Уретеротомия в Москве31 клиника

Уретеротомия восстанавливает отток мочи, когда мочеточник — узкий канал между почкой и мочевым пузырём — перекрыт камнем или плотным сгустком. Хирург вскрывает стенку мочеточника, извлекает препятствие и ушивает разрез. Пока отток нарушен, моча скапливается в почке, и это нарушает её работу.

Эту операцию не путают с вмешательствами на уретре — канале, по которому моча выходит из пузыря наружу. При закупорке уретры проводят катетеризацию мочевого пузыря или уретростомию у котов.

Владельцы обычно замечают неспецифичные признаки: вялость, отказ от еды, рвоту, болезненность живота или поясницы, изменение количества мочи. Такие же проявления бывают при болезнях почек, кишечника и других органов, поэтому основанием для операции служат результаты обследования. Уретеротомию обсуждают с хирургом в следующих ситуациях:

• Мочеточник: на УЗИ или рентгене найден камень или сгусток, который мешает оттоку мочи.
• Мочеточник: препятствие не сместилось на фоне консервативного лечения, назначенного врачом.
• Почка: лоханка и участок мочеточника выше препятствия расширены — так проявляется застой мочи.
• Почка: в анализах крови ухудшаются показатели её работы на фоне закупорки.
• Почка и мочеточник: камни есть в обоих органах, и хирург планирует дополнить операцию вскрытием почки (нефротомией).

Способ устранения препятствия выбирает хирург. Помимо уретеротомии рассматривают установку стента или шунта в обход мочеточника, а если почка утратила функцию — удаление почки.

• Возьмите заключения и снимки УЗИ, рентгена, результаты анализов крови и мочи, выписки из других клиник.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Вспомните хронические болезни, прежние операции и то, как животное переносило наркоз.
• Подготовьте переноску или поводок, а для обратной дороги — мягкую подстилку и впитывающую пелёнку.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач определяет индивидуально, с учётом работы почек.

1. Врач осматривает животное, уточняет по снимкам место препятствия и оценивает риски анестезии.
2. Животное вводят в общую анестезию; во время операции контролируют дыхание, давление и работу сердца.
3. Хирург через разрез брюшной стенки находит мочеточник и вскрывает его в области камня или рядом с ним.
4. Препятствие извлекают и проверяют проходимость мочеточника; при необходимости устанавливают стент.
5. Разрез мочеточника ушивают тонким швом, затем закрывают рану брюшной стенки.
6. После пробуждения животное наблюдают: оценивают мочеиспускание, самочувствие, показатели анализов.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время неё животное боли не чувствует. После пробуждения врач назначает обезболивание. Дискомфорт в области шва и стресс от пребывания в клинике возможны, их уменьшают уходом и спокойной обстановкой.

• Шов: защитный воротник или послеоперационная попона не дают вылизывать и расчёсывать рану.
• Активность: ограничьте прыжки, бег и активные игры, пока врач не снимет ограничения.
• Мочеиспускание и аппетит: отмечайте, сколько животное пьёт, ест и как часто мочится, — это пригодится врачу.
• Контроль: повторные УЗИ и анализы крови показывают, как заживает мочеточник и работают почки.
• Питание: соблюдайте диету и режим питья, которые назначил врач для профилактики новых камней.

Если состояние животного меняется и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Клиники с этой услугой есть в районах Щукино, Соколиная Гора и Тверской. Среди их врачей есть работающие с собаками, кошками, птицами и грызунами, но опыт хирурга именно с вашим видом животного стоит сверить отдельно.

• Удобство дороги: после операции нужны контрольные визиты, и близкая к дому клиника снижает стресс при поездках.
• Опыт хирурга в операциях на мочеточниках и почках, в том числе у животных вашего вида.
• УЗИ и лабораторная диагностика в той же клинике для контроля после вмешательства.
• Организация анестезии и стационарного наблюдения в первые дни после операции.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, посмотреть на карте. Из карточки клиники можно прочитать отзывы владельцев и позвонить.

Сколько стоит уретеротомия?

Цены указаны в карточках клиник на странице, их можно сравнить и отсортировать. Итоговая сумма обычно складывается из обследования, анестезии, самой операции, стационара и контрольных визитов, поэтому состав стоимости в разных клиниках отличается.

Можно ли обойтись без операции?

Иногда да: небольшой камень может сместиться в мочевой пузырь на фоне лечения. Решение принимает врач по снимкам и анализам, учитывая, насколько нарушен отток мочи и работа почки. Если препятствие не уходит, обсуждают операцию или обходные способы оттока.

Зачем нужны повторные обследования, если камень уже удалён?

Контроль показывает, как заживает стенка мочеточника, нет ли подтекания мочи или сужения в месте разреза. Анализы крови отражают восстановление работы почек. Кроме того, УЗИ помогает вовремя заметить новые камни.

Когда животное вернётся к обычному режиму?

Прогулки, игры и привычное питание возвращают постепенно, после контрольного осмотра. Врач ориентируется на заживление раны, самочувствие и результаты анализов. Диета против камней нередко остаётся и после снятия остальных ограничений.

Могут ли камни появиться снова?

Да, операция убирает препятствие, но не всегда устраняет причину его образования. Поэтому удалённый камень часто отправляют на анализ состава. По его результатам врач подбирает питание и план наблюдения.

Чем уретеротомия отличается от удаления камней из мочевого пузыря?

При уретеротомии вскрывают мочеточник — тонкий канал от почки к пузырю. Камни из самого мочевого пузыря удаляют другой операцией, цистотомией. Бывает, что камни есть в нескольких отделах, и хирург планирует объём вмешательства по снимкам.