Внутрикостное введение лекарственных препаратов в Москве47 клиник

Обычно лекарства и растворы в тяжёлом состоянии вводят в вену. Если вену не удаётся найти или поставить в неё катетер, врач может выбрать внутрикостное введение лекарственных препаратов. Препарат попадает в костномозговую полость и оттуда быстро поступает в общий кровоток. Сосуды костного мозга не спадаются даже при резком падении давления.

Такой внутрикостный доступ, или интраоссальная инъекция, обычно служит временной мерой. Когда состояние стабилизируется, животное переводят на внутривенную инфузионную терапию или другой способ введения.

• Кровообращение: шок, тяжёлая кровопотеря или реанимация, когда вены спадаются и катетер поставить не получается.
• Водный баланс: выраженное обезвоживание, при котором вены плохо заполняются.
• Размер пациента: новорождённые котята и щенки, грызуны, птицы и рептилии с очень тонкими венами.
• Состояние сосудов: вены повреждены, тромбированы или недоступны из-за отёка, ожогов и травм.

Решение о таком доступе принимает врач после осмотра. При менее тяжёлом состоянии часто достаточно подкожной инфузии или внутримышечной инъекции.

Процедуру обычно проводят по неотложным показаниям, поэтому специальной подготовки нет. Для врача важнее всего быстрая доставка животного и сведения о его состоянии.

• Везите животное в переноске или на поводке. Ослабленного мелкого питомца уложите на мягкую подстилку.
• Сообщите врачу, какие препараты животное получало в последние дни и когда была последняя доза.
• Возьмите результаты анализов, выписки и заключения, если они есть.
• Расскажите, когда началось ухудшение и были ли рвота, понос, травма или возможное отравление.

1. Врач оценивает состояние и выбирает кость. У птиц используют кости без воздухоносных полостей, чтобы раствор не попал в дыхательные пути.
2. Шерсть или перья в месте прокола выстригают, а кожу обрабатывают антисептиком.
3. Специальную иглу проводят через плотный наружный слой кости в костномозговую полость и проверяют её положение.
4. Иглу фиксируют повязкой, подключают к системе и вводят лекарства или растворы.
5. Во время введения врач следит за местом прокола и общим состоянием животного.
6. После стабилизации ставят катетер в вену, иглу из кости извлекают, а на место прокола накладывают повязку.

Больно ли животному

Прокол кости болезненнее обычного укола, поэтому животному в сознании обезболивают кожу и оболочку кости. Введение раствора тоже может вызывать дискомфорт. Объём обезболивания врач подбирает с учётом тяжести состояния.

• Не давайте животному вылизывать и расчёсывать место прокола. При необходимости используйте защитный воротник.
• Следите, чтобы повязка оставалась чистой и сухой, пока врач не разрешит её снять.
• Ограничьте прыжки и активную нагрузку на конечность, пока место прокола заживает.
• Выполняйте назначения по дальнейшему лечению: основная болезнь, из-за которой понадобился доступ, обычно требует продолжения терапии.
• Если вас беспокоит место прокола или самочувствие питомца, свяжитесь с клиникой.

Процедура чаще нужна в неотложной ситуации, поэтому время в дороге особенно важно. Среди клиник в списке выше есть расположенные в Щукино. Лучше заранее отметить ближайшую к дому.

• Расположение: расстояние от дома, близость станции метро, удобный подъезд на машине или такси.
• Опыт с нужным видом: для котят, щенков, птиц и рептилий важен врач, привыкший работать с мелкими пациентами.
• Стационар и интенсивная терапия: возможность продолжить лечение и наблюдение в той же клинике после стабилизации.
• Отзывы владельцев о помощи в неотложных случаях.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли провести процедуру без седации?

Часто да: иглу устанавливают под местным обезболиванием, особенно у ослабленных пациентов, которым седация добавляет нагрузку. Если животное в сознании и сильно сопротивляется, врач может предложить седацию. Решение зависит от вида, характера и тяжести состояния.

Как часто повторяют процедуру?

Обычно это не курс, а разовая установка доступа на время неотложного лечения. Когда удаётся поставить катетер в вену, иглу извлекают. В ту же кость повторно иглу обычно не вводят, чтобы раствор не вытекал через прежний прокол.

Какие лекарства можно вводить через кость?

Через костный мозг вводят большинство растворов и лекарств, которые назначают внутривенно, а также компоненты крови. Состав и скорость введения врач подбирает отдельно: некоторые растворы при таком пути раздражают ткани или вызывают боль.

Есть ли риски у процедуры?

Как любое вмешательство, установка иглы в кость связана с рисками: воспалением в месте прокола или в кости, подтеканием раствора в мягкие ткани, повреждением кости. Поэтому иглу держат только до тех пор, пока не появится другой доступ.

Из чего складывается стоимость?

В стоимость обычно входят установка иглы, расходные материалы, растворы и препараты. Отдельно могут оплачиваться осмотр, обезболивание и наблюдение в стационаре. Цены на услугу указаны в карточках клиник на ZOODOC.