Соскобы кожи (дерматология) в Москве136 клиник

Если питомец чешется, теряет шерсть или на коже появились корочки, соскобы кожи в дерматологии помогают проверить одну из частых причин — клещей, которые живут в коже или на её поверхности. Врач снимает тупым лезвием тонкий слой кожи и рассматривает материал под микроскопом.

Поверхностный соскоб кожи берут с широкого участка, чтобы найти клещей из верхних слоёв. Глубокий соскоб делают до появления мелких капель крови: так в материал попадает содержимое волосяных фолликулов.

Эти признаки бывают при разных заболеваниях кожи. Решение о соскобе врач принимает после осмотра. Обычно поводами для обращения становятся:

• Зуд, расчёсы, частое вылизывание или покусывание кожи.
• Облысение или поредевшая шерсть, особенно вокруг глаз, на морде и лапах.
• Шелушение, перхоть, покраснение и корочки на коже.
• Гнойнички, утолщение или потемнение отдельных участков кожи.
• Корочки по краям ушных раковин и расчёсы ушей.
• Похожий зуд у нескольких животных в доме или сыпь у людей, которые с ними контактируют.
• Дерматит, который возвращается или плохо отвечает на лечение.
• Контроль лечения, если клещей уже находили раньше.

• Демодекс — клещи, живущие в волосяных фолликулах; для их поиска нужен материал из глубоких слоёв.
• Саркоптес — возбудитель чесотки, которая сопровождается сильным зудом.
• Нотоэдрес — чесоточный клещ, который поражает в основном кошек, чаще голову и уши.
• Хейлетиеллы — клещи на поверхности кожи, вызывающие обильное шелушение.
• Клещи, характерные для грызунов и кроликов, которые вызывают у них зуд и облысение.
• Стадии развития клещей — яйца, личинки, взрослые особи: они помогают оценить активность процесса.
• Иногда — изменения волос и чешуек, которые наводят на мысль о грибковом поражении.

Соскоб отвечает на узкий вопрос о клещах. Отрицательный результат не исключает кожное заболевание, поэтому врач сопоставляет его с осмотром и другими данными.

• Запишите, какими шампунями, мазями и противопаразитарными средствами вы пользовались и когда.
• Возьмите результаты прежних кожных исследований и выписки с назначениями.
• Составьте список лекарств, которые получает питомец, и опишите его рацион.
• Отметьте, когда появились изменения и есть ли зуд у других животных или людей в доме.
• Привезите кошку или грызуна в закрытой переноске, собаку — на поводке.

Про купание перед визитом и другие индивидуальные ограничения лучше заранее спросить в клинике.

1. Врач осматривает кожу, расспрашивает о симптомах и выбирает несколько участков с наиболее выраженными изменениями.
2. При необходимости аккуратно выстригает шерсть, чтобы лезвие касалось кожи.
3. Наносит на лезвие каплю масла и соскабливает материал: неглубоко с широкой площади или глубже, слегка сжав складку кожи.
4. Переносит материал на предметное стекло и изучает его под микроскопом.
5. Объясняет находки и при необходимости предлагает дополнительные исследования или лечение.

Больно ли животному

Поверхностное взятие материала обычно ощущается как почёсывание. Более глубокий соскоб вызывает кратковременный дискомфорт и оставляет небольшую ссадину. Основной стресс для питомца — фиксация, поэтому ассистент держит его бережно и спокойно.

Результат соскоба оценивает ветеринарный дерматолог или врач, назначивший исследование, вместе с данными осмотра. Если клещей не нашли, а зуд сохраняется, может понадобиться скотч-тест на эктопаразитов или мазок-отпечаток с кожи для поиска бактерий и дрожжевых грибков. При подозрении на лишай обсуждают исследование лампой Вуда и трихоскопию — осмотр волос под микроскопом. Набор исследований зависит от признаков и не назначается автоматически.

Соскоб нередко приходится повторять, чтобы контролировать лечение, поэтому в Москве удобнее выбрать клинику, до которой несложно добираться. Клиники, где берут соскобы, есть в районах Черемушки и Тверской.

• Микроскопия на месте или во внешней лаборатории: от этого зависит, когда вы узнаете результат.
• Опыт врача в дерматологии и с вашим видом животного; среди врачей в городе есть те, кто работает с грызунами.
• Формат заключения: письменное описание найденных клещей и их стадий.
• Возможность проходить контрольные соскобы у того же врача.

В списке выше на ZOODOC можно сравнить цены в карточках клиник, отсортировать их по удалённости и отфильтровать по району, станции метро и виду животного. На карте удобно оценить расположение и прочитать отзывы владельцев.

Можно ли взять соскоб без седации?

Как правило, да: соскоб берут у бодрствующего животного, которое бережно фиксирует ассистент. Седацию врач рассматривает индивидуально, например если нужен материал с морды или лап, а питомец сильно напряжён или агрессивен.

Как часто повторяют соскоб?

Кратность определяет врач в зависимости от диагноза и хода лечения. Повторные соскобы показывают, уменьшается ли число клещей, и помогают решить, когда завершать терапию. При сомнительном первом результате материал иногда берут повторно с других участков.

Почему соскоб может не найти клещей при чесотке?

Чесоточных клещей в коже бывает немного, и они могут не попасть в материал. Поэтому отрицательный результат не исключает чесотку. Врач учитывает характер зуда и контакты с другими животными и может предложить пробное лечение.

Берут ли соскоб у грызунов и кроликов?

Да, у морских свинок, хомяков, крыс и кроликов зуд и облысение тоже часто связаны с клещами. Кожа у них тонкая, поэтому материал берут особенно аккуратно. Важно, чтобы врач имел опыт работы с этими видами.

Из чего складывается стоимость соскоба?

Стоимость обычно зависит от числа участков, с которых берут материал, и от того, входят ли в неё приём врача и микроскопия. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC, там же предложения удобно сравнить.