Первичный приём кардиолог в Москве212 клиник

Первичный приём кардиолога помогает понять, связаны ли беспокоящие вас признаки с сердцем, и получить план обследования. Ветеринарный кардиолог оценивает сердце и сосуды подробнее, чем терапевт. Он разбирается в шумах и нарушениях ритма, выбирает нужные исследования и подбирает лечение при хронических болезнях сердца.

Часто к кардиологу направляет терапевт, если услышал шум в сердце, неровный пульс или увидел изменения на рентгене. Консультация кардиолога бывает нужна и перед плановой операцией под наркозом, если у животного уже есть болезнь сердца.

Признаки болезней сердца часто неспецифичны: похожее бывает при болезнях лёгких, анемии и нарушениях обмена веществ.

• Дыхание: учащённое дыхание в покое или во сне, одышка после небольшой нагрузки.
• Дыхание: дыхание с открытым ртом у кошки — для кошек это нетипично.
• Дыхание: кашель у собак, особенно ночью или после активности.
• Активность: быстрая утомляемость, отказ от привычных прогулок и игр.
• Активность: эпизоды резкой слабости, обмороки.
• Внешний вид: бледные или синюшные дёсны и язык.
• Внешний вид: увеличение живота из-за скопления жидкости.
• Общее состояние: похудание и снижение аппетита.
• Конечности: внезапная слабость, холодные задние лапы у кошки, боль при прикосновении к ним.

Затруднённое дыхание, обморок или внезапно отказавшие лапы нельзя считать безобидными признаками: состояние животного должен оценить ветеринарный врач.

• Сердечная мышца: кардиомиопатии — утолщение или растяжение стенок сердца; у кошек чаще встречается гипертрофическая форма.
• Клапаны: дегенеративные изменения, при которых часть крови течёт в обратном направлении; чаще у собак старшего возраста.
• Врождённые пороки: дефекты перегородок, сужения клапанов и сосудов, которые обычно выявляют у молодых животных.
• Ритм: аритмии и нарушения проводимости — слишком частый, редкий или неровный ритм сердца.
• Кровообращение: сердечная недостаточность с застоем жидкости в лёгких, грудной или брюшной полости.
• Сосуды: артериальная гипертензия, которая может сопровождать болезни почек и щитовидной железы у кошек.
• Сосуды лёгких: лёгочная гипертензия — повышенное давление в лёгочных артериях, нагружающее правую половину сердца.
• Околосердечная сумка: перикардиальный выпот — жидкость вокруг сердца, которая мешает ему работать.
• Осложнения: тромбоэмболия у кошек — закупорка артерии сгустком, чаще на фоне кардиомиопатии.
• Паразиты: дирофиляриоз — поражение сердца и лёгочных артерий паразитическими червями.

• Возьмите заключения и записи прошлых исследований: ЭКГ, УЗИ сердца, рентгена грудной клетки, анализов крови.
• Составьте список препаратов с дозировками и временем последнего приёма; не отменяйте их самостоятельно.
• Снимите на видео кашель, обморок или дыхание во сне, если такие эпизоды бывают дома.
• Посчитайте частоту дыхания питомца во сне за минуту и запишите результаты разных дней.
• Кошку и мелких животных везите в закрытой переноске, собаку — на поводке; при одышке избегайте жары и спешки в дороге.

Если на приёме могут сделать УЗИ сердца или взять кровь, при записи уточните, нужно ли не кормить питомца.

1. Врач расспрашивает о симптомах, их давности, питании, прошлых болезнях и лечении.
2. Проводит осмотр: оценивает цвет слизистых, пульс и дыхание, выслушивает сердце и лёгкие.
3. При необходимости измеряет артериальное давление и снимает ЭКГ — запись электрической активности сердца.
4. Для оценки строения сердца назначает эхокардиографию, то есть УЗИ сердца; иногда её проводят в тот же визит.
5. Может понадобиться рентген грудной клетки или анализы крови, чтобы отличить болезнь сердца от болезней других органов.
6. Врач объясняет предварительный вывод, план обследования и лечения, назначает контрольный визит.

Больно ли животному

Выслушивание, ЭКГ и УЗИ сердца не причиняют боли, но фиксация и незнакомая обстановка вызывают стресс, особенно у кошек. Для УЗИ иногда выстригают шерсть на небольшом участке. Если животное сильно напряжено, врач решает, как провести исследование бережнее.

Лечение болезней сердца часто требует регулярного наблюдения, а дорога для животного с одышкой — дополнительная нагрузка. Поэтому при выборе кардиолога в Москве учитывайте и квалификацию врача, и расположение клиники.

• Расположение: короткая и спокойная дорога снижает стресс, что особенно важно при повторных визитах.
• Специализация: врач постоянно ведёт кардиологический приём, а не только консультирует как терапевт.
• Опыт с вашим видом животного: у кошек, собак, хорьков и кроликов разные особенности осмотра и исследований.
• Диагностика на месте: возможность сделать ЭКГ и УЗИ сердца в той же клинике, без переезда.

В ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны отзывы владельцев и звонок в клинику.

Нужно ли направление от терапевта, чтобы попасть к кардиологу?

Формальное направление, как правило, не требуется: записаться можно самостоятельно. Однако заключение терапевта полезно: в нём описано, что насторожило врача и какие анализы уже сделаны. Это помогает кардиологу не повторять обследования без необходимости.

Чем первичный приём отличается от повторного?

На первичной консультации врач впервые собирает историю болезни, осматривает животное и составляет план обследования. На повторном приёме он оценивает результаты исследований и реакцию на лечение, при необходимости меняет назначения.

Из чего складывается стоимость визита к кардиологу?

Стоимость зависит от состава визита: консультация, ЭКГ, УЗИ сердца, измерение давления и анализы могут оплачиваться отдельно. Цены на приём указаны в карточках клиник на ZOODOC — сравните, что включено в услугу.

Нужен ли кардиолог, если у животного нашли шум в сердце, а самочувствие хорошее?

Да, консультация полезна: шум бывает функциональным, а бывает признаком болезни клапанов или сердечной мышцы. У кошек болезни сердца нередко протекают без заметных признаков. Кардиолог поможет выяснить причину шума и решить, нужны ли наблюдение или лечение.

Можно ли сразу сделать УЗИ сердца без консультации?

В некоторых клиниках можно записаться только на исследование. Но результат УЗИ сердца оценивают вместе с осмотром, давлением, ритмом и историей болезни, поэтому вывод о диагнозе и лечении врач делает после анализа всех данных.