Гемиламинэктомия в Москве33 клиники

Внезапная боль в спине, шаткая походка или слабость задних лап могут говорить о том, что сдавлен спинной мозг. Гемиламинэктомия устраняет такое сдавление. Это нейрохирургическая операция, при которой врач удаляет с одной стороны часть дужки позвонка — костной стенки, прикрывающей спинной мозг.

Через образовавшееся «окно» хирург извлекает выпавшее вещество межпозвоночного диска или другой источник давления на спинной мозг. Чаще такой доступ используют в грудопоясничном отделе. Для шейного отдела нередко выбирают другую методику — вентральный слот.

• Грыжа межпозвоночного диска: МРТ или КТ показали, что вещество диска давит на спинной мозг сбоку.
• Некоторые опухоли, гематомы и костные отломки в позвоночном канале, если к ним можно подойти сбоку.
• Нарастающая слабость или паралич конечностей, потеря координации при подтверждённом сдавлении.
• Нарушение мочеиспускания на фоне болезни позвоночника: животное не может само опорожнить мочевой пузырь.
• Боль в спине сохраняется или возвращается, несмотря на консервативное лечение.

Похожие признаки бывают при разных заболеваниях, и не каждое сдавление требует операции. Решение принимает ветеринарный невролог или нейрохирург по результатам осмотра и визуализации.

• Возьмите снимки и заключение МРТ или КТ: по ним хирург планирует сторону и уровень доступа.
• Возьмите результаты анализов крови и выписки из предыдущих клиник, если они есть.
• Запишите, когда появились признаки и как менялись боль, походка и мочеиспускание.
• Составьте список всех препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Перевозите питомца в жёсткой переноске или на ровной твёрдой поверхности, не давайте ему прыгать.

Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально.

1. Неврологический осмотр: врач проверяет походку, рефлексы и чувствительность, определяет вероятный уровень поражения.
2. МРТ или КТ показывают место и сторону сдавления. Обычный рентген выпавший диск, как правило, не показывает.
3. Перед наркозом оценивают общее состояние: делают анализы крови и при необходимости другие обследования.
4. Под общей анестезией хирург делает разрез на спине, удаляет часть дужки позвонка и извлекает вещество диска.
5. В стационаре контролируют обезболивание, мочеиспускание, состояние раны и неврологическую динамику.
6. При выписке владелец получает рекомендации по режиму, уходу за швом и повторному осмотру.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После неё область разреза болит, поэтому врач назначает обезболивание и следит за его действием. Если дома питомец скулит, не находит себе места или отказывается от еды, сообщите об этом врачу.

• Строго ограничивайте движения: животное находится в переноске или вольере, гуляет только на поводке, без прыжков и лестниц.
• Защищайте шов от вылизывания воротником или послеоперационной попоной и держите его в чистоте.
• Следите за мочеиспусканием. Если оно нарушено, врач покажет, как помогать опорожнять мочевой пузырь.
• Лежачему животному нужны мягкая подстилка, регулярная смена положения и чистая кожа, чтобы не появились пролежни.
• Реабилитацию — лечебную гимнастику, массаж, плавание — начинают постепенно и по плану врача.

Если состояние питомца меняется и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Для такой операции нужны нейрохирургический опыт, диагностика и стационар, поэтому одной близости к дому недостаточно. Но после выписки животное придётся возить на контрольные осмотры и реабилитацию. Короткая дорога уменьшает нагрузку на позвоночник и стресс для питомца.

• Опыт врача именно в операциях на позвоночнике и в работе с вашим видом животного.
• МРТ или КТ в той же клинике либо понятный порядок работы со снимками, сделанными в другом месте.
• Стационар, где после операции контролируют обезболивание, мочеиспускание и неврологическое состояние.
• Реабилитация на месте и удобная дорога на повторные визиты.

Клиники с этой услугой в Москве есть в Тверском районе. В ZOODOC список выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть клиники на карте. Там же доступны отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из её карточки.

Можно ли обойтись без операции при грыже диска?

В части случаев врач выбирает консервативное лечение: строгое ограничение движений и назначенные препараты. Выбор зависит от неврологического состояния, данных МРТ или КТ и того, как меняются признаки. Тактику определяет врач после осмотра.

Будет ли животное ходить после операции?

Гарантировать это нельзя. Результат зависит от степени поражения спинного мозга, сохранности чувствительности лап и того, как быстро начато лечение. Предварительный прогноз врач даёт по неврологическому осмотру, а на восстановление влияют режим и реабилитация.

Делают ли гемиламинэктомию кошкам?

Да, операцию выполняют и кошкам, если исследования подтвердили сдавление спинного мозга, к которому можно подойти сбоку. У кошек грыжи дисков встречаются реже, чем у собак, поэтому врач особенно тщательно исключает другие причины неврологических нарушений.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Нагрузку увеличивают постепенно и только после контрольного осмотра. Сроки ограничений врач определяет по заживлению шва, неврологической динамике и ходу реабилитации. Если сразу вернуться к прыжкам и активным играм, можно навредить позвоночнику.

Из чего складывается стоимость гемиламинэктомии?

В стоимость могут входить консультация, МРТ или КТ, анализы, анестезия, сама операция, стационар и реабилитация. Состав услуги в клиниках различается, поэтому сравнивайте, что именно включено. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.