимки и заключения, если обследование уже проводили в другой клинике.
• Составьте список лекарств и хронических болезней, упомяните прежние наркозы и реакции на них.
• Кошку и мелкое животное везите в переноске, собаку — на поводке, без намордника, который давит на челюсть.

Режим кормления и питья перед анестезией врач назначает индивидуально.

1. Осмотр: врач оценивает положение челюсти, прикус, дыхание и ищет другие последствия травмы.
2. Снимки: рентген или КТ помогают исключить перелом и понять, куда сместился сустав.
3. Обследование перед наркозом, объём которого врач определяет по состоянию животного.
4. Вправление под общей анестезией: врач возвращает челюсть на место без разреза и проверяет смыкание зубов.
5. Фиксация: мягкий намордник-повязка, соединение клыков композитным материалом или межчелюстная фиксация.
6. Если сустав не удерживается или есть переломы, врач обсуждает с вами хирургическое лечение.

Фиксация ограничивает дыхание через рот, поэтому у короткомордых животных с затруднённым носовым дыханием способ удержания выбирают особенно осторожно. Иногда в таких случаях отдельно обсуждают коррекцию брахицефалического синдрома.

Больно ли животному

Вывих сам по себе болезнен, поэтому вправление выполняют под общей анестезией. После пробуждения врач назначает обезболивание. Фиксация может раздражать животное, но позволяет суставу оставаться на месте, пока ткани восстанавливаются.

• Кормите мягким или жидким кормом так, как назначил врач; при плотной фиксации иногда ставят зонд для кормления.
• Ежедневно осматривайте кожу под повязкой: она должна оставаться сухой и не натирать.
• Уберите игрушки для грызения и твёрдые лакомства, исключите игры с перетягиванием.
• Не оставляйте собаку в жаре и ограничьте нагрузку: с закрытой пастью ей труднее охлаждаться дыханием.
• Приходите на контрольные осмотры: снимать или ослаблять фиксацию должен врач.

При любых изменениях дыхания или самочувствия, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой.

С травмированным животным долгая дорога утомительна, поэтому при выборе клиники стоит учитывать и расстояние, и то, что понадобится после вправления. По данным страницы, клиники с этой услугой есть в районе Щукино.

• Дорога: сколько времени займёт путь из дома и на контрольные осмотры.
• Диагностика на месте: рентген или КТ в той же клинике избавляют от лишних переездов.
• Опыт в челюстно-лицевой травме и с вашим видом животного, включая разные способы фиксации.
• Организация анестезии и наблюдения после пробуждения, возможность стационара.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, посмотреть на карте и отсортировать по удалённости, рейтингу или цене. В карточке клиники доступны отзывы владельцев и звонок в клинику.

Чем вывих челюсти отличается от перелома?

При вывихе суставной отросток выходит из сустава, а кость остаётся целой; при переломе повреждена сама кость. Внешне признаки похожи, поэтому их различают по снимкам. Нередко встречаются оба повреждения сразу, и тогда план лечения меняется.

Может ли вывих повториться?

Да, особенно если связки и капсула сустава сильно повреждены. Поэтому важно не снимать фиксацию раньше решения врача и приходить на контрольные осмотры. При повторных вывихах врач может предложить хирургическое лечение.

Остаётся ли животное в клинике после вправления?

Как минимум до пробуждения после анестезии: врач следит за дыханием и глотанием с зафиксированной челюстью. Если фиксация плотная, есть другие травмы или нужен зонд для кормления, животное могут оставить в стационаре. Решение принимают по состоянию питомца.

Когда можно вернуться к обычному корму и играм?

Переходить к обычному режиму можно после того, как врач снимет фиксацию и убедится, что сустав держится. Обычно твёрдый корм и активные игры возвращают постепенно, начиная с мягкой пищи. Срок зависит от тяжести травмы и способа фиксации.

Из чего складывается стоимость вправления?

Обычно в неё входят осмотр, рентген или КТ, обследование перед наркозом, анестезия, вправление, фиксация и контрольные визиты. При переломах или операции объём работ возрастает. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.