Лечение ложного сустава в Москве32 клиники

К хирургу обращаются, когда кость после перелома так и не срослась, а конечность не восстанавливает опору и подвижность. Лечение ложного сустава нужно при псевдоартрозе. Так называют состояние, при котором между отломками вместо костной мозоли образуется подвижное соединение из фиброзной, то есть рубцовой, ткани.

Цель операции — создать условия, в которых кость сможет срастись. Для этого хирург убирает рубцовую ткань, освежает концы отломков и заново надёжно их фиксирует.

Несрастание перелома бывает связано с недостаточной фиксацией отломков, инфекцией, нарушенным кровоснабжением кости или слишком ранней нагрузкой. Решение об операции принимает ветеринарный хирург после осмотра и рентгена. Ситуации ниже — повод показать ему животное.

• Животное хромает или бережёт конечность, хотя по плану лечения кость уже должна была срастись.
• В зоне бывшего перелома заметны подвижность, изгиб или укорочение конечности.
• Нагрузка на конечность или прикосновение к месту перелома вызывают боль, сохраняется отёк.
• В зоне перелома появились свищ или выделения: инфекция может мешать сращению.
• На контрольном рентгене между отломками остаётся щель без признаков костной мозоли.
• Пластина, штифт или спицы сломались, сместились или расшатались, например после остеосинтеза бедренной кости.
• Перелом лечили только повязкой или шиной, и отломки остались подвижными.

• Возьмите все рентгеновские снимки начиная с момента перелома и выписки о прежних операциях: хирургу важна динамика.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Сообщите врачу о хронических болезнях и о реакциях на наркоз в прошлом, если они были.
• Кошку, птицу или грызуна везите в переноске, собаку — на коротком поводке, без лишней нагрузки на больную конечность.
• Режим кормления и питья перед наркозом, а также предоперационные анализы врач определяет индивидуально.

1. Консультация хирурга: осмотр, оценка походки и изучение прежних снимков.
2. Обследование: свежий рентген, при необходимости анализы крови и другие исследования для оценки готовности к анестезии.
3. Общая анестезия и обезболивание, контроль состояния животного на протяжении вмешательства.
4. Удаление рубцовой ткани между отломками и освежение их концов; при необходимости снимают прежнюю конструкцию.
5. Новая фиксация кости пластиной, штифтом или аппаратом внешней фиксации. Иногда добавляют костную пластику — пересадку костной ткани для стимуляции сращения.
6. Контрольный рентген, пробуждение под наблюдением и выписка с рекомендациями по уходу.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После пробуждения возможен дискомфорт в оперированной конечности; врач назначает обезболивание и оценивает, насколько оно помогает. Снизить стресс помогает спокойная обстановка дома.

• Не давайте вылизывать и расчёсывать шов: используйте защитный воротник или попону по рекомендации врача.
• Держите животное в ограниченном пространстве — клетке, вольере или небольшой комнате, без прыжков, лестниц и скользкого пола.
• При аппарате внешней фиксации следите, чтобы животное им не цеплялось и не грызло его. Обрабатывайте места выхода спиц так, как показал врач.
• Давайте назначенные препараты по схеме и не меняйте её самостоятельно.
• Приходите на контрольные осмотры и рентген: по снимкам хирург решает, когда увеличивать нагрузку.
• Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где его оперировали.

Лечение обычно включает несколько визитов: консультацию, операцию, перевязки и контрольные снимки. Поэтому, помимо опыта хирурга, важно, насколько удобно добираться до клиники с животным, которому нельзя нагружать конечность. В Москве клиники с этой услугой есть в районах Щукино, Соколиная Гора и Тверской. Среди их врачей есть те, кто работает с собаками, кошками, птицами и грызунами.

• Опыт хирурга в повторных операциях на костях и лечении осложнений после остеосинтеза.
• Рентген на месте, чтобы контрольные снимки делали там же, где оперировали.
• Применяемые способы фиксации: пластины, штифты, аппарат внешней фиксации, костная пластика.
• Опыт работы с вашим видом животного — особенно если это птица или грызун.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, посмотреть на карте и отсортировать по рейтингу, цене и удалённости. В карточке клиники есть цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Можно ли обойтись без операции при ложном суставе?

Как правило, нет: рубцовая ткань между отломками сама не превращается в кость, а повязка или покой не устраняют подвижность. Поэтому лечение обычно хирургическое. Конкретную тактику хирург выбирает по снимкам и состоянию животного.

Как проходит наблюдение после операции?

После выписки животное периодически осматривает хирург. Он проверяет шов или аппарат фиксации, оценивает опору на конечность и назначает контрольные снимки, по которым видно, формируется ли костная мозоль. Частоту визитов врач определяет индивидуально.

Когда животное сможет вернуться к обычному режиму?

Нагрузку увеличивают постепенно и только после того, как на снимках видно сращение кости. Срок зависит от места перелома, способа фиксации, возраста и вида животного. Слишком ранние прыжки и бег могут снова нарушить сращение.

Можно ли оперировать пожилое животное?

Возраст сам по себе не исключает операцию. Перед наркозом врач оценивает общее состояние, работу сердца и других органов, для этого назначает анализы и при необходимости другие обследования. Решение принимают, сопоставив риски и ожидаемую пользу.

Из чего складывается стоимость лечения ложного сустава?

В стоимость обычно входят консультация, рентген, анализы, анестезия, сама операция, фиксирующие конструкции и последующие осмотры. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC, а клиники — отсортировать по цене.