Нефротомия в Москве24 клиники

Если в почке нашли камень или изменение, до которого нельзя добраться без вскрытия органа, врач может предложить нефротомию. При этой операции хирург рассекает ткань почки и получает доступ к лоханке, то есть к полости, где собирается моча. Затем он удаляет камни или осматривает лоханку изнутри.

Почку при этом сохраняют, в отличие от удаления почки целиком. Решение принимают по результатам визуальной диагностики и анализов, оценивая работу обеих почек.

Не каждый камень в почке требует вмешательства. Основания обсуждают с врачом после УЗИ, рентгена и анализов крови и мочи.

• Камни в лоханке почки, которые растут, мешают оттоку мочи или вызывают боль.
• Камень у выхода из почки в мочеточник, из-за которого почка расширяется.
• Повторные воспаления мочевых путей, источником которых служит камень в почке.
• Кровь в моче, если обследование указывает на почку как на вероятный источник.
• Необходимость осмотреть лоханку изнутри и взять материал для исследования.

Если камень уже сместился в мочеточник, обычно рассматривают разрез стенки мочеточника. Для получения образца ткани без удаления камней существует лапароскопическая биопсия почек.

• Возьмите заключения и снимки УЗИ, рентгена, результаты анализов крови и мочи.
• Составьте список препаратов, кормов и добавок, включая лечебную диету. Не прекращайте их приём самостоятельно.
• Запишите, как животное пьёт и мочится, были ли рвота, кровь в моче или приступы беспокойства.
• Подготовьте переноску с впитывающей пелёнкой либо поводок и шлейку.
• Режим кормления и питья перед анестезией врач назначит индивидуально, с учётом вида, возраста и работы почек.

1. Обследование: врач изучает снимки и назначает анализы, чтобы оценить работу почек и риски анестезии.
2. Анестезия: животному ставят внутривенный катетер и во время операции контролируют дыхание и работу сердца.
3. Доступ к почке: хирург делает разрез брюшной стенки и временно ограничивает кровоток в почке, чтобы уменьшить кровотечение.
4. Основной этап: почку рассекают, извлекают камни, промывают лоханку и проверяют проходимость мочеточника.
5. Завершение: ткань почки и брюшную стенку ушивают. Удалённые камни могут направить на анализ состава.
6. Пробуждение: животное выходит из наркоза под наблюдением, затем врач решает, нужен ли стационар.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения область разреза болезненна, поэтому врач назначает обезболивание и оценивает его действие. Стресс помогают снизить спокойная обстановка и привычная переноска.

• Защищайте шов на животе от вылизывания: используйте воротник или послеоперационную попону по рекомендации врача.
• Ограничьте прыжки, бег и игры. Собак выгуливайте на коротком поводке, кошкам закройте доступ к высоким полкам.
• Давайте назначенные препараты по схеме врача и следите, чтобы у животного всегда была свежая вода.
• Отмечайте, как часто животное мочится, какого цвета моча, есть ли аппетит и насколько оно активно.
• Приходите на контрольные осмотры: анализы и УЗИ показывают, как работает почка и нет ли новых камней.

Если состояние животного после операции меняется и это вас беспокоит, свяжитесь с оперировавшей клиникой, не дожидаясь планового визита.

После нефротомии предстоят контрольные визиты, поэтому важны не только опыт хирурга, но и удобство поездок. Короткая дорога снижает стресс для животного, особенно в первые недели после операции.

• Опыт хирурга в операциях на почках и мочевых путях, в том числе готовность к смежному вмешательству, если камень окажется в мочеточнике.
• Организация анестезии и наблюдения после операции, наличие стационара.
• УЗИ, рентген и анализы в одной клинике, чтобы проходить контроль без поездок в другие места.
• Расположение рядом с домом или удобной станцией метро.

Клиники с этой услугой есть в Тверском районе. Среди их врачей есть те, кто работает с грызунами: если операция нужна грызуну, уточните у хирурга его опыт с этим видом.

В списке выше клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району, станции метро и виду животного и посмотреть на карте. На ZOODOC в карточках клиник указаны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли обойтись без операции при камне в почке?

Иногда можно. Некоторые виды камней удаётся растворить лечебной диетой под контролем врача, а другие не растворяются. Выбор зависит от предполагаемого состава камня, его положения и того, нарушен ли отток мочи.

Почему перед операцией ограничивают кормление?

Пустой желудок снижает риск рвоты и попадания её содержимого в дыхательные пути во время анестезии. Для грызунов и кроликов подход другой, поэтому режим назначают с учётом вида животного и работы его почек.

Как наблюдают за животным сразу после операции?

После пробуждения персонал оценивает дыхание, боль, мочеиспускание и цвет мочи. Анализы крови показывают, как справляются почки. От этих данных зависит, отпустят ли животное домой или оставят в стационаре.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Срок определяет оперировавший врач. Он учитывает заживление шва, самочувствие животного и результаты контрольного осмотра. Нагрузку увеличивают постепенно, а диету, назначенную из-за камней, часто сохраняют надолго.

Могут ли камни появиться снова?

Да, после удаления камни могут образоваться повторно. Поэтому важен анализ состава камня: по нему врач подбирает профилактику. Контрольные УЗИ помогают заметить новые камни на ранней стадии.

Из чего складывается стоимость нефротомии?

Стоимость складывается из предоперационного обследования, анестезии, самой операции, пребывания в стационаре и контрольных визитов. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC, а итоговую сумму обычно называют после осмотра.