Торакоскопия в Москве17 клиник

Если в грудной полости питомца нашли жидкость, воздух или образование, а причина неясна, врач может предложить торакоскопию. Это операция через несколько небольших проколов грудной стенки. Её используют, чтобы уточнить диагноз или провести лечение.

Хирург вводит торакоскоп — тонкую трубку с видеокамерой — и на мониторе осматривает плевру, лёгкие, сердечную сорочку и лимфоузлы. Через те же проколы можно взять биопсию, то есть кусочек ткани для исследования, или выполнить лечебную манипуляцию.

Вмешательство обсуждают, когда осмотр, рентген, УЗИ или КТ уже выявили изменения в груди. При этом для следующего шага нужна ткань на исследование или хирургическое действие. Перечень ниже объясняет основания для такого обсуждения, а решение о вмешательстве принимает хирург.

• Плевральная полость: жидкость неясной причины скапливается повторно, в том числе при хилотораксе — скоплении лимфы.
• Плевральная полость: пневмоторакс — скопление воздуха, когда нужно найти и устранить источник утечки.
• Лёгкие: образование или изменённый участок, из которого нужно взять ткань на исследование или который требуется удалить.
• Сердце: жидкость в перикарде — сердечной сорочке. Через проколы можно удалить часть перикарда.
• Средостение: увеличенные лимфоузлы или образования в пространстве между лёгкими, из которых нужно взять биопсию.
• Опухоли: оценка того, насколько процесс распространился по грудной полости, перед выбором лечения.

• Возьмите рентгеновские снимки, записи КТ и УЗИ в исходном формате, а не только письменные заключения.
• Возьмите результаты анализов, в том числе исследования жидкости из груди, если её уже откачивали.
• Составьте список всех препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их без решения врача.
• Перед наркозом оценивают его риски: могут понадобиться анализы крови и обследование сердца.
• Режим кормления и питья перед операцией клиника назначает индивидуально. Выполняйте его точно.

1. Хирург изучает результаты обследования и объясняет задачу вмешательства и его возможный объём.
2. Животному дают общую анестезию и подключают искусственную вентиляцию лёгких: при проколах грудной стенки оно не может полноценно дышать само.
3. Участок кожи выбривают и обрабатывают. Затем между рёбрами делают несколько проколов и вводят торакоскоп и инструменты.
4. Хирург осматривает органы, берёт биопсию или выполняет лечебную манипуляцию. Взятую ткань направляют на гистологическое исследование.
5. Если задачу нельзя решить через проколы, хирург может перейти к торакотомии — открытой операции с разрезом грудной стенки.
6. Часто оставляют дренаж — трубку для выведения воздуха и жидкости из груди. Затем проколы зашивают и наблюдают за пробуждением.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения места проколов и дренаж могут причинять дискомфорт. Поэтому обезболивание входит в послеоперационное лечение и подбирается врачом с учётом состояния питомца.

• Первое время после операции животное обычно находится под наблюдением: врачи следят за дыханием, дренажом и обезболиванием.
• Защищайте места проколов от вылизывания и расчёсывания с помощью воротника или послеоперационной попоны.
• Ограничьте прыжки, бег и активные игры. Собак выгуливайте на поводке.
• Давайте препараты строго по назначению и не добавляйте лекарства по своему выбору.
• Приходите на контрольный осмотр и снятие швов. На нём же обсуждают результат гистологии.

Если после выписки состояние питомца изменилось и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Для торакоскопии нужны эндоскопическое оборудование, анестезия с искусственной вентиляцией лёгких и хирург, который оперирует на грудной полости. После вмешательства предстоят контрольные визиты. Долгая дорога утомляет ослабленное животное, поэтому при выборе клиники в Москве стоит учитывать и её расположение.

• Опыт хирурга именно в торакоскопии, а также в работе с вашим видом и размером животного.
• Анестезиологическое сопровождение: искусственная вентиляция лёгких и контроль дыхания и кровообращения во время операции.
• Стационар, где после операции наблюдают за животным и ухаживают за дренажом.
• Удобная дорога до клиники для контрольных осмотров и снятия швов.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках клиник указаны цены и собраны отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли обойтись КТ вместо торакоскопии?

Не всегда. КТ показывает строение органов и помогает спланировать операцию, но не даёт ткань для исследования. Если для диагноза или лечения нужна биопсия или вмешательство, КТ может понадобиться до торакоскопии, но заменить её не сможет.

Всегда ли торакоскопия сразу даёт диагноз?

Нет. Осмотр на мониторе помогает оценить изменения, но характер образования или воспаления часто устанавливают по гистологии взятой ткани. Окончательное заключение хирург даёт после её результата, иногда с учётом других исследований.

Зачем после операции оставляют дренаж?

Через дренаж выводят воздух и жидкость, которые могут скапливаться в груди после вмешательства. По тому, что и сколько выделяется, врач решает, когда трубку можно удалить. Животное с дренажом находится под наблюдением, чтобы трубку не повредили.

Когда питомец сможет вернуться к обычному режиму?

Это зависит от объёма операции: восстановление после биопсии и после удаления части лёгкого или перикарда проходит по-разному. Нагрузку увеличивают постепенно, после контрольного осмотра и заживления проколов, по разрешению хирурга.

Из чего складывается стоимость торакоскопии?

В стоимость обычно входят обследование перед наркозом, анестезия, сама операция, гистологическое исследование и пребывание в стационаре. Итог зависит от объёма вмешательства. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.