Пластика роговицы (конъюнктивальным / корнеоконъюнктивальным лоскутом) в Новосибирске10 клиник

Если язва или травма роговицы оказалась глубокой, ветеринарный офтальмолог может предложить закрыть дефект хирургически, чтобы сохранить глаз. Пластика роговицы конъюнктивальным или корнеоконъюнктивальным лоскутом — операция, при которой к повреждённому участку подшивают лоскут собственной ткани животного.

Конъюнктива — тонкая слизистая оболочка глаза с сосудами. Лоскут укрепляет истончённую роговицу и приносит к ней кровоснабжение. Корнеоконъюнктивальный вариант включает и слой здоровой роговицы, что помогает сохранить больше прозрачности.

Решение принимает офтальмолог после осмотра: покраснение, прищуривание и слезотечение бывают и при поверхностном дефекте, который лечат без операции.

По глубине повреждения:

• Глубокая язва, которая истончает роговицу до внутренних слоёв.

• Десцеметоцеле — выпячивание самой внутренней оболочки роговицы на дне язвы.

• Небольшое сквозное повреждение роговицы (перфорация).

По течению и причине:

• «Тающая» язва, при которой ткань роговицы размягчается и разрушается.

• Язва, которая не заживает несмотря на назначенное лечение.

• Дефект после удаления омертвевшего участка роговицы, например секвестра у кошек.

• Травма роговицы с потерей части ткани.

• Возьмите заключения прежних осмотров глаза и результаты окрашивания роговицы, если их проводили.

• Запишите все капли, мази и таблетки со временем последнего применения. Не отменяйте их без врача.

• Не снимайте защитный воротник до визита: трение глаза лапой может углубить повреждение.

• Перевозите кошку или мелкое животное в переноске, собаку — на шлейке, чтобы ошейник не давил на шею.

• Режим кормления и воды перед наркозом, а также нужные анализы клиника определит индивидуально.

1. Офтальмолог оценивает размер и глубину дефекта, в том числе с помощью осмотра щелевой лампой.

2. Врачи оценивают общее состояние животного, чтобы спланировать общую анестезию.

3. Под наркозом края дефекта очищают от повреждённой и нежизнеспособной ткани.

4. Формируют лоскут из конъюнктивы или из конъюнктивы с краем роговицы и подшивают его тонкими швами под увеличением.

5. При необходимости глаз дополнительно защищают, например с помощью временного сшивания век.

6. Животное наблюдают при выходе из наркоза и отпускают домой с назначениями и планом контрольных осмотров.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общим наркозом и боли не чувствует. После пробуждения глаз может беспокоить, поэтому врач назначает обезболивание. Уменьшить стресс помогают спокойная обстановка дома и точное соблюдение назначений.

• Носите защитный воротник постоянно, пока врач не разрешит снять: трение может повредить швы и лоскут.

• Закапывайте препараты строго по схеме и выдерживайте между разными каплями интервал, названный врачом.

• Ограничьте прыжки, активные игры и контакт с другими животными, чтобы избежать удара по глазу.

• Приходите на контрольные осмотры: врач следит за приживлением и решает, нужно ли позже пересечь ножку лоскута.

• На месте лоскута обычно остаётся помутнение; со временем оно может уменьшиться, но не всегда исчезает.

Если состояние глаза или самочувствие питомца меняется и вас это беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После операции понадобится несколько контрольных визитов, поэтому расположение клиники важно для всего периода лечения. Клиники с этой услугой в Новосибирске расположены в Дзержинском районе — это удобно, если вы живёте или часто бываете рядом.

• Операцию выполняет ветеринарный офтальмолог с опытом микрохирургии роговицы.

• Вмешательство проводят под увеличением с микрохирургическими инструментами.

• В клинике организованы анестезия и наблюдение при выходе из наркоза.

• До клиники удобно добираться на повторные осмотры с животным в воротнике.

В списке выше ZOODOC показывает клиники с этой услугой: их можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из неё.

Можно ли провести операцию без наркоза?

Нет, пластику роговицы лоскутом выполняют под общей анестезией. Для наложения тонких швов глаз должен оставаться полностью неподвижным, а седация, то есть успокоение без полного отключения сознания, этого не обеспечивает. Риски наркоза врач оценивает до операции.

Приходится ли повторять операцию?

Обычно пластику выполняют один раз на конкретный дефект. Повторное вмешательство может понадобиться, если лоскут не прижился, отошёл или язва расширилась. Отдельным этапом бывает плановое пересечение ножки лоскута, если врач его предусмотрел.

Останется ли пятно на глазу?

Как правило, да: на месте лоскута формируется рубцовое помутнение. Его размер зависит от дефекта и вида лоскута; корнеоконъюнктивальный вариант помогает сохранить больше прозрачности. Главная задача операции — сохранить глаз.

Чем лоскут отличается от закрытия глаза третьим веком?

Третье веко только прикрывает роговицу и не даёт ей собственного кровоснабжения. Конъюнктивальный лоскут прирастает к дефекту и приносит сосуды, которые помогают заживлению. Выбор способа зависит от глубины и размера повреждения.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят осмотр офтальмолога, обследование перед наркозом, анестезия, сама операция и контрольные визиты. Препараты и защитный воротник могут оплачиваться отдельно. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.