Кератотомия / Кератэктомия в Москве89 клиник

Если повреждение роговицы не заживает на каплях или на глазу появились изменённые ткани, ветеринарный офтальмолог может предложить кератотомию или кератэктомию. Обе операции выполняют на роговице — прозрачной передней оболочке глаза, но задачи у них разные.

При кератотомии врач наносит на поверхность роговицы тонкие насечки. Самый известный вариант — грид-кератотомия: сетка насечек помогает новому эпителию закрепиться на дне язвы. Поверхностная кератэктомия — это удаление верхних слоёв роговицы вместе с омертвевшими или изменёнными тканями.

Основания для кератотомии:

• Поверхностная язва роговицы с отслаивающимися краями, которая долго не заживает при лечении каплями.
• Язва, которая после временного заживления открылась снова.

Основания для кератэктомии:

• Секвестр роговицы — участок омертвевшей ткани коричневого или чёрного цвета, чаще встречается у кошек.
• Дермоид — участок кожной ткани с волосками на поверхности глаза.
• Пигментные и рубцовые изменения, некоторые новообразования поверхности роговицы.
• Незаживающая поверхностная язва, если насечки не подходят для этого случая или не дали результата.

Похожие изменения глаза бывают при разных заболеваниях, поэтому метод выбирает офтальмолог после осмотра с учётом вида животного и характера повреждения.

• Возьмите выписки и заключения прошлых осмотров глаза, если питомца уже лечили.
• Запишите названия всех капель и других препаратов с датами начала; не отменяйте их самостоятельно.
• Если врач уже выдал защитный воротник, не снимайте его до визита, чтобы животное не тёрло глаз.
• Кошку или мелкое животное везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления перед наркозом и другие ограничения клиника назначает индивидуально.

1. Офтальмолог осматривает глаз и при необходимости окрашивает роговицу специальным красителем, чтобы увидеть границы дефекта.
2. Врач оценивает общее состояние животного; перед общим наркозом могут назначить анализы.
3. Выбирают обезболивание — от местных капель до общего наркоза — с учётом метода и характера питомца.
4. Хирург наносит насечки или под увеличением удаляет изменённый слой роговицы.
5. После кератэктомии глаз иногда дополнительно защищают, например лечебной контактной линзой или временным прикрытием век.
6. Врач выдаёт назначения и договаривается о контрольном осмотре.

Больно ли животному

Во время вмешательства боль снимают местным обезболиванием или наркозом в зависимости от метода. После операции глаз некоторое время остаётся чувствительным, поэтому врач назначает обезболивание на период заживления.

• Защитный воротник носят постоянно, пока врач не разрешит его снять: трение лапой может повредить заживающую роговицу.
• Капли и мази закапывают строго по схеме, соблюдая интервалы между разными препаратами.
• Ограничьте активные игры с другими животными и прогулки в кустарнике, где легко поранить глаз.
• Приходите на контрольные осмотры: заживление роговицы врач оценивает с помощью окрашивания.
• При изменениях глаза или поведения питомца, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, проводившей операцию.

Операции на роговице относятся к микрохирургии глаза, поэтому исполнителя ищут среди ветеринарных офтальмологов. Отзывы полезнее читать ради подробностей о похожих случаях, а не ради общей оценки.

• Отзывы о конкретном враче, где описаны операции на роговице, исходный диагноз и ход заживления.
• Упоминания в отзывах о наблюдении после операции: контрольных осмотрах, связи с врачом, разборе вопросов владельца.
• Специализация врача на офтальмологии и опыт работы с животными вашего вида.
• Наличие операционного микроскопа и организация анестезии, если планируется кератэктомия.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Для кератотомии под каплями особых ограничений обычно нет, важно доставить питомца спокойным. Перед кератэктомией под общим наркозом врач оценивает здоровье и может назначить анализы. Режим кормления перед наркозом сообщает клиника.

Можно ли провести процедуру без седации?

Кератотомию нередко выполняют только с обезболивающими каплями, если животное спокойно переносит фиксацию головы. Беспокойному питомцу врач может добавить седацию. Кератэктомия требует полной неподвижности глаза, поэтому её проводят под общим наркозом.

Как часто повторяют процедуру?

Плановой периодичности нет: операции выполняют по показаниям. Если язва после насечек не закрылась, врач может повторить кератотомию или перейти к кератэктомии. Решение принимают на контрольном осмотре.

Останется ли след на глазу после операции?

После кератэктомии на месте удалённого слоя часто остаётся помутнение или рубец. Его выраженность зависит от глубины и площади вмешательства. Насколько след повлияет на зрение конкретного глаза, оценивает офтальмолог.