Проводниковая анестезия под контролем УЗИ \\ с использованием нейростимулятора (без стоимости иглы нейростимулятора) в Москве42 клиники

Когда питомцу предстоит операция, врач может заранее «выключить» боль в отдельной области тела. Для этого применяют проводниковую анестезию под контролем УЗИ или с использованием нейростимулятора. Местный анестетик вводят рядом с нервом или нервным сплетением, и болевой сигнал из этой зоны не передаётся дальше.

УЗИ показывает нерв, иглу и распространение препарата. Нейростимулятор слабым током вызывает подёргивание мышцы и так подтверждает положение иглы. В отличие от инфильтрационной анестезии, препарат вводят не в ткани у разреза, а к нерву.

Блокаду включают в план анестезии хирург и анестезиолог. Ситуации ниже — повод обсудить её с врачом, а не выбрать процедуру самостоятельно.

• Конечности: операции при переломах, на суставах и связках, ампутация лапы.
• Голова и ротовая полость: удаление зубов, операции на челюсти, вмешательства в области глаза.
• Грудная и брюшная стенка: удаление новообразований и операции, при которых разрез проходит в зоне блокируемых нервов.
• Сопутствующие болезни: у пожилых животных и при болезнях сердца блокада может уменьшить потребность в общих анестетиках.
• Послеоперационный период: обезболивание зоны вмешательства сразу после операции.
• Болезненные манипуляции: обработка обширных ран или ожогов на конечности.

• Возьмите результаты анализов, ЭКГ, УЗИ и других исследований, сделанных перед операцией.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает питомец. Не отменяйте их самостоятельно.
• Сообщите врачу о прежних реакциях на анестезию и о перенесённых операциях.
• Кошку, мелкое животное или грызуна везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления и воды перед седацией врач определяет индивидуально для каждого пациента.

1. Анестезиолог изучает анамнез и результаты обследования и решает, какой нерв или сплетение блокировать.
2. Животному проводят седацию или общую анестезию, чтобы оно лежало неподвижно.
3. В зоне укола выстригают шерсть и обрабатывают кожу антисептиком.
4. Врач ведёт иглу под контролем ультразвукового датчика или по ответу мышцы на слабый ток нейростимулятора.
5. Анестетик вводят около нерва, выполняя периферическую нервную блокаду нужной области.
6. Врач оценивает действие блокады, после чего начинается операция или процедура.

Больно ли животному

Прокол кожи и продвижение иглы питомец обычно не ощущает, потому что блокаду выполняют на фоне седации или общей анестезии. Пока препарат действует, боль из заблокированной зоны не доходит до мозга. Когда действие заканчивается, обезболивание продолжают назначенными врачом средствами.

• Онемевшая лапа может быть слабой, и животное волочит её или неуверенно ступает. Ограничьте прыжки и уберите скользкие покрытия.
• Следите, чтобы питомец не грыз и не вылизывал онемевшую часть тела: он не чувствует, что травмирует её.
• Держите животное в тепле и покое, пока после седации не восстановится координация.
• Давайте обезболивающие строго по назначению: с возвращением чувствительности может появиться боль в зоне операции.
• Осматривайте место укола и шов. При изменениях состояния, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой.

Блокада обычно входит в план операции, поэтому удобнее, когда её выполняют там же, где пройдут вмешательство и наблюдение. Клиники с этой услугой есть в Тверском районе и в Щукино — при выборе учитывайте дорогу домой с животным после седации.

• Анестезиолог с опытом регионарной анестезии и тех блокад, которые нужны для вашей операции.
• Способ контроля: УЗИ, нейростимулятор или их сочетание.
• Опыт с вашим видом животного: среди врачей этих клиник есть те, кто работает с грызунами.
• Состав стоимости: стоимость иглы нейростимулятора в эту позицию не входит, поэтому сравнивайте итоговый набор услуг.

На ZOODOC в списке выше клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, посмотреть на карте и отсортировать по удалённости, рейтингу или цене. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли выполнить блокаду без седации?

У большинства животных — нет. Пока врач ведёт иглу к нерву, питомец должен лежать неподвижно, а бодрствующее животное может испугаться и дёрнуться. Поэтому блокаду сочетают с седацией или общей анестезией, а их глубину подбирает анестезиолог.

Как часто повторяют проводниковую анестезию?

Отдельного графика повторов нет: блокаду делают для конкретной операции или болезненной процедуры. Если питомцу предстоит новое вмешательство, анестезиолог заново решает, нужна ли блокада и какая именно.

Заменяет ли блокада общий наркоз?

Чаще всего нет: она дополняет седацию или общую анестезию. Блокада обезболивает зону операции и может снизить потребность в общих анестетиках, а сон и неподвижность животного обеспечивают другие препараты.

Зачем сочетать УЗИ и нейростимулятор?

Методы дополняют друг друга. На УЗИ видны нерв, соседние сосуды и распространение анестетика, а ответ мышцы на ток подтверждает, что игла у нужного нерва. Выбор варианта зависит от области блокады и размера животного.

Есть ли риски у процедуры?

Как и при любом вмешательстве, осложнения возможны: кровоизлияние в месте укола, повреждение нерва, реакция на анестетик. Визуальный контроль помогает точнее вести иглу, но не исключает риск полностью, поэтому врач заранее оценивает состояние питомца.