Гониоскопия в Москве30 клиник

Гониоскопия помогает понять, насколько глаз питомца уязвим для глаукомы. Глаукома — болезнь, при которой повышается внутриглазное давление и страдает зрение. Исследование показывает угол передней камеры — участок между роговицей и радужкой, через который из глаза оттекает внутриглазная жидкость.

Врач осматривает этот участок через специальную контактную линзу — гониолинзу. Тонометрия показывает, какое давление в глазу сейчас. Гониоскопия отвечает на другой вопрос: как устроены пути оттока и открыты ли они.

Решение о гониоскопии принимает ветеринарный офтальмолог после общего осмотра глаза. Чаще исследование проводят собакам и кошкам. Поводами обсудить его с врачом бывают:

• подозрение на глаукому: покраснение глаза, помутнение роговицы, расширенный зрачок, признаки боли или повышенное давление при тонометрии;
• глаукома на одном глазу: осмотр второго глаза помогает оценить, есть ли у него похожие особенности строения;
• глаукома у родителей или других родственников животного, в том числе при планировании разведения;
• изменения в передней части глаза: воспаление сосудистой оболочки (увеит), кровь или пигмент в передней камере, образования у корня радужки.

• Ширина угла — открыт, сужен или закрыт; от этого зависит, насколько свободно оттекает жидкость.
• Гребенчатая связка — тонкие волокна у входа в угол. Врач проверяет, нет ли на их месте сплошных пластин или перемычек (дисплазии).
• Пигмент в зоне угла — избыточные отложения могут затруднять отток.
• Воспалительные отложения и кровь — следы текущего или перенесённого воспаления либо травмы.
• Корень радужки — кисты, образования, смещение радужки к роговице.

Через линзу видна только передняя часть путей оттока. Помутнение роговицы или выраженное воспаление могут мешать осмотру. Гониоскопия не измеряет давление и сама по себе не подтверждает глаукому, поэтому результат оценивают вместе с тонометрией и общим осмотром глаза.

• Возьмите прежние заключения офтальмолога, результаты измерения давления и снимки, если они есть.
• Составьте список капель и других препаратов с временем последнего применения. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда вы заметили изменения глаза и как они развивались: покраснение, помутнение, прищуривание.
• Сообщите врачу, если у родственников питомца выявляли глаукому или если животное тяжело переносит осмотр головы.
• Кошку или небольшое животное везите в переноске, собаку — на поводке. Если понадобится седация, подготовку к ней врач назначит индивидуально.

1. Врач расспрашивает об изменениях глаза и проводит общий офтальмологический осмотр. Обычно также измеряют внутриглазное давление.
2. В глаз закапывают местное обезболивающее, чтобы прикосновение линзы к роговице не вызывало боли.
3. Ассистент бережно фиксирует голову животного, а врач аккуратно разводит веки.
4. На роговицу устанавливают гониолинзу с прозрачным гелем, который заполняет пространство между линзой и глазом.
5. Врач осматривает угол по всей окружности при увеличении и освещении. Изображения могут сохранить для заключения.
6. Линзу снимают, остатки геля удаляют. При необходимости осматривают второй глаз, затем врач объясняет находки.

Больно ли животному

Благодаря местному обезболиванию прикосновение линзы обычно не вызывает боли, хотя животное может ощущать давление и моргать. Основной источник стресса — фиксация головы, поэтому осмотр проводят спокойно и без спешки.

Результат гониоскопии интерпретирует ветеринарный офтальмолог. Он сопоставляет строение угла с давлением в глазу, состоянием роговицы, хрусталика и сетчатки. Если нужно оценить структуры, которые не видны через линзу, или глаз непрозрачен, врач может предложить УЗИ глаза. При изменениях угла без повышения давления обсуждают план наблюдения, при глаукоме врач подбирает лечение.

Гониоскопию выполняет ветеринарный офтальмолог. Результат во многом зависит от навыка работы с линзой и опыта оценки угла, поэтому важнее выбрать конкретного врача, а не только клинику. В отзывах обращайте внимание на описание приёма, а не только на общую оценку.

• Отзывы о лечении глаукомы и осмотре глаз: объяснил ли врач находки и дальнейший план.
• Отзывы об обращении с животными: спокойно ли прошла фиксация, учли ли тревожность питомца.
• Опыт гониоскопии у вашего вида животного, особенно если это не собака и не кошка.
• Формат заключения: описание каждого глаза, результат тонометрии, возможность получить изображения угла.

Можно ли провести гониоскопию без седации?

Да, обычно исследование выполняют под местным обезболиванием роговицы, если животное спокойно переносит фиксацию головы. Седацию рассматривают, когда питомец сильно сопротивляется и осмотр небезопасен для глаза. Решение принимает врач с учётом состояния животного.

Как часто повторяют гониоскопию?

Строение угла описывают при первом исследовании, и без причины его обычно не повторяют. Повторный осмотр могут предложить при выявленных изменениях, при новых жалобах или для наблюдения за вторым глазом, если глаукома развилась на одном.

Что может быть с глазом после исследования?

После осмотра глаз может немного слезиться, а на веках могут остаться следы геля. Пока действует местное обезболивание, не давайте питомцу тереть глаз лапой. Если состояние глаза вас беспокоит, свяжитесь с клиникой.