Эндодонтическое лечение: лечение каналов (пульпитов) в Москве24 клиники

Если у питомца сломан зуб или повреждена пульпа — внутренняя ткань зуба с нервами и сосудами, — зуб можно удалить или попытаться сохранить. Эндодонтическое лечение, то есть лечение каналов при пульпитах, помогает сохранить зуб. Врач удаляет поражённую пульпу, очищает и пломбирует корневые каналы, а затем закрывает коронку.

Чаще так лечат крупные зубы, например клыки. При свежем переломе иногда удаляют только часть пульпы и сохраняют живую ткань зуба. У кроликов и грызунов зубы растут постоянно, поэтому к ним применяют другой подход.

• Травма: скол или перелом коронки, при котором видна розовая, красная или тёмная точка. Так выглядит обнажённая пульпа.
• Травма: удар по зубу без видимого перелома. Пульпа может повредиться и воспалиться позже.
• Цвет зуба: розовый, серый, фиолетовый или коричневатый оттенок одного зуба может говорить о повреждении пульпы.
• Стирание: сильно стёртый зуб, если пульпа оказалась у поверхности. Такое бывает, например, у животных, которые грызут камни или прутья клетки.
• Поведение: жевание одной стороной, выпадение корма из пасти, отказ от твёрдой еды или привычных игрушек.
• Мягкие ткани: припухлость на морде, например под глазом, или свищ с выделениями. Это возможные признаки воспаления у корня.
• Обследование: изменения у верхушки корня на дентальном рентгене, найденные при осмотре или чистке зубов.

Похожие признаки бывают и при других заболеваниях пасти. Выбор между лечением каналов и удалением врач делает после осмотра и рентгена. Он учитывает прочность корня, состояние кости вокруг зуба и общее здоровье животного.

• Возьмите заключения прошлых осмотров, снимки и анализы, особенно если этот зуб уже лечили.
• Запишите, когда появился перелом или изменился цвет зуба и что этому предшествовало.
• Составьте список препаратов и кормов, которые получает животное. Не отменяйте лекарства самостоятельно.
• Кошку или небольшое животное везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления и питья перед анестезией врач назначает индивидуально.

1. Врач осматривает пасть, оценивает общее состояние и при необходимости назначает анализы перед анестезией.
2. Животному проводят общую анестезию. Во время неё контролируют дыхание и работу сердца.
3. Делают дентальные рентгеновские снимки, чтобы оценить корень, каналы и кость вокруг зуба.
4. Через небольшое отверстие в коронке удаляют поражённую пульпу, затем очищают и обрабатывают каналы.
5. Каналы пломбируют, отверстие закрывают пломбой. Иногда позже для защиты зуба ставят коронку.
6. Делают контрольный снимок. После этого животное просыпается под наблюдением персонала.

Больно ли животному

Во время лечения животное находится под общей анестезией и не чувствует манипуляций. После пробуждения возможен дискомфорт в пасти, поэтому врач решает, нужно ли обезболивание. Воспалённая пульпа сама причиняет боль, и лечение направлено на устранение её источника.

• Пока животное полностью не отошло от анестезии, держите его в тёплом спокойном месте и не оставляйте без присмотра.
• Кормите так, как рекомендовал врач. Если зуб чувствителен, мягкая пища обычно удобнее.
• Уберите твёрдые игрушки, кости и лакомства, которые питомец сильно грызёт: леченый зуб может сломаться.
• Выполняйте назначения и приходите на контрольный осмотр с рентгеном: снимок показывает, как заживают ткани у корня.
• Если состояние животного изменилось и вас это беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили лечение.

Лечение каналов выполняет ветеринарный стоматолог, и важную роль здесь играют его опыт и оснащение клиники. Сравнивая врачей, опирайтесь на отзывы. Полезнее всего те, где владельцы описывают похожий случай и что стало с зубом потом.

• Отзывы о конкретном враче: упоминаются ли сохранённые зубы, контрольные снимки и понятное объяснение плана лечения.
• Содержание отзывов важнее общей оценки: ищите описания анестезии, пробуждения и связи с клиникой после лечения.
• Дентальный рентген в клинике: без снимков до, во время и после лечения нельзя оценить каналы и качество пломбирования.
• Разбор вариантов: врач объясняет, в каких случаях зуб разумно сохранить, а в каких — удалить.

Можно ли вылечить каналы без наркоза?

Как правило, нет: у животных лечение каналов проводят под общей анестезией. Процедура требует полной неподвижности, точной работы внутри зуба и нескольких рентгеновских снимков. Лёгкая седация не заменяет анестезию и не защищает дыхательные пути.

Как часто приходится повторять лечение каналов?

Обычно канал лечат один раз, а потом зуб наблюдают на контрольных осмотрах. Повторное вмешательство может понадобиться, если на снимке видны признаки воспаления у корня или повреждена пломба. Иногда вместо повторного лечения врач предлагает удалить зуб.

Нужно ли лечить сломанный зуб, если питомец ест как обычно?

Да, зуб с обнажённой пульпой стоит показать врачу, даже если аппетит не изменился. Животные часто скрывают зубную боль, а открытая пульпа инфицируется и может привести к воспалению у корня. Лечить или удалять зуб, врач решает после рентгена.

Лечат ли каналы молочных зубов?

Молочные зубы с обнажённой пульпой обычно удаляют, а не лечат. Воспаление у их корня может повредить зачаток постоянного зуба. Тактику врач выбирает после осмотра и снимка.