Ушивание трахеи при разрыве в Москве23 клиники

Иногда после укуса, травмы шеи или наркоза у питомца появляется припухлость под кожей или меняется дыхание. Тогда владельцу нужно выяснить, не повреждена ли трахея, и решить, как её лечить. Ушивание трахеи при разрыве — операция, при которой хирург сопоставляет края дефекта и зашивает стенку дыхательного горла.

Трахея — трубка из хрящевых колец, по которой воздух идёт к лёгким. Через разрыв воздух выходит в ткани шеи и грудной полости. Небольшие повреждения иногда лечат без операции, а выбор метода зависит от результатов обследования.

• Причина — травма: укусы, удары, падения или столкновение с автомобилем.
• Причина — наркоз: стенку трахеи может повредить дыхательная трубка. Такое осложнение чаще описывают у кошек.
• Признак — подкожная эмфизема, то есть воздух под кожей. Шея или туловище припухают, а при нажатии ощущается хруст.
• Признак — одышка, затруднённое дыхание, кашель или изменение голоса.
• Данные обследования — воздух в средостении или грудной полости на рентгене либо дефект стенки при осмотре трахеи.
• Решение врача — крупный разрыв или усиление симптомов при наблюдении без операции.

Похожие признаки бывают при повреждении пищевода, лёгких и других тканей, поэтому диагноз ставят только после осмотра и обследования. Изменения дыхания нельзя считать безобидными: при их появлении обращайтесь к ветеринарному врачу.

• Возьмите снимки и заключения, полученные после травмы, а также выписку из клиники, где животное было под наркозом.
• Запишите, когда появились изменения и что им предшествовало: укус, падение или процедура.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец, и не отменяйте их самостоятельно.
• Кошку или небольшое животное везите в просторной переноске, собаку — в шлейке. Ошейник не должен сдавливать шею.
• Режим еды и воды перед наркозом врач определяет индивидуально с учётом срочности операции.

1. Врач осматривает животное и оценивает дыхание. При необходимости питомцу дают кислород.
2. Проводят рентген шеи и грудной клетки. По показаниям выполняют трахеоскопию — осмотр трахеи изнутри эндоскопом — или КТ.
3. Животному дают общий наркоз. Анестезиолог обеспечивает проходимость дыхательных путей с учётом места разрыва.
4. Хирург выполняет доступ к трахее. Шейный отдел обычно оперируют через разрез на шее, а при разрыве в грудном отделе может понадобиться вскрытие грудной полости.
5. Хирург обрабатывает края дефекта, зашивает стенку и проверяет герметичность шва.
6. После операции в стационаре контролируют дыхание, обезболивание и количество воздуха под кожей.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общим наркозом и боли не чувствует. После пробуждения возможны дискомфорт в области шва и кашель. Обезболивание назначает врач и корректирует его по состоянию питомца.

• Не давайте питомцу вылизывать или расчёсывать шов. Используйте защиту, которую подобрал врач.
• Вместо ошейника используйте шлейку и не допускайте натяжения поводка.
• Ограничьте прыжки, бег, активные игры и ситуации, в которых питомец сильно возбуждается или долго лает.
• Воздух под кожей рассасывается постепенно. Следите, не увеличивается ли припухлость.
• Выполняйте назначения и приходите на контрольный осмотр. При изменениях дыхания или состояния, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой.

Для операции на трахее нужны хирург с опытом вмешательств на дыхательных путях и слаженная работа анестезиолога. При сравнении исполнителей читайте содержание отзывов, а не ограничивайтесь общей оценкой.

• Отзывы о конкретном хирурге: упоминают ли владельцы операции на шее, трахее или грудной клетке и как проходило восстановление.
• Отзывы о клинике: как организованы стационар, наблюдение за дыханием и связь с владельцем после выписки.
• Возможность выполнить рентген и эндоскопический осмотр трахеи без перевода в другое учреждение.
• Анестезиологическое сопровождение и контроль дыхания во время и после операции.

Всегда ли при разрыве трахеи нужна операция?

Нет, не всегда. При небольшом повреждении и стабильном дыхании врач может выбрать наблюдение и поддерживающее лечение. Операцию рассматривают при крупном разрыве, усилении эмфиземы или ухудшении дыхания.

Что сделать до приезда в клинику?

Снимите ошейник, не сдавливайте шею и не нажимайте на припухлость. Держите питомца в спокойной обстановке и не кормите и не поите его насильно. Не пытайтесь самостоятельно лечить подкожный воздух.

Зачем после операции животное оставляют в стационаре?

Врачу нужно следить за дыханием, швом и количеством воздуха под кожей. В стационаре при необходимости можно быстро дать кислород и изменить обезболивание. Решение о выписке принимают по состоянию животного.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Срок определяет врач после контрольного осмотра. Он зависит от размера разрыва, выбранного доступа и самочувствия питомца. Нагрузку увеличивают постепенно. Собакам, которые тянут поводок, шлейку лучше оставить и после восстановления.

Может ли трахея повредиться во время наркоза?

Да, повреждение дыхательной трубкой — описанное осложнение, чаще у кошек. Подкожная припухлость, кашель или затруднённое дыхание могут появиться уже дома. Если вы заметили такие признаки после наркоза, сообщите об этом врачу.