Остеосинтез при надмыщелковом переломе в Москве4 клиники

Если после падения или удара питомец перестал опираться на лапу, а рентген показал перелом над локтевым или коленным суставом, кость нужно восстановить так, чтобы сустав продолжал работать. Остеосинтез при надмыщелковом переломе — операция, во время которой хирург соединяет отломки металлическими фиксаторами. Для этого используют пластины, винты, спицы или аппарат внешней фиксации.

Надмыщелковая зона — нижний отдел плечевой или бедренной кости над мыщелками, то есть над суставными выступами. Перелом в этом месте может переходить на сустав. Поэтому особенно важна репозиция — точное сопоставление отломков.

• После падения с высоты, удара автомобилем или неудачного прыжка лапа перестала выдерживать опору.
• В области локтя или колена появились отёк, деформация или необычная подвижность.
• Прикосновение к лапе вызывает сильную боль: животное вскрикивает, прячется или защищается.
• Рентген подтвердил надмыщелковый перелом со смещением отломков.
• Линия перелома заходит на суставную поверхность, и её нужно точно восстановить.
• Прежняя фиксация не удержала отломки, или кость срастается в неправильном положении.

Похожие признаки бывают при вывихе, разрыве связок или сильном ушибе. Необходимость операции и способ фиксации определяет хирург после осмотра и снимков.

• Возьмите рентгеновские снимки и заключения, если животное уже обследовали в другой клинике.
• Запомните обстоятельства травмы и время, когда она произошла: это поможет врачу оценить риски.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не давайте лекарства без назначения врача.
• Перевозите питомца в переноске или на твёрдой подстилке. Не пытайтесь вправить лапу или наложить шину самостоятельно.
• Режим кормления и питья перед анестезией врач определяет индивидуально.

1. Врач осматривает животное целиком: при сильной травме могут пострадать не только кости.
2. Выполняют рентген конечности в нескольких проекциях, а при необходимости и другие исследования.
3. Анализы и другие обследования перед анестезией назначают по общему состоянию животного.
4. Хирург выбирает способ фиксации с учётом характера перелома, размера и возраста животного.
5. Под общей анестезией он сопоставляет отломки, восстанавливает суставную поверхность и закрепляет кость.
6. После операции делают контрольный снимок, затем наблюдают за пробуждением и составляют план ухода.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное не чувствует боли. В период заживления дискомфорт возможен, поэтому обезболивание подбирает врач.

• Ограничьте подвижность: вольер или клетка дома, короткие прогулки на поводке, без прыжков, лестниц и активных игр.
• Защитите шов воротником или попоной, чтобы животное его не вылизывало и не грызло. Держите шов чистым и сухим.
• Давайте назначенные препараты по схеме врача и не прекращайте курс самостоятельно.
• Приходите на контрольные осмотры и рентген. Если стоит аппарат внешней фиксации, ухаживайте за местами выхода спиц по рекомендациям врача.
• Упражнения и увеличение нагрузки начинайте только с разрешения хирурга.

Если состояние питомца или вид шва вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

При надмыщелковом переломе результат во многом зависит от точной работы у сустава, поэтому выбирайте прежде всего конкретного врача. Полезно сравнить нескольких ортопедов-травматологов, прочитав отзывы о тех, кто проводит такие операции в Москве.

• Отзывы о конкретном хирурге, в которых описаны переломы рядом с суставом, ход восстановления и результаты контрольных снимков.
• Упоминания в отзывах о том, как врач объяснял план лечения, риски и порядок ухода.
• Опыт хирурга с животными вашего вида и размера, а также с разными способами фиксации.
• Организация анестезии, наблюдения после операции, контрольного рентгена и реабилитации.

Как проходит наблюдение после операции?

Наблюдение складывается из повторных осмотров и контрольных рентгеновских снимков. По ним хирург оценивает сращение кости и положение фиксаторов. Между визитами вы следите за швом, опорой на лапу и поведением питомца.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Обычную нагрузку возвращают только после того, как контрольный снимок покажет сращение, а врач разрешит расширить режим. Активность увеличивают постепенно, начиная с коротких прогулок. Сроки зависят от перелома, возраста и размера животного.

Нужно ли потом удалять пластину или спицы?

Удалять фиксаторы нужно не всегда. Часть из них может остаться в кости, если не мешает, а другие удаляют после сращения, например спицы аппарата внешней фиксации. Решение принимает хирург по контрольным снимкам и состоянию тканей.

Почему при таком переломе обычно не ограничиваются повязкой?

Надмыщелковая зона расположена у самого сустава, и повязка плохо удерживает здесь отломки. Даже небольшое смещение может нарушить работу локтя или колена. Метод лечения выбирает врач после рентгена.

Будет ли питомец хромать после операции?

В период восстановления хромота ожидаема и обычно уменьшается по мере сращения кости. Итоговая функция лапы зависит от характера перелома, повреждения сустава и соблюдения режима. Заранее гарантировать полное восстановление нельзя.