Парацентез роговицы в Москве17 клиник

Если глаз питомца долго остаётся воспалённым или давление внутри него резко растёт, врачу может понадобиться жидкость изнутри глаза или быстрое снижение давления. Для этого выполняют парацентез роговицы: тонкой иглой делают прокол у края роговицы и получают доступ в переднюю камеру глаза. Передняя камера — пространство между роговицей и радужкой, заполненное прозрачной внутриглазной жидкостью.

Процедуру проводит ветеринарный офтальмолог. Её выполняют для диагностики, для лечения или сразу для обеих задач.

Решение о проколе офтальмолог принимает после осмотра. Похожие изменения глаза встречаются при разных заболеваниях, и не при каждом из них нужно вмешательство.

Для диагностики:

• Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, если его причину не удалось найти при осмотре и по анализам крови.
• Подозрение на инфекцию внутри глаза, когда возбудителя нужно найти непосредственно во внутриглазной жидкости.
• Подозрение на опухолевый процесс, при котором изменённые клетки могут попадать во внутриглазную жидкость.

Для лечения:

• Резкое повышение внутриглазного давления, если до начала основного лечения нужно быстро уменьшить объём жидкости.
• Введение лекарства непосредственно в переднюю камеру по решению врача.
• Удаление сгустков фибрина или крови из передней камеры в отдельных случаях.

• Возьмите заключения прежних осмотров глаз, записи измерений внутриглазного давления и результаты анализов.
• Составьте список капель, мазей и таблеток и отметьте время последнего применения. Не отменяйте препараты самостоятельно.
• Запишите, что вы замечали: слезотечение, прищуривание, помутнение глаза, изменение реакции на свет.
• Кошку или небольшое животное везите в переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления и питья перед седацией или наркозом врач определяет индивидуально.

1. Офтальмолог осматривает глаз, измеряет внутриглазное давление и оценивает общее состояние животного.
2. Животному проводят седацию или общий наркоз — выбор зависит от состояния и характера питомца. Поверхность глаза дополнительно обезболивают.
3. Глаз обрабатывают антисептическим раствором, веки удерживают расширителем.
4. У края роговицы делают прокол тонкой иглой, забирают небольшой объём жидкости или вводят лекарство.
5. При диагностической задаче полученную жидкость направляют в лабораторию на нужные исследования.
6. После пробуждения врач повторно осматривает глаз и даёт назначения по уходу.

Больно ли животному

Во время прокола боль снимают седацией или наркозом вместе с местным обезболиванием глаза. После процедуры возможны дискомфорт, прищуривание и слезотечение. При необходимости врач назначает обезболивание.

• Надевайте защитный воротник, чтобы питомец не тёр глаз лапой и о мебель.
• Закапывайте назначенные средства по схеме и выдерживайте интервалы между разными препаратами.
• Ограничьте активные игры, особенно с другими животными, чтобы избежать ударов по голове.
• Придите на контрольный осмотр: после прокола внутри глаза возможны воспаление или кровоизлияние, и врач проверит давление.
• Если состояние глаза или поведение питомца вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, не дожидаясь контрольного визита.

Исход вмешательства во многом зависит от врача, который его выполняет. Поэтому при выборе исполнителя в Москве оценивайте прежде всего офтальмолога, а уже затем клинику.

• Отзывы о конкретном офтальмологе, где владельцы описывают диагноз, ход лечения и контрольные визиты, а не только общее впечатление.
• Упоминания в отзывах о том, объяснял ли врач цель прокола, возможные осложнения и план ухода.
• Организация седации или наркоза и наблюдения за животным до пробуждения.
• Лаборатория, куда отправляют жидкость, и набор доступных в ней исследований.

Нужно ли сдавать анализы крови перед процедурой?

Анализы крови могут понадобиться по двум причинам: для оценки состояния перед седацией или наркозом и для поиска причины воспаления глаза. Если недавно сдавали анализы, возьмите результаты с собой: врач решит, достаточно ли их.

Можно ли провести парацентез без седации?

Как правило, нет. Любое движение головы во время прокола может повредить хрусталик или радужку, а капли обезболивают только поверхность глаза и не обеспечивают неподвижность. Способ седации или наркоза врач выбирает по состоянию животного.

Как часто повторяют процедуру?

Это зависит от задачи. Диагностический прокол обычно делают однократно, а повторяют, если материала не хватило или картина изменилась. При высоком давлении парацентез помогает временно, поэтому главную роль играет дальнейшее лечение.

Опасен ли прокол для зрения?

Риск есть, как у любого вмешательства в глаз: возможны кровоизлияние в переднюю камеру, усиление воспаления, инфекция или повреждение хрусталика. Офтальмолог сопоставляет эти риски с пользой процедуры для диагностики или лечения.