Стабилизация С1–С2 (атланто-аксиальная нестабильность) в Новосибирске5 клиник

Если у животного подтвердили смещение первых шейных позвонков, главная задача — прекратить сдавление спинного мозга и вернуть шее опору. Для этого проводят стабилизацию С1–С2 при атланто-аксиальной нестабильности. Во время операции хирург неподвижно соединяет атлант и эпистрофей, то есть первый и второй шейные позвонки.

Нестабильность бывает врождённой, и тогда её чаще находят у собак миниатюрных пород. Она может появиться и после травмы шеи. Похожие неврологические признаки встречаются и при других болезнях, например при гидроцефалии. При ней обсуждают другое вмешательство — вентрикуло-перитонеальное шунтирование.

• Боль: животное вскрикивает, когда его берут на руки, держит голову низко или неподвижно.
• Поведение: отказывается прыгать, спускаться по лестнице, тянуться к миске на полу.
• Движение: походка становится шаткой, лапы заплетаются или подгибаются.
• Неврология: слабеют все четыре лапы, вплоть до неспособности встать.
• Эпизоды: внезапные падения или приступы слабости после резкого движения головой.
• Обследование: на рентгене, КТ или МРТ видно смещение позвонков или аномалия зубовидного отростка С2.
• Травма: после удара или падения снимки показали нестабильность сустава между С1 и С2.
• Течение: признаки сохраняются или возвращаются, несмотря на покой и шейный корсет.

Сами по себе эти признаки не подтверждают нестабильность: похожая картина бывает при болезни межпозвоночных дисков, воспалении и других поражениях нервной системы. Решение об операции врач принимает после неврологического осмотра и визуальной диагностики.

• Возьмите снимки и заключения рентгена, КТ или МРТ, если их уже делали, а также результаты анализов.
• Запишите, когда появились признаки и как они менялись. Видео эпизодов слабости поможет врачу.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Замените ошейник шлейкой и не поднимайте питомца за шкирку: рывки и давление нагружают шею.
• Перевозите животное в переноске с жёстким дном, чтобы голова и шея меньше двигались в дороге.

Режим кормления и воды перед наркозом врач назначает индивидуально.

1. Консультация хирурга или невролога: осмотр, оценка рефлексов и изучение снимков.
2. Обследование перед наркозом: анализы крови и оценка сердца по решению врача, при необходимости — КТ или МРТ для планирования.
3. Общая анестезия и бережная укладка, при которой шею не сгибают.
4. Доступ к позвонкам, обычно со стороны нижней поверхности шеи. Хирург фиксирует С1 и С2 имплантами, чтобы они срослись.
5. Пробуждение под наблюдением персонала с оценкой дыхания и неврологического состояния.
6. Контрольный снимок положения имплантов по решению врача и рекомендации по домашнему уходу.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После вмешательства шея остаётся болезненной, поэтому врач назначает обезболивание и оценивает, насколько оно помогает. Стресс уменьшают спокойная обстановка и бережное обращение.

• Строгий покой: небольшое пространство вроде клетки или вольера, без прыжков, лестниц и игр.
• Прогулки только на шлейке, короткие и спокойные, без рывков поводка.
• Шов: не давайте животному расчёсывать его лапами. Способ защиты подберёт врач.
• Выполняйте все назначения, включая обезболивание, и не прекращайте приём раньше указанного срока.
• Приходите на контрольные осмотры и снимки: на них оценивают положение имплантов и сращение позвонков.
• Если состояние питомца меняется и это вас беспокоит, например ухудшается походка, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После операции на шее животное несколько раз привозят на осмотры и снимки, и каждая поездка нагружает прооперированный отдел. Поэтому при выборе клиники важен не только опыт хирурга, но и дорога до неё.

• Опыт в хирургии позвоночника, в том числе именно в стабилизации первых шейных позвонков.
• Возможность сделать КТ или МРТ в самой клинике или у её партнёров.
• Организация анестезии и наблюдения в стационаре после операции.
• Удобство дороги на контрольные визиты: расстояние от дома и возможность подъехать ко входу.

Клиники с этой услугой в Новосибирске есть в Дзержинском районе. Если вы живёте в другой части города, заранее оцените время в пути.

В списке выше клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках ZOODOC указаны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Что делать с питомцем до дня операции?

Главное — беречь шею. Держите питомца в небольшом пространстве, не давайте ему прыгать с мебели и играть с другими животными. Если врач назначил корсет или препараты до операции, соблюдайте эти назначения.

Как наблюдают за животным после операции?

Сначала за животным наблюдает персонал: оценивает дыхание, обезболивание, способность вставать и мочиться. Продолжительность стационара определяет клиника. На контрольных визитах врач сравнивает неврологическое состояние с исходным.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Нагрузку увеличивают постепенно и только после разрешения врача. Обычно он ориентируется на контрольный снимок, который показывает сращение позвонков. Срок зависит от хода восстановления. Шлейку вместо ошейника разумно оставить и потом.

Можно ли обойтись без операции?

Иногда врач предлагает консервативное ведение: строгий покой и шейный корсет. Так поступают, например, при лёгких проявлениях или высоком риске операции. Такой подход не устраняет нестабильность, и признаки могут вернуться.