Протезирование блока коленного сустава (PGR) в Москве7 клиник

Операция решает задачу, при которой надколенник (коленная чашечка) смещается или трётся о повреждённую кость, хрящ уже разрушен, а животное хромает и избегает нагрузки на лапу. Протезирование блока коленного сустава (PGR) — это замена повреждённой поверхности блока бедренной кости имплантом. Блок, или трохлея, — желоб на нижнем конце бедра, по которому скользит надколенник.

Имплант создаёт новую гладкую опору для надколенника, а остальные структуры колена хирург сохраняет. При необходимости установку импланта сочетают с другими этапами коррекции положения надколенника.

Вмешательство рассматривают, когда проблема связана с поверхностью блока, а не только с положением надколенника.

• При обследовании врач выявил выраженное разрушение хряща блока на фоне вывиха надколенника.
• Артроз зоны контакта надколенника с бедром вызывает стойкую боль и хромоту.
• Желоб блока мелкий или деформирован, и собственные ткани, по оценке хирурга, не подходят для его углубления.
• После ранее выполненной коррекции вывиха надколенник снова смещается.
• Боль и хромота сохраняются после прежней операции на колене, хотя надколенник стоит на месте.

Эти ситуации — повод для консультации ортопеда, а не основание самостоятельно выбрать операцию. Похожая хромота бывает при разрыве крестообразной связки, травмах и болезнях других суставов, поэтому метод определяют по осмотру и снимкам.

• Возьмите рентгеновские снимки, КТ и заключения прежних обследований, а также выписки о ранее проведённых операциях на колене.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает животное. Назначенные средства не отменяйте самостоятельно.
• Снимите на видео походку и эпизоды хромоты дома: на приёме животное может двигаться иначе.
• Учтите, что перед наркозом врач может назначить анализы и другое обследование для оценки рисков.
• Для визита используйте переноску или короткий поводок. Режим кормления и питья перед наркозом клиника определяет индивидуально.

1. Ортопед осматривает сустав, оценивает походку и назначает визуальную диагностику: рентген, при необходимости КТ.
2. Перед вмешательством проводят обследование, по которому планируют общий наркоз.
3. Под общим наркозом хирург открывает сустав, удаляет повреждённую поверхность блока и готовит ложе для импланта.
4. Имплант фиксируют к бедренной кости, при необходимости исправляют положение надколенника.
5. После ушивания раны положение импланта обычно проверяют на рентгеновском снимке.
6. После пробуждения животное наблюдают, назначают обезболивание и выписывают с рекомендациями по уходу.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общим наркозом и боли не чувствует. После пробуждения оперированное колено болит, поэтому врач назначает обезболивание и следит за его действием. Стресс после стационара уменьшает спокойная обстановка дома.

• Ограничьте подвижность: выгул на коротком поводке, без прыжков, бега и лестниц. Кошку содержите в небольшом пространстве.
• Застелите скользкий пол ковриками, чтобы лапа не разъезжалась, когда животное встаёт.
• Не давайте вылизывать шов: наденьте воротник или послеоперационную попону и держите шов сухим.
• Давайте препараты строго по назначению и приходите на контрольные осмотры и снимки.
• Выполняйте реабилитационные упражнения, если их назначил врач. Нагрузку увеличивайте только по его решению.

Если изменения в состоянии животного вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После протезирования блока предстоят повторные визиты: контрольные осмотры, снимки, иногда реабилитация. Поэтому при выборе важны и опыт хирурга, и путь до клиники с животным, которому нельзя перегружать лапу.

• Опыт хирурга в установке имплантов блока, в том числе после прежних операций на колене.
• Возможность сделать рентген и при необходимости КТ в той же клинике до операции и на контрольных визитах.
• Организация наркоза, обезболивания и наблюдения в стационаре после вмешательства.
• Удобство дороги: клиники с этой услугой есть в Тверском районе, что важно при нескольких визитах подряд.

В списке выше указаны цены клиник, а также доступны сортировка по рейтингу, цене и удалённости и фильтры по району, станции метро и виду животного. На ZOODOC также доступны карта клиник и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно из её карточки.

Чем PGR отличается от углубления блока?

Углубление блока, или трохлеопластика, формирует желоб из собственных тканей и подходит, пока хрящ достаточно сохранён. PGR заменяет поверхность блока имплантом, когда хрящ разрушен или прежняя коррекция не помогла. Метод выбирает хирург по результатам обследования.

Что подготовить дома до операции?

Заранее выберите место для восстановления без лестниц, высокой мебели и скользкого пола. Для собаки подготовьте короткий поводок, для кошки — вольер или небольшую комнату. Воротник или послеоперационную попону удобнее купить до выписки.

Как проходит наблюдение после выписки?

На контрольных визитах врач осматривает шов, оценивает походку и то, насколько животное опирается на лапу. Положение импланта проверяют на рентгеновских снимках. Частоту визитов и снятие швов хирург определяет по ходу заживления.

Когда животное вернётся к обычной активности?

Нагрузку возвращают постепенно и только по решению хирурга, когда осмотр и снимки показывают нормальное заживление. Ранние бег и прыжки повышают риск осложнений, поэтому режим расширяют поэтапно: сначала прогулки, затем более активные движения.

Из чего складывается стоимость операции?

Итоговая сумма обычно включает консультацию, предоперационное обследование, наркоз, имплант, саму операцию и пребывание в стационаре. Контрольные снимки и реабилитация могут оплачиваться отдельно. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.