Электроретинография (ЭРГ) с полным осмотром в Москве12 клиник

Если питомец стал натыкаться на предметы, теряется в сумерках или ему предстоит операция на хрусталике, нужно понять, работает ли сетчатка. Электроретинография (ЭРГ) с полным осмотром помогает ответить на этот вопрос: прибор записывает электрический ответ сетчатки на вспышки света.

Запись дополняет полный офтальмологический осмотр. Врач проверяет зрительные реакции, передние отделы глаза, хрусталик, глазное дно и внутриглазное давление. Так он отличает поражение сетчатки от изменений в других отделах глаза и зрительного пути.

Обычно исследование предлагает ветеринарный офтальмолог после первичного осмотра. Поводом обсудить ЭРГ с врачом бывают такие ситуации:

• Животное хуже ориентируется в сумерках и темноте, неуверенно двигается при слабом свете.
• Зрение пропало внезапно. Этот признак не стоит откладывать до планового визита.
• Зрачки постоянно расширены, слабо реагируют на свет, глаза необычно блестят.
• Есть подозрение на наследственное заболевание сетчатки, в том числе если оно выявлено у родственных животных.
• Хрусталик помутнел, глазное дно не видно, а перед операцией по удалению катаракты нужно оценить сетчатку.
• Животное не видит, а глаз внешне не изменён. ЭРГ помогает понять, связано ли это с сетчаткой.
• Нужно проследить течение ранее выявленного заболевания сетчатки.

• Палочки сетчатки: как работают клетки, которые отвечают за зрение при слабом свете.
• Колбочки сетчатки: как клетки дневного зрения отвечают на яркий свет и мерцание.
• Сетчатка в целом: сохранена ли её функция, снижена или отсутствует.
• Передние отделы глаза: роговица, передняя камера и радужка при биомикроскопии, то есть осмотре через щелевую лампу.
• Хрусталик: прозрачность, помутнения и положение.
• Глазное дно: видимые изменения сетчатки, сосудов и диска зрительного нерва.
• Внутриглазное давление: его измеряют при тонометрии.

ЭРГ оценивает только работу сетчатки. Состояние зрительного нерва и мозга эта запись не отражает. Причину изменений врач определяет по совокупности осмотра, истории болезни и других исследований.

• Возьмите прежние заключения офтальмолога и результаты прошлых ЭРГ, если они есть.
• Составьте список препаратов и глазных капель, которые получает животное. Самостоятельно их не отменяйте.
• Запишите, когда вы заметили изменения зрения и при каком освещении они заметнее.
• Снимите на видео, как питомец передвигается в полумраке и в незнакомом месте.
• Кошку или небольшое животное везите в закрытой переноске, собаку — на поводке. После расширения зрачков яркий свет будет неприятен.

1. Врач расспрашивает об изменениях зрения, проверяет зрительные реакции и реакцию зрачков на свет.
2. Проводит биомикроскопию и измеряет внутриглазное давление.
3. Закапывает капли для расширения зрачков, затем осматривает хрусталик и глазное дно.
4. Животное находится в темноте, чтобы сетчатка адаптировалась. Если врач решил, что нужна седация, её проводят под наблюдением.
5. На роговицу после обезболивающих капель ставят контактный электрод, на кожу — вспомогательные. Прибор записывает ответы на вспышки.
6. Врач анализирует записанные кривые и оформляет заключение с учётом данных осмотра.

Больно ли животному

Сама запись не причиняет боли: электрод касается роговицы после местного обезболивания каплями. Беспокойство вызывают фиксация, темнота и яркие вспышки, поэтому врач заранее решает, нужна ли седация. Пока зрачки расширены, животное может щуриться на свету.

Кривые ЭРГ и заключение интерпретирует ветеринарный офтальмолог вместе с данными осмотра. Иногда сетчатка работает, а животное не видит. Тогда врач может предложить неврологический осмотр или МРТ головного мозга, чтобы проверить зрительный путь. Если хрусталик непрозрачен, для оценки задних отделов глаза используют УЗИ глаза, а при подозрении на общее заболевание — анализы крови.

Для ЭРГ нужны электроретинограф и врач, который регулярно проводит и расшифровывает такие исследования. После процедуры зрачки остаются расширенными, а после седации питомец бывает вялым. Поэтому удобнее выбрать клинику в Москве недалеко от дома. В списке выше собраны клиники, где проводят это исследование.

• Специализация врача: запись проводит офтальмолог, у которого есть опыт ЭРГ у вашего вида животного.
• Состав полного осмотра: входят ли в него тонометрия, биомикроскопия и осмотр глазного дна.
• Организация седации: кто оценивает риски и как за животным наблюдают во время и после записи.
• Формат заключения: выдают ли кривые и описание, которые можно показать другому врачу.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и отсортировать по удалённости, цене или рейтингу. В карточке клиники есть отзывы владельцев и кнопка звонка, чтобы уточнить условия.

Нужно ли не кормить питомца перед ЭРГ?

Режим кормления зависит от того, планируется ли седация. Если врач её предполагает, клиника заранее назначает режим еды и воды с учётом вида, возраста и здоровья животного. Если питомец получает лекарства, спросите, давать ли их в день исследования.

Можно ли провести ЭРГ без седации?

Иногда это возможно: спокойное животное может перенести короткую запись под местными обезболивающими каплями. Для подробного протокола с темновой адаптацией важна неподвижность, поэтому врач нередко выбирает седацию. Решение принимают после осмотра.

Как часто повторяют ЭРГ?

Регулярного графика у ЭРГ нет: исследование назначают, когда нужно ответить на конкретный вопрос о работе сетчатки. Повторная запись нужна, чтобы проследить течение заболевания или заново оценить сетчатку перед операцией. Интервал врач определяет по диагнозу.

Проводят ли ЭРГ кошкам и другим животным, кроме собак?

Да, метод регистрирует ответ сетчатки у разных видов, включая кошек. Электроды и особенности записи у видов различаются, поэтому важен опыт врача именно с вашим животным. Это стоит учитывать при выборе клиники.

Покажет ли ЭРГ, будет ли животное видеть после удаления катаракты?

ЭРГ показывает, работает ли сетчатка, а это одно из условий возвращения зрения после операции. Состояние зрительного нерва и мозга запись не оценивает и результат операции не гарантирует. Решение офтальмолог принимает по совокупности данных.

Из чего складывается стоимость ЭРГ с полным осмотром?

В цену обычно входят осмотр офтальмолога, тонометрия, запись ЭРГ одного или обоих глаз и заключение. Отдельно может оплачиваться седация. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.