Эндоскопическая установка зонда для питания в Москве27 клиник

Если питомец долго не может или не хочет есть сам, ему нужен надёжный способ получать корм, воду и лекарства. Эндоскопическая установка зонда для питания решает эту задачу. Трубку проводят через кожу бока в желудок под контролем эндоскопа — гибкого инструмента с камерой.

Операцию также называют чрескожной гастростомией. Она не требует широкого разреза брюшной стенки и подходит для длительного кормления, когда носовой зонд неудобен или неприменим. Возможность установки зависит от вида и размера животного: эндоскоп должен свободно пройти через рот и пищевод в желудок.

Решение об установке зонда ветеринарный врач принимает после осмотра. Ниже приведены ситуации, в которых его обычно обсуждают.

• Полость рта и челюсти: переломы челюсти, обширные операции во рту, новообразования, из-за которых жевать больно или невозможно.
• Глотка и пищевод: болезни, затрудняющие глотание, если эндоскоп при этом можно провести в желудок.
• Печень: длительный отказ от еды у кошек, при котором возникает риск липидоза печени, то есть накопления жира в её клетках.
• Хронические болезни: заболевания почек и опухоли, при которых аппетит долго снижен, а питание и лекарства нужны регулярно.
• Восстановительный период: состояние после тяжёлых травм и операций, когда ослабленное животное не может есть достаточно.

• Документы: возьмите заключения, анализы и снимки, в том числе результаты прежних эндоскопий, если они проводились.
• Питание: запишите, что и сколько питомец ел в последние дни и как менялся его вес.
• Лекарства: составьте список препаратов и отметьте время последнего приёма. Не отменяйте их без решения врача.
• Режим перед наркозом: сроки ограничения корма и воды врач определяет индивидуально, с учётом истощения и основного заболевания.
• Дорога: подготовьте переноску или поводок, пелёнку и знакомую подстилку.

1. Врач осматривает животное, оценивает риски наркоза и при необходимости назначает анализы.
2. Животному проводят общую анестезию, затем выбривают и обрабатывают участок кожи на левом боку.
3. Эндоскоп вводят через рот в желудок и выбирают место, где стенка желудка прилегает к брюшной стенке.
4. Через небольшой прокол проводят проводник и по нему устанавливают зонд. Внутренний фиксатор удерживает зонд в желудке.
5. Положение зонда проверяют эндоскопом. Снаружи зонд закрепляют и закрывают повязкой.
6. После пробуждения животное наблюдают, а владельцу показывают, как кормить питомца через зонд и ухаживать за ним.

Больно ли животному

Под общей анестезией животное не чувствует боли от вмешательства. После пробуждения место прокола может беспокоить, поэтому врач при необходимости назначает обезболивание. Уменьшить стресс помогают спокойная обстановка дома и знакомые вещи.

• Кожа: ежедневно осматривайте место выхода зонда и обрабатывайте его так, как назначил врач.
• Защита: не давайте питомцу грызть и расчёсывать зонд. Для защиты подойдут воротник или попона.
• Кормление: вводите тёплый корм медленно и в объёме по схеме врача, а после кормления промывайте зонд водой.
• Лекарства: вводите их через зонд только в разрешённой врачом форме, потому что крупные частицы засоряют трубку.
• Контроль: не удаляйте зонд самостоятельно и приходите на осмотры. Когда снимать зонд, решает врач.

Если самочувствие питомца или вид зонда вызывают тревогу, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После установки зонда к врачу придётся возвращаться на осмотры и перевязки, поэтому расположение клиники особенно важно. В Москве клиники с этой услугой есть в районе Соколиная Гора, а среди их врачей есть те, кто работает с собаками, кошками, птицами и грызунами.

• Дорога: оцените время в пути от дома. Визиты будут повторяться, а питомец может быть ослаблен.
• Опыт: учитывайте, как часто клиника проводит эндоскопию и установку гастростомического зонда животным вашего вида.
• Наблюдение: обратите внимание на организацию анестезии и наблюдения после пробуждения, а также на наличие стационара.
• Сопровождение: выясните, обучают ли владельца кормлению и уходу, проводят ли контрольные осмотры и замену зонда.

В списке выше ZOODOC позволяет отобрать клиники по району, станции метро и виду животного, отсортировать их по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть расположение на карте. В карточке клиники доступны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Может ли питомец есть сам, пока стоит зонд?

Обычно да, если врач не запретил кормление через рот. Зонд не перекрывает пищевод, поэтому еду из миски можно предлагать параллельно и следить, возвращается ли аппетит. Объём кормления через зонд врач корректирует с учётом того, сколько питомец съедает сам.

Как проходит наблюдение сразу после операции?

После пробуждения животное остаётся под наблюдением в клинике. Врач следит за дыханием, температурой и местом прокола, а также оценивает переносимость кормления через зонд. Когда можно забрать питомца домой, врач решает по его состоянию и с учётом основного заболевания.

Как удаляют гастростомический зонд?

Способ зависит от типа зонда: одни извлекают через канал в коже, для других нужна эндоскопия. Удаляет зонд только врач, после того как вокруг него сформируется плотный канал. Затем отверстие обычно закрывается само.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

К обычному режиму возвращаются постепенно, когда питомец начинает есть сам и восстанавливается после основного заболевания. Пока зонд установлен, избегайте активных игр, во время которых его можно зацепить. Прогулки и купание после удаления зонда врач разрешает с учётом заживления.

Что делать, если зонд выпал или забился?

Не вставляйте выпавший зонд обратно и не кормите через него. Прикройте место выхода чистой салфеткой и сообщите о ситуации клинике, которая устанавливала зонд. Засор нельзя прочищать проволокой или острыми предметами.

Из чего складывается стоимость?

Обычно в стоимость входят осмотр, анализы перед наркозом, анестезия, эндоскопия и сам зонд. Отдельно могут оплачиваться стационар, контрольные визиты и корм для зондового кормления. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.