Биохимия крови: печёночный профиль в Новосибирске

В отличие от полного биохимического анализа, где оценивают работу многих органов, печёночный профиль биохимии крови включает показатели, связанные с печенью и желчными протоками. УЗИ показывает размер и структуру печени, а анализ крови — насколько орган справляется с работой и повреждены ли его клетки.

Для исследования берут венозную кровь и отделяют сыворотку — её жидкую часть без клеток. Обычно в профиль входят ферменты (белки клеток печени, которые попадают в кровь при их повреждении или застое желчи), билирубин, альбумин и общий белок. Точный набор зависит от лаборатории.

Направление на анализ обычно даёт врач после осмотра. Ниже перечислены ситуации, в которых стоит обсудить с ним это исследование.

• Вы заметили желтизну белков глаз, дёсен или кожи на внутренней стороне ушей. Такой признак требует осмотра врача.
• Моча стала заметно темнее, а кал — светлее обычного.
• Питомец хуже ест, худеет, стал вялым, у него повторяются рвота или понос.
• Кошка перестала есть: у кошек отказ от корма сам по себе может нарушать работу печени.
• Живот питомца увеличился в объёме без видимой причины.
• Животное долго получает назначенные врачом препараты, которые могут нагружать печень, и нужен контроль.
• Перед плановой операцией врач оценивает, как организм перенесёт наркоз.
• В прошлом анализе нашли отклонения, и нужно проследить их динамику.

• АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент клеток печени. Его рост указывает на повреждение этих клеток, но не называет причину.
• АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент печени и мышц. Его оценивают вместе с АЛТ, так как рост бывает и при повреждении мышц.
• ЩФ (щелочная фосфатаза) отражает состояние желчных протоков. У собак она растёт и при гормональных влияниях, у молодых животных — из-за роста костей.
• ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — ещё один маркер застоя желчи. Помогает понять, откуда взялось повышение ЩФ.
• Общий билирубин — желчный пигмент, избыток которого окрашивает слизистые в жёлтый. Причина бывает и вне печени, например распад эритроцитов.
• Альбумин и общий белок показывают, как печень синтезирует белки. Электрофорез белковых фракций уточняет картину.
• Желчные кислоты, если входят в панель, отражают функцию печени и кровоток через неё.
• Глюкоза, мочевина и холестерин косвенно показывают, справляется ли печень с обменом веществ.

Отклонение одного показателя не ставит диагноз: похожие изменения бывают при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, гормональных нарушениях и на фоне лечения. Нормы у кошек и собак различаются, а для многих экзотических видов данных меньше. Поэтому результат оценивают вместе с осмотром и другими исследованиями.

• Возьмите прежние анализы и заключения, чтобы врач мог сравнить показатели.
• Составьте список всех препаратов и добавок, включая средства от паразитов. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, какие изменения вы заметили и когда они появились.
• Кошку, грызуна или птицу везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления перед забором крови уточните при записи: жир в крови после еды может исказить результат.

1. Врач расспрашивает о симптомах, осматривает питомца и определяет нужный набор показателей.
2. Место прокола при необходимости выстригают и обрабатывают антисептиком, животное аккуратно придерживают.
3. Из вены набирают кровь в пробирку, затем место прокола ненадолго прижимают.
4. Пробирку центрифугируют — вращают с высокой скоростью, чтобы отделить сыворотку от клеток.
5. Сыворотку исследуют на анализаторе в лаборатории клиники или отправляют во внешнюю лабораторию.
6. Врач сопоставляет результаты с осмотром и решает, нужны ли лечение или дополнительная диагностика.

Больно ли животному

Питомец чувствует укол иглы, но это ощущение кратковременное. Больше стресса обычно вызывают дорога и фиксация, поэтому привычная переноска и спокойный голос владельца помогают. Если животное сильно сопротивляется, способ фиксации или успокоения подбирает врач.

Бланк расшифровывает лечащий врач — терапевт или гастроэнтеролог, который осматривал животное и знает историю болезни. При отклонениях он может предложить УЗИ брюшной полости, общий анализ крови и мочи, исследование свёртываемости крови или желчных кислот. Если на первый план выходят рвота и боль в животе, иногда проверяют поджелудочную железу, в том числе уровень альфа-амилазы. Дальнейшие шаги выбирают под конкретную задачу, а не по одному показателю.

Польза анализа во многом зависит от того, что вы получите на руки и насколько понятно вам объяснят результат. Сравнивая клиники, обращайте внимание на следующие критерии.

• Бланк с нормами для вашего вида животного и единицами измерения: по нему удобно сравнивать повторные анализы.
• Письменный комментарий врача: что означают отклонения и какие шаги рекомендованы дальше.
• Состав панели: какие ферменты и белки входят в профиль и можно ли добавить желчные кислоты.
• Собственная или внешняя лаборатория, срок готовности и опыт забора крови у кошек, грызунов или птиц.

Среди клиник с этим исследованием есть расположенные в Дзержинском районе. В списке выше на ZOODOC можно отфильтровать клиники по району, станции метро и виду животного, отсортировать их по рейтингу, цене и удалённости, а затем изучить цены и отзывы в карточках и позвонить в клинику прямо из карточки.

Почему иногда назначают повторный анализ?

Повтор нужен, чтобы увидеть динамику: по одному значению не понять, растёт показатель или снижается. Анализ также переделывают, если образец оказался непригодным, например эритроциты разрушились при заборе. Срок повторной сдачи врач определяет по состоянию животного.

Как сдают кровь у кошки или мелкого животного?

Кровь у кошки обычно берут из вены на лапе или шее, животное при этом бережно фиксируют. У грызунов, хорьков и птиц объём крови небольшой, поэтому врач может сократить набор показателей до самых нужных. Пробу берёт только специалист.

Можно ли сравнивать результаты разных лабораторий?

Сравнивать разные лаборатории можно только с осторожностью: у них разные анализаторы, реактивы и нормы. Оценивайте каждое значение по норме на своём бланке. Для наблюдения динамики удобнее сдавать анализ в одной и той же лаборатории.

Если показатели в норме, значит ли это, что печень здорова?

Нормальные показатели не всегда означают здоровую печень: при хронических болезнях ферменты иногда остаются в пределах нормы. Если симптомы сохраняются, врач может предложить исследование желчных кислот или УЗИ, чтобы оценить функцию и структуру органа.

От чего зависит стоимость исследования?

Цена зависит от числа показателей в панели, от лаборатории и от того, входят ли в стоимость забор крови и приём врача. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.