Операции на желчевыводящих путях в Москве37 клиник

Если обследование показало, что отток желчи из печени нарушен или желчный пузырь повреждён, врач может предложить хирургическое решение. Операции на желчевыводящих путях — это вмешательства на желчном пузыре и протоках, по которым желчь поступает в кишечник.

Чаще всего удаляют желчный пузырь. Эта операция называется холецистэктомией. Реже хирург восстанавливает проходимость протока или создаёт обходной путь для желчи в кишечник. Объём вмешательства планируют по данным осмотра, УЗИ и анализов крови, а окончательно иногда определяют уже во время операции.

Решение об операции врач принимает по совокупности данных. Ниже перечислены ситуации, при которых её обычно обсуждают.

• Общие признаки, при которых врач ищет причину в желчных путях: желтушность слизистых и кожи, рвота, отказ от еды, боль в животе.
• Желчный пузырь: мукоцеле — переполнение пузыря густой слизистой желчью. Это состояние чаще описывают у собак.
• Желчный пузырь: воспаление или камни, которые вызывают симптомы, если лечение без операции не помогает.
• Желчный пузырь: разрыв стенки и истечение желчи в брюшную полость — желчный перитонит.
• Протоки: закупорка камнем или сгустком густой желчи, из-за которой желчь не попадает в кишечник.
• Протоки: сдавление опухолью или воспалённой поджелудочной железой.
• Пузырь и протоки: травма живота с повреждением желчевыводящих путей.

Если данных УЗИ и анализов недостаточно для решения, врач может предложить диагностическую лапароскопию. Во время неё органы брюшной полости осматривают через небольшие проколы.

• Возьмите заключения УЗИ, результаты анализов крови и выписки из предыдущих обращений.
• Составьте список препаратов и кормов, которые животное получает сейчас. Не отменяйте лечение самостоятельно.
• Запишите, когда появились симптомы и как менялись аппетит, рвота, цвет мочи и слизистых.
• Для кошки или небольшого животного подготовьте закрытую переноску, для собаки — ошейник и поводок.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально — с учётом состояния животного и результатов обследования.

1. Хирург изучает результаты обследования, осматривает животное и при необходимости назначает дополнительные анализы, в том числе на свёртываемость крови.
2. Анестезиолог оценивает риски и подбирает общую анестезию. При тяжёлом состоянии животное сначала стабилизируют капельницами.
3. Хирург делает разрез брюшной стенки и осматривает печень, желчный пузырь, протоки и соседние органы.
4. Выполняется запланированный объём: удаление пузыря, освобождение протока или создание обходного пути для желчи.
5. Удалённые ткани и желчь при необходимости направляют на гистологическое и бактериологическое исследование.
6. После пробуждения врачи наблюдают за животным, контролируют обезболивание, показатели крови и работу пищеварения.

Если изменения затрагивают ткань печени, хирург может обсудить с вами другое вмешательство, например резекцию доли печени.

Больно ли животному

Операцию выполняют под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После пробуждения рана и изменения внутри брюшной полости вызывают дискомфорт. Врач назначает обезболивание и корректирует его по самочувствию питомца.

• Шов: не давайте животному вылизывать и расчёсывать его. Используйте защитный воротник или послеоперационную попону по совету врача.
• Активность: ограничьте прыжки, бег и игры. Собаку выгуливайте на поводке, пока врач не разрешит обычный режим.
• Питание: кормите тем кормом и в том режиме, которые назначил врач. Не меняйте рацион самостоятельно.
• Лечение: давайте назначенные препараты по схеме и не прерывайте курс раньше срока.
• Контроль: приходите на осмотры, повторные анализы крови и УЗИ, чтобы врач оценил работу печени и желчных путей.

Если после выписки состояние питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После операции на желчных путях нужны перевязки, осмотры и повторные анализы, поэтому клинику удобно выбирать ближе к дому. Клиники из списка выше, которые выполняют эту операцию, расположены в районе Щукино.

• Опыт хирурга именно в операциях на желчном пузыре и протоках, а не только в общей абдоминальной хирургии.
• Организация анестезии и наблюдения: работа анестезиолога, мониторинг во время операции, стационар после неё.
• Возможность сделать УЗИ и анализы крови в той же клинике — до операции и на контрольных визитах.
• Удобство дороги: время в пути, близость метро и возможность подъехать на машине с переноской.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны цены и отзывы владельцев, а также можно сразу позвонить в клинику.

Можно ли собаке или кошке жить без желчного пузыря?

Да. После удаления пузыря печень продолжает вырабатывать желчь, и она поступает в кишечник по протокам. Дальнейшее самочувствие зависит от причины операции и состояния печени, поэтому врач может назначить периодический контроль.

Всегда ли камни в желчном пузыре требуют операции?

Нет. Камни иногда находят случайно на УЗИ у животного без жалоб. Об операции врач решает с учётом симптомов, анализов крови, состояния стенки пузыря и проходимости протоков. Если показаний нет, животное обычно наблюдают.

Зачем животное оставляют в стационаре после операции?

В стационаре контролируют обезболивание, вводят жидкости и препараты внутривенно, следят за анализами и аппетитом. Это помогает вовремя заметить осложнения, например подтекание желчи. Нужен ли стационар и на какой срок, хирург решает по состоянию питомца.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

К привычным прогулкам, играм и корму возвращаются постепенно и по решению врача. Обычно его принимают на контрольном осмотре, когда оценены заживление шва, самочувствие и повторные анализы. До этого соблюдайте ограничения, назначенные при выписке.

Из чего складывается стоимость операции?

Итоговая сумма зависит от объёма вмешательства, обследования перед операцией, анестезии, пребывания в стационаре и гистологического исследования тканей. На ZOODOC цены указаны в карточках клиник, а клиники можно отсортировать по цене.