Пластика кожи поворотом лоскута в Москве34 клиники

Пластика кожи поворотом лоскута нужна, когда после удаления новообразования или тяжёлой травмы остаётся рана, которую не удаётся стянуть обычным швом. Хирург выкраивает рядом с дефектом участок кожи — лоскут — и сохраняет его связь с окружающими тканями. Затем лоскут поворачивают вокруг основания так, чтобы он закрыл рану.

Это местная пластика: кожу берут по соседству, поэтому она сохраняет собственное кровоснабжение. Метод подбирают с учётом размера и расположения дефекта, запаса подвижной кожи и состояния тканей.

Решение о пластике хирург принимает после осмотра. Ниже перечислены ситуации, в которых этот вариант закрытия раны обычно обсуждают.

• После удаления новообразования кожи или подкожной клетчатки остался дефект, который нельзя свести без сильного натяжения.
• Обширная или рваная рана после травмы или укуса. Пластику выполняют после очищения раны и оценки жизнеспособности тканей.
• Хроническая незаживающая рана или участок после иссечения рубцовой либо омертвевшей ткани.
• Дефект у сустава, на конечности или рядом с веками и губами, где натянутый шов мешает движению или меняет форму тканей.
• Прежний шов разошёлся из-за натяжения, и рану нужно закрыть повторно.

• Возьмите результаты прошлых исследований: анализов, цитологии или гистологии образования, если их проводили.
• Запишите, какие препараты получает животное. Не отменяйте их самостоятельно, решение об этом принимает врач.
• Расскажите о хронических болезнях, аллергии и о том, как животное переносило наркоз раньше.
• Если образование или рана менялись, покажите врачу фотографии разных дней.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально, поэтому соблюдайте его указания.

1. Хирург осматривает дефект или образование, оценивает подвижность кожи и составляет план пластики.
2. Проводят предоперационное обследование. Его объём врач определяет с учётом возраста и состояния животного.
3. Животному дают общую анестезию. Операционное поле выбривают и обрабатывают антисептиком.
4. Хирург удаляет образование или очищает рану. Удалённую ткань могут направить на гистологическое исследование.
5. Хирург выкраивает лоскут, поворачивает его на место дефекта и фиксирует швами. При необходимости ставят дренаж.
6. Пробуждение проходит под наблюдением. При выписке владелец получает рекомендации по уходу и дату контрольного осмотра.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и не чувствует вмешательства. После пробуждения в зоне швов возможен дискомфорт, поэтому врач назначает обезболивание. Уменьшить стресс помогает спокойная перевозка в привычной переноске или на поводке.

• Защитите швы от вылизывания и расчёсывания. В зависимости от места лоскута подойдёт защитный воротник или послеоперационная попона.
• Ограничьте прыжки, активные игры и резкие движения, чтобы кожа в зоне пластики не натягивалась.
• Держите повязку и швы сухими и чистыми. Не наносите на рану средства, которые не назначал врач.
• Давайте назначенные препараты и приходите на контрольные осмотры. Врач проверит приживление лоскута и определит время снятия швов.
• Если вас беспокоит вид зоны операции или самочувствие питомца, свяжитесь с клиникой, где проводили пластику.

После пластики лоскутом обычно нужны несколько повторных визитов: контрольные осмотры, перевязки, снятие швов. Поэтому при выборе важен не только опыт хирурга, но и удобная дорога до клиники. Клиники из списка выше можно сравнить по следующим критериям:

• Опыт хирурга в реконструктивной пластике кожи, в том числе при похожем расположении дефекта.
• Организация анестезии и наблюдения за животным во время и после операции.
• Возможность отправить удалённую ткань на гистологию, собственная или внешняя лаборатория.
• Расстояние от дома и удобная дорога для повторных визитов с животным, которое восстанавливается после операции.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточке клиники есть цены, отзывы владельцев и кнопка звонка в клинику.

Почему нельзя просто зашить рану?

Если края большой раны стянуть с сильным натяжением, шов может разойтись, а кровоснабжение краёв нарушиться. Около суставов, век и губ натяжение ещё и ограничивает движения. Лоскут закрывает дефект кожей по соседству, и нагрузка на шов распределяется иначе.

Останется ли шрам после пластики?

Рубец останется, его форма повторяет контуры лоскута. У животных с густой шерстью после её отрастания рубец часто становится менее заметным. Видимость рубца зависит от места операции, размера дефекта и того, как проходило заживление.

Что будет, если лоскут приживётся не полностью?

Среди возможных осложнений — омертвение части лоскута, чаще по краю. Врач оценивает состояние лоскута на контрольных осмотрах. В зависимости от ситуации могут понадобиться дополнительные перевязки или повторное вмешательство.

Можно ли забрать питомца домой в день операции?

Часто животное выписывают после пробуждения, если его состояние стабильно. При обширной пластике, сопутствующих болезнях или необходимости в инфузиях питомца могут оставить в стационаре. Решение принимает врач после оценки состояния.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Прогулки без ограничений и активные игры обычно разрешают после снятия швов, когда врач подтвердит, что лоскут прижился. Срок зависит от размера и места пластики. Нагрузку лучше увеличивать постепенно.

Из чего складывается стоимость пластики?

В стоимость могут входить консультация хирурга, обследование, анестезия, сама операция, гистология, пребывание в стационаре, перевязки и контрольные визиты. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.