Дакриоцисторинография в Новосибирске2 клиники

Если у питомца постоянно текут слёзы или в уголке глаза снова появляются выделения, нужно понять, свободно ли слеза уходит в нос. Дакриоцисторинография отвечает на этот вопрос. Это рентгеновское контрастное исследование слёзных путей: в них вводят контрастное вещество и делают снимки.

Слеза оттекает через слёзные точки и канальцы в слёзный мешок, а затем по носослёзному каналу в полость носа. Тест с флуоресцеином показывает, доходит ли краситель до носа. Контрастные снимки помогают найти место и возможную причину препятствия.

• Глаз: постоянное слезотечение и мокрая дорожка под глазом, причину которых не объяснил осмотр.

• Глаз: слезотечение сохраняется после того, как исключены другие причины, например по результатам исследования тонометрия внутриглазного давления.

• Внутренний угол глаза: гнойные или слизистые выделения, которые возвращаются после лечения конъюнктивита.

• Внутренний угол глаза: припухлость в области слёзного мешка или выделения при надавливании на неё.

• Проходимость: краситель не появился в носу при пробе, или промыть канал не удалось.

• Нос и зубы: односторонние выделения из носа вместе с проблемой глаза, подозрение на сдавление канала корнями зубов, особенно у кроликов.

• Травма морды или операция в этой области, после которой нарушился отток слезы.

• Планирование операции на слёзных путях.

• Слёзные точки и канальцы — заполняются ли они контрастом, нет ли сужения или заращения.

• Слёзный мешок — размеры, расширение, выпячивания стенки.

• Носослёзный канал — проходимость на всём протяжении и место, где останавливается контраст.

• Выход в полость носа — поступает ли контраст в нос.

• Просвет пути — участки, которые не заполняются контрастом, например из-за инородного тела, камня или скопления выделений.

• Окружающие структуры — признаки сдавления канала корнями зубов, объёмным образованием или изменениями кости после травмы.

Снимки передают форму просвета, но не всегда объясняют причину препятствия. Мягкие ткани вокруг канала на рентгене видны плохо, поэтому результат оценивают вместе с осмотром и другими исследованиями.

• Возьмите заключения прежних осмотров глаз, результаты проб на проходимость и снимки головы или зубов, если они есть.

• Запишите, с какой стороны течут слёзы, когда это началось и как менялись выделения.

• Составьте список капель, мазей и других препаратов животного. Не отменяйте их без указания врача.

• Если исследование проводят под седацией или наркозом, режим кормления и питья перед визитом уточните при записи.

• Кошек, кроликов и других небольших животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке.

1. Врач осматривает глаза, выясняет историю болезни и при необходимости повторяет пробу на проходимость.

2. Врач решает, проводить исследование под седацией, под наркозом или без них, с учётом характера животного и задачи.

3. Делают обзорный снимок головы, чтобы сравнить его со снимками с контрастом.

4. В слёзную точку вводят тонкую трубочку-канюлю и через неё заполняют слёзные пути контрастным веществом.

5. Снимки выполняют в нескольких проекциях. В некоторых случаях контрастирование сочетают с КТ.

6. Если применяли седацию, животное наблюдают до восстановления. Врач готовит заключение по снимкам.

Больно ли животному

Введение канюли в слёзную точку неприятно, но обычно не сопровождается сильной болью. Перед ним глаз могут обезболить местными каплями. Больше стресса вызывают фиксация и непривычная обстановка, поэтому врач учитывает, как животное переносит манипуляции.

Снимки и заключение оценивает ветеринарный офтальмолог вместе с результатами осмотра, в том числе осмотра щелевой лампой. Если канал сдавлен снаружи, может понадобиться осмотр зубов, КТ головы или обследование носовой полости. Это помогает понять причину сдавления. По совокупности данных врач решает, достаточно ли промывания и лечения или нужна операция на слёзных путях.

Исследование нередко проводят под седацией, а по снимкам решают, какое лечение нужно дальше. Поэтому клинику стоит выбирать не только по опыту врачей, но и по расположению: вероятно, ехать туда придётся не один раз. Клиники с этой услугой есть в Дзержинском районе, их удобно сравнить по дороге от дома.

• Опыт клиники в контрастной рентгенографии слёзных путей и участие офтальмолога в оценке снимков.

• Организация седации или наркоза и наблюдения после исследования.

• Формат результата: письменное заключение и возможность получить сами снимки.

• Приём вашего вида животного, если это кролик, хорёк или другое необычное животное.

Сравнить клиники из списка выше можно на ZOODOC: с помощью фильтров по району, станции метро и виду животного, сортировки по удалённости, рейтингу и цене, карты и отзывов владельцев. Позвонить в выбранную клинику можно прямо из её карточки.

Можно ли провести исследование без седации?

У спокойного животного иногда можно, но решение принимает врач после осмотра. Для чётких снимков голова должна оставаться неподвижной, а канюлю нужно ввести в слёзную точку точно. Поэтому исследование нередко проводят под седацией или наркозом.

Как часто повторяют исследование?

Планового графика у исследования нет, его повторяют только по показаниям. Повторные снимки врач может назначить, чтобы оценить результат лечения или операции либо если слезотечение вернулось.

Исследуют ли сразу оба глаза?

Да, при необходимости контрастируют оба слёзных пути за один визит. Даже если слезотечение одностороннее, здоровую сторону иногда исследуют для сравнения. Решение зависит от задачи и данных осмотра.

Что может быть после исследования?

Из глаза или носа может ненадолго выделяться остаток контрастного вещества, иногда глаз слегка краснеет. После седации животное бывает сонливым, пока не закончится действие препаратов. Если состояние питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой.

От чего зависит стоимость исследования?

В стоимость могут входить осмотр, седация или наркоз, контрастное вещество, серия снимков и заключение, а состав услуги в клиниках различается. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC, их удобно сравнить до звонка.