ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) в Новосибирске

Анализ на ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) помогает понять, есть ли у питомца нарушения оттока желчи или изменения в печени. Гамма-глутамилтрансфераза, или GGT, — фермент клеток желчных протоков, печени, почек и поджелудочной железы.

Для исследования берут кровь из вены и определяют активность фермента в сыворотке — жидкой части крови без клеток. Обычно показатель входит в биохимический анализ крови вместе с другими печёночными ферментами: по отдельности он даёт ограниченную информацию.

• Признаки со стороны печени и желчных путей: желтоватый оттенок склер, слизистых или кожи, потемнение мочи.
• Нарушения пищеварения: снижение аппетита, повторяющаяся рвота, светлый или жирный кал.
• Общие изменения: вялость, похудение, увеличение живота в объёме.
• Отклонения в прежних анализах: повышение АЛТ, щелочной фосфатазы или билирубина.
• Контроль лечения: длительный приём препаратов, которые могут влиять на печень.
• Плановое обследование: подготовка к операции под наркозом, диспансерный осмотр пожилого питомца.

Перечисленные признаки не указывают на конкретное заболевание: похожие проявления бывают при болезнях разных органов. Необходимость анализа врач определяет после осмотра.

• Желчные протоки — повышение чаще всего связано с застоем желчи (холестазом) или воспалением желчных путей.
• Печень — хронические поражения печёночной ткани; острое повреждение клеток лучше отражает активность АЛТ.
• Поджелудочная железа — её воспаление или новообразование может сдавливать общий желчный проток и нарушать отток желчи.
• Гормональные влияния — у собак активность фермента может расти при избытке глюкокортикоидов, в том числе на фоне гормонального лечения.
• Почки — ГГТ в крови почти не отражает их работу: почечный фермент выводится с мочой и оценивается в анализе мочи.
• Видовые различия — у кошек активность фермента в норме ниже, чем у собак, поэтому даже небольшое повышение может быть значимым.

Уровень ГГТ подсказывает, что процесс затрагивает желчевыводящую систему, но не называет его причину. Результат оценивают вместе с осмотром, другими показателями и при необходимости с данными УЗИ.

• Возьмите результаты прежних анализов: врач сравнит показатели в динамике.
• Составьте список лекарств и добавок, которые получает питомец, и не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда появились симптомы и менялись ли аппетит, цвет мочи и кала.
• Кошку или небольшое животное привезите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления перед забором крови зависит от задачи исследования — его уточните у врача при записи.

1. Врач или ассистент уточняет жалобы и сведения о лечении, при необходимости осматривает животное.
2. Небольшой участок кожи над веной выбривают и обрабатывают антисептиком.
3. Кровь берут из вены в пробирку, пока ассистент или владелец аккуратно удерживает питомца.
4. Пробирку маркируют, получают сыворотку и исследуют её в лаборатории клиники или во внешней лаборатории.
5. Результат оформляют бланком с активностью ГГТ и референсным интервалом лаборатории для вида животного.
6. Лечащий врач сопоставляет результат с другими данными и объясняет дальнейшие шаги.

Больно ли животному

Забор крови из вены сопровождается кратковременным уколом, который большинство животных переносят спокойно. Сильнее беспокоят поездка и удержание, поэтому помогают привычная переноска и спокойное поведение владельца. Седация для обычного забора крови, как правило, не нужна: при выраженном страхе решение о ней принимает врач.

Расшифровывает ГГТ лечащий ветеринарный врач — терапевт, а при подозрении на болезни печени и желчных путей — гастроэнтеролог. Повышение фермента сравнивают с показателями АСТ и общим билирубином, а при признаках поражения поджелудочной железы — с уровнем альфа-амилазы. Для оценки белкового обмена могут понадобиться белковые фракции крови, а для осмотра желчного пузыря и протоков — УЗИ брюшной полости. Набор дополнительных исследований врач выбирает по клинической картине.

Забор крови занимает немного времени, поэтому при выборе клиники заметную роль играет дорога. Клиники с этим анализом есть в Дзержинском районе — владельцам, которые живут поблизости, проще привезти питомца, особенно если он тяжело переносит поездки.

• Расположение: близость к дому сокращает время в пути и стресс животного перед забором крови.
• Лаборатория: собственная или внешняя — от этого зависит срок готовности результата.
• Формат результата: бланк с референсными интервалами для вашего вида животного, возможность получить его в электронном виде.
• Опыт с вашим питомцем: навык забора крови у кошек, мелких собак или экзотических животных.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости и посмотреть на карте. В карточках указаны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Нужно ли голодание перед сдачей крови на ГГТ?

Обычно кровь на биохимию сдают натощак: после еды сыворотка может помутнеть из-за жиров, и это искажает часть измерений. Сколько не кормить питомца и можно ли давать воду, врач определяет с учётом вида, возраста и состояния животного.

Можно ли сдать кровь на ГГТ без осмотра врача?

Технически взять кровь можно и без полного приёма, если клиника проводит забор по направлению или по запросу владельца. Но без осмотра и истории болезни результат трудно истолковать: повышение фермента само по себе не указывает на причину.

Может ли ГГТ быть в норме при болезни печени?

Да. Фермент отражает прежде всего состояние желчных протоков, поэтому при остром повреждении клеток печени он может оставаться без изменений. Один нормальный показатель не исключает болезнь, и врач оценивает его вместе с другими ферментами.

Зачем сдавать анализ повторно?

Повторное исследование помогает оценить динамику: снижается ли активность фермента на фоне лечения или после отмены препарата. Интервал между сдачами врач выбирает с учётом диагноза и назначенного лечения.

Из чего складывается стоимость анализа?

Обычно в стоимость входят забор крови и само исследование; если ГГТ определяют в биохимической панели, цену указывают за весь набор показателей. Приём врача может оплачиваться отдельно. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.