Остеосинтез при переломе лопатки в Москве23 клиники

Когда после падения, удара или ДТП питомец не опирается на переднюю лапу, а на снимке виден перелом лопатки, главная задача — вернуть конечности опору и сохранить работу плечевого сустава. Остеосинтез при переломе лопатки — это операция, при которой хирург сопоставляет отломки кости и скрепляет их пластиной, винтами, спицами или проволокой.

Лопатка — плоская кость, окружённая мышцами, и часть её переломов срастается без операции. Необходимость фиксации врач определяет по месту перелома, смещению отломков и общему состоянию животного.

Решение об операции принимает врач после осмотра и рентгена. Ниже перечислены ситуации, в которых остеосинтез обычно обсуждают.

• Суставная впадина: перелом проходит через поверхность плечевого сустава, и без точного сопоставления отломков сохраняется риск боли и артроза.
• Шейка лопатки: фрагмент с суставной впадиной смещается относительно тела кости, и нарушается положение сустава.
• Надсуставной бугорок: оторван выступ, к которому крепится сухожилие двуглавой мышцы плеча, и сухожилие оттягивает фрагмент.
• Тело и ость лопатки: отломки сильно смещены или подвижны и не удерживаются окружающими мышцами.
• Сочетанная травма: перелом лопатки сопровождается переломом костей таза или переломом бедренной кости, и опора на переднюю лапу особенно важна.
• Несращение: после лечения без операции кость не срастается или срастается неправильно, формируется ложный сустав.

• Снимки: возьмите рентгеновские изображения и заключения, сделанные после травмы, в электронном виде или на носителе.
• Обстоятельства травмы: вспомните, когда и как она произошла и какие изменения вы заметили после неё.
• Препараты: составьте список всего, что животное получает, включая обезболивающие. Не отменяйте их самостоятельно.
• Здоровье: сообщите врачу о хронических болезнях, прежних реакциях на наркоз и прививках.
• Дорога: перевозите кошку или небольшую собаку в переноске с мягкой подстилкой, крупную собаку — на поводке, не позволяя прыгать.

Режим кормления и воды перед наркозом врач назначает индивидуально.

1. Хирург-ортопед осматривает животное, проверяет чувствительность и движения лапы, изучает снимки. При сложном переломе может понадобиться КТ.
2. Врач оценивает готовность к наркозу по осмотру и назначенным исследованиям.
3. Под общей анестезией хирург делает разрез над лопаткой и отводит мышцы, чтобы получить доступ к кости.
4. Отломки сопоставляют и фиксируют. Вид конструкции выбирают по форме и месту перелома.
5. Ткани ушивают послойно, после чего делают контрольный рентген, чтобы оценить положение отломков и металла.
6. Животное просыпается под наблюдением, получает обезболивание и отправляется домой с назначениями или остаётся в стационаре по решению врача.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения область разреза и перелома болезненна, поэтому врач назначает обезболивание. Стресс от поездки и пребывания в клинике снижают спокойная обстановка дома и привычная подстилка.

• Шов: осматривайте его ежедневно и защищайте от вылизывания и расчёсывания воротником или послеоперационной попоной.
• Движение: исключите прыжки, лестницы и бег. Собаку выгуливайте на коротком поводке, кошку держите в ограниченном пространстве.
• Назначения: давайте обезболивающие и другие препараты строго по схеме врача, не пропуская приёмы.
• Контроль: приходите на повторные осмотры и рентген в назначенные дни, даже если питомец уже уверенно наступает на лапу.
• Реабилитация: лечебные упражнения и массаж начинайте только по рекомендации врача.

Если состояние питомца изменилось и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После остеосинтеза лопатки к хирургу приходится возвращаться на осмотры и снимки, поэтому важны не только опыт врача, но и дорога до клиники. Клиники с этой услугой в Москве есть в районе Щукино, и это стоит учесть, если вам удобно туда добираться.

• Опыт хирурга-ортопеда в остеосинтезе плоских костей и переломов, затрагивающих сустав.
• Рентген на месте для оценки перелома до операции и контроля после неё, возможность КТ при сложном переломе.
• Организация анестезии и наблюдения после операции, наличие стационара.
• Расстояние до клиники: поездки с животным, которому нельзя прыгать, проще, когда клиника рядом.

В списке выше на ZOODOC можно отфильтровать клиники по району, станции метро и виду животного, отсортировать их по удалённости, рейтингу и цене, сравнить расположение на карте и прочитать отзывы владельцев. Позвонить в выбранную клинику можно прямо из её карточки.

Зачем перед операцией дополнительные обследования?

Они помогают оценить риски наркоза и найти скрытые повреждения. Перелом лопатки обычно вызывает сильный удар, при котором могут пострадать грудная клетка, лёгкие и нервы передней лапы. Поэтому врач может назначить анализы крови, рентген грудной клетки и неврологический осмотр.

Когда питомец вернётся к обычной активности?

Единого срока нет: он зависит от вида перелома, возраста животного и хода сращения. Нагрузку расширяют постепенно и только после того, как контрольный рентген покажет сращение. Бег и прыжки до этого могут сместить отломки или конструкцию.

Нужно ли потом удалять пластину и винты?

Не всегда. Если конструкция не мешает животному, её часто оставляют. Удаление обсуждают, когда металл раздражает ткани, расшатывается или вокруг него развивается воспаление.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят осмотр, диагностика, наркоз, сама операция, фиксирующие конструкции и обезболивание. Отдельно могут оплачиваться стационар и контрольные снимки. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.