Ретроградное пломбирование корней зубов в Москве5 клиник

Эта процедура нужна, когда больной зуб хотят сохранить, а обычное лечение каналов через коронку не помогло или его нельзя провести. Ретроградное пломбирование корней зубов относится к хирургической эндодонтии, то есть к лечению внутренней части зуба. Врач подходит к верхушке корня через десну и кость и закрывает канал с этой стороны.

Обычно при этом выполняют резекцию: удаляют верхушку корня вместе с очагом воспаления вокруг неё. У кроликов и грызунов часть зубов растёт всю жизнь, поэтому их лечат по-другому.

Решение принимает стоматолог по результатам осмотра и дентальной рентгенографии. Ситуации ниже служат поводом обсудить этот метод с врачом, но не являются самостоятельным показанием.

• После лечения каналов: воспаление у верхушки корня сохраняется или возобновилось, хотя каналы уже запломбированы.
• После лечения каналов: старую пломбу, штифт или отломок инструмента нельзя извлечь, не рискуя повредить корень.
• По снимкам: канал сильно искривлён или зарос, и пройти его до верхушки через коронку не удаётся.
• По снимкам: у верхушки видны разрушение кости, гранулёма или киста.
• По снимкам: перфорация, то есть сквозной дефект стенки корня, расположена рядом с верхушкой.
• При осмотре: свищ на десне или на коже морды, связанный с конкретным зубом.

Отёк под глазом, свищ или неприятный запах изо рта бывают при разных заболеваниях. Их причину определяет врач.

• Возьмите прежние дентальные снимки, выписки и заключения о лечении этого зуба.
• Составьте список препаратов, которые животное получает сейчас, и не отменяйте их самостоятельно.
• Перед наркозом врач осматривает животное и при необходимости назначает анализы, чтобы оценить риски анестезии.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач устанавливает индивидуально. Уточните его при записи.
• Кошек и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке.

1. Врач осматривает полость рта и делает дентальные снимки, чтобы оценить корень и кость вокруг него.
2. Животному дают общий наркоз и во время работы контролируют его состояние с помощью мониторинга.
3. Через разрез десны и небольшое окно в кости врач открывает доступ к верхушке корня.
4. Очаг воспаления удаляют, верхушку корня отсекают, а в её торце формируют небольшую полость.
5. Полость заполняют пломбировочным материалом, совместимым с тканями, чтобы плотно закрыть канал.
6. Десну ушивают, делают контрольный снимок и выводят животное из наркоза под наблюдением.

Больно ли животному

Во время процедуры животное находится под общим наркозом и боли не чувствует. После неё в области разреза возможны отёк и болезненность, поэтому врач назначает обезболивание. В первые часы после наркоза питомец может быть вялым и двигаться неуверенно.

• Давайте обезболивающие и другие назначенные препараты строго по схеме врача.
• Кормите пищей той консистенции, которую рекомендовал врач. Не давайте твёрдые лакомства и кости.
• Уберите жёсткие игрушки и не разрешайте грызть палки, пока заживает десна.
• Если животное трёт морду лапами, надевайте защитный воротник, когда его назначил врач.
• Приходите на контрольный осмотр: заживление вокруг корня оценивают по повторным снимкам.

Если состояние питомца после процедуры вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где её проводили.

Эту процедуру выполняют ветеринарные стоматологи, которые занимаются хирургическим лечением корней. Выбирая врача в Москве, обращайте внимание прежде всего на содержание отзывов о конкретном специалисте, а не только на их количество.

• Подробные отзывы о лечении каналов или удалении верхушки корня: как врач объяснял план и показывал снимки.
• Описания повторных визитов: как врач действовал при осложнениях и оставался ли на связи после процедуры.
• Специализация в ветеринарной стоматологии и опыт работы с вашим видом животного.
• Дентальный рентген, наркоз и мониторинг доступны в той же клинике, где проводят операцию.

Нужна ли подготовка, если снимки зуба уже делали?

Да, прежние снимки не отменяют подготовку к наркозу, но помогают её спланировать. По ним врач оценивает форму корня и состояние кости. Возьмите снимки с собой: возможно, часть исследований не придётся повторять.

Можно ли провести процедуру без седации?

Нет. Это хирургическое вмешательство на челюсти, и его выполняют под общим наркозом. Седация, то есть лёгкий медикаментозный сон, не обеспечивает неподвижности и обезболивания, которые нужны для работы в кости.

Как часто повторяют процедуру?

Плановых повторов у этой процедуры нет: на одном корне её обычно проводят один раз. Если на контрольных снимках воспаление сохраняется, врач решает, возможна ли повторная операция или зуб лучше удалить.

Чем эта процедура отличается от удаления зуба?

Удаление устраняет источник воспаления вместе с зубом, а ретроградное пломбирование позволяет его сохранить. Выбор зависит от прочности корня, состояния кости и роли зуба в жевании. Оба варианта врач сравнивает по снимкам.