Пластика мочеточников в Москве12 клиник

Когда отток мочи из почки нарушен или мочеточник повреждён, нужно понять, можно ли восстановить этот путь и сохранить работу почки. Пластика мочеточников — реконструктивная операция на трубках, по которым моча идёт из почек в мочевой пузырь. Хирург удаляет суженный или повреждённый участок и сшивает концы либо заново соединяет мочеточник с мочевым пузырём.

При уретеротомии мочеточника его вскрывают, чтобы извлечь камень, но участок не перестраивают. Операции на уретре, например уретростомия у котов, касаются другого отдела мочевых путей.

• Сужение: рубцовое сужение (стриктура) мочеточника после воспаления, травмы или прежнего вмешательства.
• Камни: повреждение стенки мочеточника камнем, при котором одного извлечения камня недостаточно.
• Травма: разрыв или прокол мочеточника при падении, ударе или во время операции на органах брюшной полости.
• Врождённая аномалия: эктопический мочеточник, который открывается не в мочевой пузырь, из-за чего моча может постоянно подтекать.
• Новообразование: опухоль, захватившая часть мочеточника, после удаления которой нужно восстановить отток мочи.

Решение принимает хирург по данным УЗИ, рентгена с контрастом и анализов, которые отражают работу почек. Вялость, отказ от еды и изменения мочеиспускания бывают при разных болезнях, поэтому операцию назначают только по результатам обследования.

• Документы: возьмите заключения УЗИ и рентгена, результаты анализов крови и мочи, в том числе из других клиник.
• Лечение: составьте список препаратов и кормов, которые получает животное. Ничего не отменяйте без решения врача.
• Наблюдения: записывайте, как часто питомец мочится, пьёт и ест. Эти сведения помогут врачу оценить динамику.
• Перевозка: кошку и мелких животных везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Питание: режим кормления и воды перед наркозом врач определяет индивидуально, с учётом состояния почек.

1. Хирург изучает результаты диагностики и при необходимости назначает дополнительные исследования.
2. Врач оценивает риски наркоза, животному устанавливают внутривенный катетер.
3. Операцию выполняют под общей анестезией, доступ к мочеточнику получают через разрез брюшной стенки.
4. Хирург удаляет повреждённый участок и соединяет концы мочеточника или подшивает его к мочевому пузырю.
5. При необходимости временно ставят стент или дренаж, чтобы моча оттекала, пока заживает шов.
6. После пробуждения питомца наблюдают в стационаре: следят за мочеиспусканием, обезболиванием и работой почек.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После вмешательства возможны дискомфорт и стресс, поэтому врач назначает обезболивание и контролирует его действие. Лекарства из домашней аптечки давать нельзя: часть препаратов для людей опасна для животных.

• Шов: защитите его от вылизывания воротником или послеоперационной попоной, держите чистым и сухим.
• Активность: ограничьте прыжки, бег и активные игры, пока врач не разрешит обычную нагрузку.
• Назначения: давайте препараты и корм строго по схеме клиники, не пропуская приёмы.
• Мочеиспускание: следите, как часто и в каком объёме питомец мочится, отмечайте изменения цвета мочи.
• Контроль: приходите на осмотры и УЗИ, по которым врач оценивает проходимость мочеточника и состояние почки.

Если самочувствие питомца после выписки вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию, не дожидаясь планового осмотра.

Лечение включает несколько визитов: диагностику, операцию, выписку и контрольные осмотры. Поэтому кроме опыта хирурга важно, насколько удобно добираться до клиники. Клиники с этой услугой в Москве есть в Тверском районе.

• Расположение: оцените дорогу с учётом перевозки питомца после операции и повторных приездов на контроль.
• Опыт хирурга в реконструктивных операциях на мочевых путях, а не только в удалении камней.
• Наркоз, стационарное наблюдение и УЗИ в самой клинике для контроля после вмешательства.
• Вид животного: среди врачей этих клиник есть работающие с грызунами. Важен опыт операций на мочевых путях именно у вашего вида.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники есть цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Всегда ли при непроходимости мочеточника нужна операция?

Не всегда. Иногда врач сначала проводит лечение под контролем УЗИ, если есть шанс восстановить отток мочи без вмешательства. Если проходимость не восстанавливается или стенка мочеточника повреждена, хирург обсуждает с владельцем операцию.

Как проходит наблюдение после операции?

В стационаре врачи оценивают самочувствие, мочеиспускание и анализы, которые показывают работу почек. После выписки наблюдение продолжается на плановых осмотрах. Если ставили стент, врач отдельно решает, когда и как его удалить.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Только после того, как врач на контрольном осмотре подтвердит заживление. Сроки зависят от объёма операции, состояния почек и результатов УЗИ. Нагрузку и привычный корм возвращают постепенно, по рекомендациям хирурга.

Поможет ли операция, если почка уже пострадала?

Операция восстанавливает путь оттока мочи, но не гарантирует полного восстановления работы почки. Результат зависит от того, как долго был нарушен отток и в каком состоянии обе почки. Хирург оценивает это по анализам и УЗИ до вмешательства.

Из чего складывается стоимость?

Итоговая сумма обычно включает обследование, анестезию, саму операцию, пребывание в стационаре и контрольные осмотры. Состав зависит от сложности случая и необходимости стента. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.