TPLO (остеотомия плато большеберцовой кости) в Новосибирске12 клиник

Задача этой операции — вернуть устойчивость колену, когда передняя крестообразная связка (ПКС) порвана и сустав «проседает» при каждом шаге. TPLO (остеотомия плато большеберцовой кости) не восстанавливает саму связку: хирург пересекает верхнюю часть большеберцовой кости, поворачивает её суставную площадку и закрепляет пластиной с винтами.

После изменения угла плато бедренная кость при опоре не соскальзывает, и колено работает стабильно без связки. Операцию чаще всего проводят собакам. При повреждении связки у кошек и других животных способ лечения выбирает врач после обследования.

• Хромота на заднюю лапу, которая появилась внезапно после прыжка или бега либо постепенно усиливается после нагрузки.
• Животное сидит, отставив лапу в сторону, неохотно встаёт, избегает прыжков и лестниц.
• При осмотре врач выявил нестабильность колена — смещение большеберцовой кости вперёд относительно бедренной.
• Частичный разрыв ПКС: надорванная связка может со временем порваться полностью, поэтому хирург обсуждает варианты заранее.
• Консервативное ведение не вернуло крупной или активной собаке устойчивую опору на лапу.
• Разрыв связки сочетается с вывихом надколенника — тогда хирург планирует и коррекцию вывиха надколенника.

Похожая хромота бывает при травмах, болезнях тазобедренного сустава и других причинах. Поэтому решение об операции на ПКС методом TPLO принимает ортопед после осмотра и рентгенографии, а для оценки менисков и хряща иногда назначают артроскопию коленного сустава.

• Возьмите прежние рентгеновские снимки и заключения, запишите, когда началась хромота и была ли травма.
• Составьте список препаратов, которые получает животное, и не отменяйте их самостоятельно.
• Перед наркозом проходят обследование: как правило, анализы крови, а при показаниях — осмотр кардиолога.
• Режим кормления и питья перед операцией хирург назначает индивидуально — выполните его указания точно.
• Дома подготовьте небольшое место с нескользким полом, для собаки — поводок и шлейку, для кошки — переноску.

1. Хирург осматривает животное, изучает снимки и рассчитывает, на какой угол нужно повернуть плато.
2. После оценки рисков животному проводят общую анестезию и обезболивание.
3. Сустав осматривают через разрез или артроскопически: убирают остатки связки, проверяют мениски.
4. Хирург делает полукруглый распил кости, поворачивает плато и фиксирует его пластиной с винтами.
5. После ушивания раны выполняют контрольный рентген, чтобы оценить положение фрагментов и имплантата.
6. Животное наблюдают после выхода из наркоза, время выписки врач определяет по его состоянию.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После вмешательства лапа болит, поэтому врач назначает обезболивание, которое важно давать без пропусков. Стресс уменьшают спокойная обстановка дома и привычные вещи рядом.

• Шов: не давайте его вылизывать, используйте защитный воротник или попону по рекомендации врача.
• Движение: без прыжков, бега, лестниц и игр с другими животными, прогулки — только на коротком поводке.
• Дом: постелите нескользкие покрытия и закройте доступ к дивану и кровати, чтобы питомец не спрыгивал.
• Назначения: давайте препараты по схеме, упражнения реабилитации выполняйте так, как показал врач.
• Контроль: приходите на повторные осмотры и рентген — по снимкам хирург оценивает сращение кости и решает, когда расширять нагрузку.

Если состояние питомца после операции вас тревожит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

После TPLO предстоит несколько контрольных визитов, а возить собаку с оперированной лапой непросто, поэтому расстояние до клиники имеет практическое значение. Клиники с этой услугой есть в Дзержинском районе; если вы живёте в другой части города, заранее оцените время в пути.

• Опыт ортопеда именно в TPLO и других вмешательствах на костях, например в корригирующей остеотомии.
• Организация анестезии и наблюдения после операции, возможность оставить животное в стационаре.
• Рентген в самой клинике: контрольные снимки делают там же, без поездок по разным адресам.
• Удобство дороги: близость к дому и возможность подъехать на машине к входу берегут оперированную лапу.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках клиник доступны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Когда собаке можно вернуться к обычным прогулкам и играм после TPLO?

Только после разрешения хирурга, который ориентируется на сращение кости по контрольным снимкам. Нагрузку расширяют постепенно: от коротких прогулок на поводке к более длительным, а бег, прыжки и игры возвращают последними.

Что проверяют на контрольных осмотрах после операции?

Врач осматривает шов, оценивает, насколько уверенно животное опирается на лапу, и проверяет движения в колене. На рентгене смотрят, как срастается распил и держится ли пластина. По итогам хирург меняет режим нагрузки и упражнения.

Можно ли при разрыве ПКС обойтись без операции?

Консервативное ведение — ограничение нагрузки, контроль веса, обезболивание и реабилитацию — иногда рассматривают для небольших или малоактивных животных. Колено при этом остаётся нестабильным, и артроз может прогрессировать. Выбор делает ортопед с учётом размера, активности и состояния питомца.

Может ли связка порваться и на второй лапе?

Да, у собак с разрывом ПКС на одной лапе повреждение связки на другой встречается нередко. Поэтому ортопед обычно проверяет оба колена, а во время восстановления важно не допускать резких нагрузок и следить за весом.

Удаляют ли пластину после сращения кости?

Обычно нет: если имплантат не вызывает проблем, его оставляют. Удаление обсуждают, когда вокруг пластины возникают воспаление, инфекция или раздражение тканей.

Из чего складывается стоимость TPLO?

В цену обычно входят обследование перед наркозом, анестезия, сама операция и имплантат, а также контрольные снимки и стационар, если они нужны. Состав услуги у клиник различается. Цены указаны на ZOODOC в карточках клиник.