Вентрикуло-перитонеальное шунтирование в Москве37 клиник

Операция нужна, когда у животного подтверждена гидроцефалия (избыток цереброспинальной жидкости, или ликвора, в желудочках головного мозга), а лекарства не сдерживают давление на мозг. Вентрикуло-перитонеальное шунтирование создаёт для ликвора постоянный путь оттока из желудочка мозга в брюшную полость, где жидкость всасывается.

Под кожей устанавливают шунт. Это тонкая трубка с клапаном, который регулирует отток. Вмешательство относится к нейрохирургии, и его объём врач определяет по результатам обследования.

• Диагноз: гидроцефалия подтверждена МРТ или КТ. У молодых животных с открытым родничком её иногда выявляют при УЗИ через родничок.
• Течение: признаки нарастают или сохраняются, несмотря на назначенную врачом лекарственную терапию.
• Поведение: заторможенность, трудности с обучением, хождение по кругу, упирание головой в стену.
• Движения: шаткая походка, неуверенность при поворотах, слабость лап.
• Глаза и зрение: признаки ухудшения зрения, отклонение глазных яблок вниз и в стороны.
• Нервная система: судорожные приступы, которые врач связывает с повышенным давлением внутри черепа.
• Внешний вид: куполообразная форма головы, незаросший родничок у молодых животных.

Похожие признаки бывают при воспалении мозга, опухолях, нарушениях обмена веществ и болезнях позвоночника. Поэтому шунтирование при гидроцефалии рассматривают только после обследования. Если слабость лап вызвана сдавлением спинного мозга, обсуждают другие вмешательства, например вентральный слот.

• Возьмите заключения и записи МРТ или КТ, результаты анализов и выписки прежних осмотров.
• Запишите, когда появились признаки и как они менялись. Видео приступов или необычного поведения поможет врачу.
• Составьте список препаратов, которые получает животное, и не прекращайте их приём самостоятельно.
• Перед наркозом обычно проводят обследование. Его объём и режим кормления накануне операции определяет врач.
• Для перевозки подготовьте переноску, а собаку можно везти на поводке.

1. Консультация: невролог или хирург изучает снимки, осматривает животное и оценивает, подходит ли шунтирование.
2. Обследование: анализы и другие исследования помогают оценить риски наркоза.
3. Подготовка: животному проводят общую анестезию, выбривают и обрабатывают кожу на голове, шее и животе.
4. Установка шунта: один конец трубки вводят в желудочек мозга, систему проводят под кожей, а другой конец помещают в брюшную полость.
5. Завершение: хирург накладывает швы. Животное просыпается под наблюдением, получает обезболивание, а врач проверяет его неврологическое состояние.
6. Контроль: проводят повторные осмотры, а по решению врача делают снимки для проверки положения шунта.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения возможны болезненность в области швов и стресс, поэтому обезболивание подбирает врач.

• Швы: не давайте вылизывать и расчёсывать разрезы на голове и животе. Для этого используйте защитный воротник или попону.
• Шея и голова: не надавливайте на место, где проходит шунт. Собаке вместо ошейника надевайте шлейку.
• Активность: ограничьте прыжки, бег и активные игры, пока врач не оценит заживление.
• Назначения: давайте препараты по схеме врача и приходите на контрольные осмотры.
• Наблюдение: следите за аппетитом, поведением и походкой. Эти сведения помогут врачу оценить работу шунта.

Если прежние неврологические признаки вернулись, появились новые или состояние питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После шунтирования нужны повторные визиты. Поэтому при выборе клиники в Москве учитывайте и опыт хирургов, и дорогу на контрольные осмотры.

• Опыт в нейрохирургии: как часто хирург проводит такие операции и работает ли с вашим видом животного.
• Диагностика: возможность сделать МРТ или КТ на месте или налаженное направление на исследование.
• Наркоз и стационар: работа анестезиолога и наблюдение за животным после операции.
• Расположение: насколько удобно добираться на контрольные осмотры и при изменении состояния.

Клиники с этой услугой есть в районах Щукино и Соколиная Гора, так что можно выбрать ту, что ближе к дому или к удобной станции метро. В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, а также отсортировать по удалённости, рейтингу или цене. Клиники показаны на карте, а в их карточках есть цены, отзывы владельцев и кнопка звонка.

Всегда ли при гидроцефалии нужна операция?

Нет. При лёгких проявлениях или улучшении на лекарствах врач может предложить терапию и наблюдение. Операцию обсуждают, если признаки нарастают или лечение не помогает. При этом учитывают общее состояние животного.

Как проходит наблюдение после операции?

После пробуждения за животным следят в клинике: оценивают дыхание, сознание и неврологическое состояние, контролируют боль. Время пребывания в стационаре зависит от самочувствия питомца. Дома главное — контрольные осмотры по графику врача.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

К прогулкам и играм возвращаются постепенно, после того как врач на контрольном осмотре оценит заживление и неврологическое состояние. Грубых игр и давления на шею и голову, где проходит шунт, лучше избегать и потом.

Может ли шунт перестать работать?

Да. Трубка может закупориться или сместиться, возможны инфекция, а также слишком сильный или недостаточный отток ликвора. Тогда может понадобиться повторная операция. Поэтому наблюдение за поведением продолжают и после заживления.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость могут входить консультация, МРТ или КТ, анализы перед наркозом, анестезия, система шунта, сама операция, стационар и контрольные осмотры. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC. Сравните, что входит в каждое предложение.