Пиелоцентез в Москве16 клиник

Если УЗИ показало расширение почечной лоханки, а анализ мочи из мочевого пузыря не объясняет, что происходит с почкой, врач может предложить пиелоцентез. Почечная лоханка — полость внутри почки, где собирается моча перед оттоком в мочеточник.

При процедуре тонкой иглой через кожу получают мочу непосредственно из лоханки. Материал отправляют на лабораторные исследования, а при сильном расширении лоханки удаление мочи временно снижает давление в ней.

• Поиск инфекции: подозрение на пиелонефрит, то есть воспаление почки, когда для посева нужна моча именно из лоханки.
• Поиск инфекции: моча из мочевого пузыря не отражает состояние почки или результаты анализов противоречат картине УЗИ.
• Оценка оттока мочи: расширение лоханки и мочеточника, при котором ищут препятствие, например камень или сужение.
• Оценка оттока мочи: антеградная пиелография — введение контраста в лоханку, чтобы на снимках увидеть место нарушения оттока.
• Лечебная задача: временная разгрузка резко расширенной лоханки, пока решается вопрос о дальнейшем лечении.

Решение о пункции врач принимает после осмотра, УЗИ и анализов, сопоставляя пользу исследования с рисками прокола.

• Возьмите заключения и изображения прежних УЗИ, результаты анализов крови и мочи.
• Составьте список препаратов, которые получает животное, в том числе антибиотиков и средств, влияющих на свёртываемость крови.
• Не отменяйте лечение самостоятельно: врач сам решит, что изменить перед пункцией.
• Расскажите о прежних кровотечениях и о том, как животное переносило седацию или наркоз.
• Привезите кошку или небольшое животное в переноске, собаку — на поводке.

Режим кормления и питья перед седацией или наркозом врач назначает индивидуально.

1. Врач осматривает животное, изучает УЗИ и анализы, при необходимости оценивает свёртываемость крови.
2. Проводят седацию или общий наркоз: неподвижность животного снижает риск повредить почку иглой.
3. Участок кожи над почкой выбривают и обрабатывают антисептиком.
4. Под контролем УЗИ иглу проводят в лоханку и набирают мочу; при пиелографии вводят контраст и делают снимки.
5. После извлечения иглы почку повторно осматривают на УЗИ, чтобы вовремя заметить кровотечение или скопление жидкости.
6. Животное наблюдают до восстановления после седации или наркоза, мочу передают в лабораторию.

Больно ли животному

Прокол кожи и почки болезнен, поэтому пункцию проводят под седацией или наркозом с обезболиванием, выбранными врачом. После пробуждения возможен дискомфорт в области прокола, и при необходимости врач назначает обезболивание.

• После пробуждения дайте питомцу отдохнуть в тёплом и тихом месте; кормите и поите так, как рекомендовал врач.
• Ограничьте прыжки и активные игры, пока врач не разрешит привычную нагрузку.
• Не давайте вылизывать и расчёсывать место прокола.
• Следите за мочеиспусканием, цветом мочи, аппетитом и поведением.
• Выполняйте назначения и приходите на контрольное УЗИ, если оно назначено.

Если состояние питомца после процедуры вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили пункцию.

Для пиелоцентеза нужны врач с опытом пункций под контролем УЗИ, возможность проводить седацию или наркоз и наблюдать животное после них. Удобное расположение тоже важно: после процедуры питомец может быть сонным, а на контрольные УЗИ и визиты по результатам придётся ездить повторно.

• Опыт врача именно в пункциях под УЗИ, в том числе у животных вашего вида.
• Организация анестезии и наблюдения за животным после пробуждения.
• Собственная или внешняя лаборатория, срок готовности посева и формат результата.
• Расстояние от дома и удобство дороги для повторных визитов.

В списке выше клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и прочитать отзывы владельцев. Позвонить в выбранную клинику можно прямо из её карточки на ZOODOC.

Чем пиелоцентез отличается от цистоцентеза?

Цистоцентез — прокол мочевого пузыря, пиелоцентез — прокол почечной лоханки. Моча из лоханки отражает содержимое именно почки, поэтому её берут, когда нужно оценить инфекцию или отток мочи в верхних мочевых путях.

Как часто повторяют пиелоцентез?

Плановой периодичности у процедуры нет: её выполняют по конкретному показанию. Повторная пункция может понадобиться, если лоханка снова расширяется или нужно проверить результат лечения. Решение принимает врач по данным УЗИ и анализов.

Можно ли сделать пункцию, если лоханка не расширена?

Пункцию проще и безопаснее выполнить, когда лоханка расширена и хорошо видна на УЗИ. Если она небольшая, попасть в неё сложнее, и врач может выбрать другой способ получить материал для исследования.

Какие осложнения возможны после пиелоцентеза?

Как при любом проколе, возможны кровотечение, подтекание мочи вокруг почки и распространение инфекции. Врач оценивает эти риски до процедуры и проверяет почку на УЗИ после пункции, но полностью исключить осложнения нельзя.

Из чего складывается стоимость пиелоцентеза?

В стоимость могут входить осмотр, седация или наркоз, сама пункция под УЗИ и лабораторные исследования мочи. Пиелография с контрастом и снимки иногда оплачиваются отдельно. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.