Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) в Новосибирске4 клиники

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) нужна, когда животное не может дышать само или его дыхание не обеспечивает организм кислородом. Аппарат через трубку в трахее ритмично подаёт в лёгкие воздух с нужной долей кислорода и помогает выводить углекислый газ. Поэтому метод называют также аппаратной вентиляцией.

ИВЛ не лечит болезнь, а поддерживает дыхание, пока врачи устраняют его причину. Её проводят в отделении реанимации или интенсивной терапии, где за пациентом постоянно наблюдают.

Решение о подключении к аппарату принимает врач после осмотра и оценки насыщения крови кислородом. Ниже перечислены основные ситуации, в которых его обсуждают.

• Лёгкие: тяжёлая пневмония, отёк или повреждение лёгочной ткани, когда кислородной маски или камеры уже недостаточно.
• Грудная клетка: травмы, которые нарушают дыхательные движения, например множественные переломы рёбер.
• Нервы и мышцы: паралич дыхательных мышц при клещевом параличе, ботулизме или тяжёлом поражении периферических нервов.
• Головной мозг: угнетение дыхания после черепно-мозговой травмы, при затяжных судорогах или отравлениях.
• Анестезия: длительные операции и случаи, когда после наркоза самостоятельное дыхание не восстанавливается.
• Реанимация: остановка дыхания или сердца, когда ИВЛ входит в комплекс сердечно-лёгочной реанимации.
• Истощение дыхания: тяжёлая одышка, при которой животное выбивается из сил и дышит неэффективно.

1. Оценка: врач осматривает животное, измеряет насыщение крови кислородом, при возможности проверяет газы крови и делает рентген грудной клетки.
2. Интубация: животное вводят в наркоз и устанавливают в трахею дыхательную трубку. Иногда её вводят через разрез на шее — это трахеостома.
3. Подключение: врач настраивает аппарат под размер и состояние пациента — частоту и объём вдохов, долю кислорода, давление.
4. Наблюдение: персонал непрерывно следит за дыханием, пульсом, давлением и температурой — это мониторинг критических пациентов.
5. Уход: животное поворачивают, увлажняют глаза и рот, очищают трубку; лекарства нередко вводят через центральный венозный катетер.
6. Отлучение: по мере улучшения поддержку постепенно снижают и удаляют трубку, когда животное уверенно дышит само.

Больно ли животному

Во время ИВЛ животное находится в наркозе или глубокой седации: в сознании трубку в трахее и работу аппарата оно не перенесёт. Обезболивание врач подбирает с учётом основного заболевания, например травмы. При отлучении седацию уменьшают, и в этот период возможны беспокойство и кашель из-за трубки.

Скорость восстановления зависит прежде всего от причины, из-за которой понадобилась вентиляция, и от тяжести состояния.

• После удаления трубки животное остаётся в стационаре: врач следит, справляется ли оно с дыханием без аппарата.
• Какое-то время может сохраняться кашель или осиплость из-за раздражения трахеи трубкой.
• Кормление и питьё возобновляют по решению врача: после наркоза и интубации бывают нарушения глотания.
• Дома нужен спокойный режим без активных игр и перегрева, выполнение назначений и контрольный осмотр.
• Если дыхание или поведение питомца вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где его лечили.

Пациенту на аппарате нужна слаженная работа всей реанимационной команды, поэтому сравнивайте клиники по организации интенсивной терапии. Клиники из списка выше, где проводят ИВЛ, расположены в Дзержинском районе — при тяжёлом состоянии питомца время в дороге особенно важно.

• Расположение: как быстро вы доберётесь до клиники из своего района и сможете приезжать, если посещения разрешены.
• Наблюдение: кто находится рядом с пациентом на аппарате и как быстро врач реагирует на изменения.
• Оснащение реанимации: аппарат ИВЛ, мониторы, возможность проверять газы крови на месте.
• Опыт с вашим видом животного и его размером, а также порядок связи с владельцем во время лечения.

В ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, посмотреть на карте и позвонить прямо из карточки. Если нужно заранее понимать объём услуги, сравните также ИВЛ с фиксированной продолжительностью.

Нужна ли подготовка к ИВЛ?

Специальной подготовки со стороны владельца обычно нет: ИВЛ чаще начинают по срочным показаниям. Сообщите врачу, какие лекарства получал питомец и чем болел, и привезите прежние анализы и заключения, если они есть.

Можно ли провести ИВЛ без седации?

Как правило, нет: животное в сознании не переносит трубку в трахее и навязанный ритм вдохов. Если нужна только дополнительная подача кислорода, врач может выбрать кислородную камеру, маску или носовой катетер — это другие способы поддержки.

Как часто повторяют ИВЛ?

Плановых повторов у этой процедуры нет: механическая вентиляция лёгких продолжается, пока не восстановится самостоятельное дыхание. К ней возвращаются, если после отлучения дыхание снова становится недостаточным или возникает новое критическое состояние.

Из чего складывается стоимость ИВЛ?

В итог входят время на аппарате, анестезия, мониторинг, анализы и лечение основного заболевания, поэтому окончательная сумма зависит от хода лечения. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.