Торакоцентез в Москве245 клиник

Торакоцентез нужен, когда питомцу тяжело дышать из-за жидкости или воздуха в грудной клетке. Врач прокалывает грудную стенку тонкой иглой или катетером и удаляет содержимое плевральной полости — пространства между лёгкими и стенкой грудной клетки. Так лёгким становится проще расправиться, и дыхание может облегчиться.

У процедуры две задачи. Лечебная — уменьшить давление на лёгкие. Диагностическая — получить образец жидкости для анализа, который помогает выяснить причину её скопления. Сама пункция заболевание не устраняет, поэтому параллельно ищут и лечат его причину.

• Дыхание: частое или затруднённое дыхание, у кошек — дыхание с открытым ртом, вынужденная поза с вытянутой шеей.
• Визуализация: на рентгене или УЗИ найдена жидкость или воздух в плевральной полости.
• Сердце: сердечная недостаточность, при которой жидкость скапливается в грудной полости.
• Травма: после удара, падения или укуса подозревают пневмоторакс — скопление воздуха вокруг лёгких.
• Инфекция: подозрение на пиоторакс — скопление гноя в грудной полости.
• Лимфатическая система: хилоторакс — скопление лимфы в грудной полости.
• Новообразования: опухоли в грудной полости, которые сопровождаются выпотом.
• Диагностика: природа выпота неизвестна, и для уточнения диагноза нужен образец.

Похожие нарушения дыхания бывают при болезнях лёгких, сердца и дыхательных путей. Затруднённое дыхание — потенциально опасный признак, его причину должен оценить врач. Решение о пункции принимают после осмотра и визуализации.

• Возьмите снимки и заключения рентгена или УЗИ грудной клетки, если их уже делали.
• Запишите, какие препараты получает животное. Самостоятельно их не отменяйте.
• Вспомните, когда изменилось дыхание и как быстро нарастали изменения.
• Расскажите врачу о прежних реакциях на седацию или обезболивание.
• Кошку или мелкое животное везите в переноске с хорошей вентиляцией, собаку — на поводке, без лишней нагрузки.

Нужны ли ограничения по еде и воде, врач определяет индивидуально.

1. Осмотр: врач оценивает дыхание и общее состояние. При выраженной одышке животное сначала стабилизируют, например дают кислород.
2. Выбор места: наличие жидкости или воздуха и точку прокола уточняют по УЗИ или рентгену.
3. Подготовка: на боку грудной клетки выстригают шерсть, кожу обрабатывают антисептиком и обезболивают.
4. Пункция: иглу или катетер вводят между рёбрами и отсасывают содержимое шприцем, при необходимости с обеих сторон.
5. Образец: часть жидкости отправляют на анализ, чтобы оценить её тип, клетки и возможную инфекцию.
6. Контроль: повторно оценивают дыхание и при необходимости проверяют результат на УЗИ или рентгене.

Если жидкости скопилось много, её удаление занимает больше времени. Об этом варианте рассказано на странице «эвакуация большого объёма жидкости».

Больно ли животному

Прокол ощущается как укол, поэтому место пункции обезболивают. Животному больше неудобств доставляют фиксация и сама одышка. Врач старается работать бережно и не затягивать процедуру.

• Дыхание: следите за частотой и характером дыхания в покое и во сне. Врач может показать, как считать вдохи.
• Место прокола: осматривайте его и не давайте животному вылизывать или расчёсывать эту область.
• Активность: ограничьте бег, прыжки и активные игры до разрешения врача.
• Лечение причины: выполняйте назначения по основному заболеванию и сдайте повторные анализы в назначенный срок.
• Контроль: на осмотре проверяют, не копится ли жидкость снова. При частом накоплении может понадобиться установка дренажа.

Если дыхание или самочувствие питомца меняется и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили процедуру.

Процедура часто нужна животному, которому трудно дышать, поэтому при выборе клиники важна не только квалификация, но и дорога. Чем короче и спокойнее поездка, тем меньше нагрузка на питомца. Клиники с этой услугой в Москве есть в районе Щукино: если он вам по пути, сравните их в списке выше.

• Визуализация на месте: УЗИ или рентген можно сделать в той же клинике до пункции и после неё.
• Анализ жидкости: собственная или внешняя лаборатория, а также формат результата.
• Наблюдение: возможность оставить животное под присмотром и дать кислород после процедуры.
• Опыт с вашим видом: для кошек, собак и небольших животных методы фиксации и пункции различаются.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте вместе с отзывами владельцев. Из карточки клиники можно сразу позвонить и уточнить детали.

Нужна ли подготовка, если процедуру делают из-за сильной одышки?

Долгой подготовки в таком случае не проводят: сначала стабилизируют дыхание, затем выполняют пункцию. Если торакоцентез планируют заранее с диагностической целью, врач может дать указания по питанию и времени визита.

Можно ли провести торакоцентез без седации?

Да, многим животным достаточно местного обезболивания, если они спокойно лежат. Седацию добавляют, когда питомец сильно беспокоится. При нарушенном дыхании врач отдельно взвешивает её риск.

Как часто приходится повторять процедуру?

Единого интервала нет: всё зависит от причины и скорости, с которой жидкость накапливается снова. Иногда хватает одной пункции, иногда её повторяют, пока не подействует лечение основного заболевания.

Что делают с жидкостью, которую удалили?

Сначала оценивают её цвет и прозрачность, затем исследуют в лаборатории: изучают клетки под микроскопом, при подозрении на инфекцию делают посев. Тип выпота помогает сузить круг возможных причин.

Есть ли у торакоцентеза риски?

Да, как у любого вмешательства: возможны кровотечение, повреждение лёгкого с попаданием воздуха или инфекция. Ориентир по УЗИ помогает выбрать место прокола. Врач сопоставляет риски процедуры с опасностью затруднённого дыхания.

Из чего складывается стоимость торакоцентеза?

В стоимость могут входить сама пункция, УЗИ или рентген, анализ жидкости, а при необходимости седация и наблюдение. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.