Лечение вывиха ТБС (подвздошно-бедренный шов) в Москве19 клиник

Если после падения, удара или неудачного прыжка животное перестало опираться на заднюю лапу, причиной может быть вывих тазобедренного сустава (ТБС). При вывихе головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины таза. Лечение вывиха ТБС методом подвздошно-бедренного шва возвращает головку на место и удерживает её, пока заживают ткани вокруг сустава.

Хирург вправляет сустав через разрез и проводит прочную нерассасывающуюся нить между подвздошной костью и верхней частью бедра. Нить ограничивает поворот бедра, при котором головка снова выскальзывает из впадины. Чаще метод применяют у собак и кошек, а возможность такой операции у других животных оценивает хирург.

• После травмы появилась внезапная хромота или животное не наступает на заднюю лапу. Это повод для осмотра, но ещё не показание к операции.
• Одна задняя лапа выглядит короче другой или развёрнута непривычно. Так нередко проявляется смещение головки бедра.
• Рентген подтвердил вывих, и на снимках нет повреждений, которые требуют другого вмешательства.
• Вправить сустав без разреза не удалось, или сразу после вправления он снова смещается.
• Вывих повторился после закрытого вправления и фиксации лапы повязкой.
• При сопутствующих переломах хирург обсуждает другие операции: остеосинтез при переломе таза или при переломе бедренной кости.

Способ лечения выбирает хирург после осмотра и снимков. Если суставные поверхности разрушены или сустав изменён дисплазией, врач может предложить другой метод.

• Возьмите снимки и заключения, если рентген уже делали в другой клинике. По ним врачу проще оценить травму и сравнить её с контрольными снимками.
• Запишите, когда и как произошла травма и как с тех пор менялась опора на лапу.
• Составьте список препаратов, которые животное получало после травмы. Не отменяйте назначенные средства самостоятельно.
• Перевозите животное с минимумом движений: небольшое — в жёсткой переноске, крупную собаку — на плотном покрывале с поддержкой таза.
• Режим кормления и питья перед наркозом назначает клиника индивидуально. Соблюдайте его в день операции.

1. Осмотр и рентген: хирург подтверждает вывих, определяет направление смещения и проверяет, нет ли переломов и других последствий травмы.
2. Оценка перед наркозом: осмотр и, при необходимости, анализы крови и другие исследования.
3. Общая анестезия и подготовка операционного поля.
4. Доступ к суставу, очистка впадины от сгустков и остатков разорванной связки, вправление головки бедра.
5. Формирование каналов в подвздошной и бедренной костях, проведение и натяжение нити, проверка стабильности сустава в движении.
6. Ушивание раны, контрольный снимок и наблюдение до пробуждения. Затем врач решает, оставить животное в стационаре или выписать домой.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После пробуждения область сустава болезненна, и врач назначает обезболивание. Уменьшить стресс помогают тихое место дома и привычная подстилка.

• На время заживления держите животное в ограниченном пространстве: в клетке, вольере или небольшой комнате без мебели, на которую можно запрыгнуть.
• Застелите скользкий пол ковриками. Выгуливайте собаку на коротком поводке, при необходимости поддерживая таз полотенцем.
• Защищайте рану от вылизывания воротником или послеоперационной попоной, следите за её чистотой и сухостью.
• Давайте препараты по назначению врача и приходите на контрольные осмотры и снимки. По их результатам хирург расширяет режим.
• Если состояние животного или вид шва вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Лечение не заканчивается в день операции: впереди контрольные визиты и снимки, а перевозить животное с больной лапой непросто. Поэтому при выборе клиники в Москве, кроме опыта хирурга, стоит учитывать дорогу от дома. Клиники с этой услугой есть в Тверском районе, а среди их врачей есть те, кто работает с грызунами: владельцам таких животных полезно узнать опыт операций на суставах именно у их вида.

• Опыт хирурга в ортопедии и именно в стабилизации тазобедренного сустава у вашего вида животного.
• Рентген на месте: снимки до операции, сразу после неё и на контрольных визитах удобнее делать в одной клинике.
• Организация анестезии, наблюдения после пробуждения и возможность оставить животное в стационаре.
• Удобство дороги: расстояние, парковка или близость к метро. Предстоит несколько поездок с животным, которому нужно ограничивать движения.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники указаны цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Чем подвздошно-бедренный шов отличается от вправления без операции?

Закрытое вправление проводят под наркозом без разреза, а затем фиксируют лапу повязкой. Шов требует операции, но механически удерживает головку бедра во впадине. Его выбирают, когда закрытое вправление не удалось или вывих повторился.

Может ли вывих повториться после операции?

Да, такой риск есть: нить может растянуться или прорезать ткани, особенно при ранней активной нагрузке. Поэтому важно соблюдать ограничения и приходить на контрольные снимки. При повторном вывихе хирург выбирает дальнейшую тактику.

Нужно ли потом удалять нить из сустава?

Обычно нет: нить нерассасывающаяся и остаётся в тканях. Со временем вокруг сустава формируется рубцовая ткань, которая частично берёт на себя удерживающую функцию. Кожные швы либо снимают, либо используют рассасывающиеся — по выбору хирурга.

Как проходит наблюдение после операции?

Сначала за животным наблюдают в клинике, пока оно полностью не проснётся, и оценивают боль. Дома следят за швом, аппетитом и тем, как животное начинает опираться на лапу. На контрольных визитах врач осматривает рану и по снимку проверяет положение головки бедра.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Нагрузку расширяют постепенно и только после контрольного осмотра, подтвердившего стабильность сустава. Сначала разрешают спокойные прогулки на поводке, а бег, прыжки и активные игры — позже. Сроки хирург определяет по заживлению конкретного животного.

Из чего складывается стоимость лечения?

В стоимость обычно входят осмотр, рентген до и после операции, обследование перед наркозом, анестезия, сама операция и наблюдение. Отдельно могут оплачиваться стационар и контрольные визиты. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.