Коррекция вывиха надколенника (III-IV степени) в Новосибирске1 клиника

Если коленная чашечка у питомца смещается большую часть времени или не встаёт на место совсем, лапа перестаёт нормально работать, а сустав изнашивается быстрее. Коррекция вывиха надколенника III–IV степени — ортопедическая операция. Она возвращает надколенник (пателлу) в блоковую борозду бедренной кости и удерживает его там при движении.

При III степени коленная чашечка почти всё время смещена, но её ещё можно вправить руками. При IV степени она смещена постоянно и не вправляется. Чаще встречается медиальный вывих коленной чашечки — смещение внутрь. Вывих надколенника бывает у собак и у кошек.

Показания определяет ветеринарный ортопед по результатам осмотра и рентгена. Признаки ниже — повод для консультации, а не готовое решение.

• Постоянная хромота на заднюю лапу или привычка держать её на весу при ходьбе.
• Походка на полусогнутых лапах, колени развёрнуты наружу или внутрь, конечности искривлены.
• Животное неохотно прыгает, с трудом встаёт и быстро устаёт на прогулке.
• На осмотре надколенник смещён почти постоянно или не вправляется, что соответствует III или IV степени.
• У растущего животного смещённая чашечка может усиливать деформацию костей, поэтому сроки операции определяет врач.
• Вывих сочетается с разрывом крестообразной связки. Тогда коррекцию дополняют, например, остеотомией плато большеберцовой кости.
• Бедро или голень искривлены настолько, что требуется корригирующая остеотомия.

• Возьмите прежние рентгеновские снимки и заключения, а также записи о том, когда и как часто появлялась хромота.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Перед операцией врач обычно назначает обследование для оценки анестезиологического риска, например анализы крови.
• Режим кормления и воды перед наркозом клиника назначает индивидуально. Выполняйте его точно.
• Заранее подготовьте дома вольер или небольшую комнату без скользкого пола. Для поездки понадобятся переноска или поводок.

Не каждому суставу нужны все этапы вмешательства. Сочетание методов хирург подбирает по строению конкретного колена.

1. Ортопед осматривает колено, определяет степень вывиха и изучает снимки. Для оценки хряща и связок иногда нужна артроскопия коленного сустава.
2. Проводят предоперационное обследование и планируют общую анестезию с учётом состояния животного.
3. Хирург углубляет блоковую борозду бедра, чтобы надколенник мог в ней удерживаться.
4. При медиальном вывихе часто выполняют латеральную транспозицию — перенос гребня большеберцовой кости наружу с фиксацией спицами.
5. Натяжение мягких тканей выравнивают: ослабляют стянутую сторону и ушивают растянутую капсулу сустава.
6. После пробуждения животное наблюдают и обезболивают, делают контрольный снимок и выписывают с рекомендациями по уходу.

Больно ли животному

Операцию выполняют под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После неё сустав болезненный, и врач назначает обезболивание. Уменьшить нагрузку на прооперированную лапу помогают спокойная обстановка дома и отсутствие возможности прыгать.

• Не давайте животному вылизывать и расчёсывать шов. Используйте защитный воротник или попону, как рекомендовал врач.
• Держите питомца в ограниченном пространстве и исключите прыжки, лестницы, активные игры и скользкие полы.
• Выводите животное только на поводке и на короткие прогулки. Кошкам закройте доступ к шкафам и подоконникам.
• Давайте назначенные препараты по схеме врача и приходите на контрольные осмотры и рентген.
• Лечебную физкультуру начинайте и нагрузку увеличивайте только по рекомендации ортопеда.

Если вас беспокоит самочувствие питомца или вид шва, свяжитесь с клиникой, которая проводила операцию.

После коррекции надколенника питомца придётся возить на повторные осмотры и снимки, поэтому расположение клиники важно наравне с опытом хирурга. Среди клиник, которые оказывают эту услугу в Новосибирске, есть клиники в Дзержинском районе. Заранее оцените, удобно ли будет добираться туда с животным после операции.

• Удобная дорога: короткий путь без лестниц и пересадок бережнее для прооперированной лапы.
• Опыт ортопеда в коррекции вывиха III–IV степени, в том числе в корригирующих вмешательствах на костях.
• Рентген на месте — для оценки сустава до операции и контроля положения спиц после неё.
• Организация анестезии и наблюдения после операции, возможность оставить животное в стационаре.

Клиники из списка выше можно сравнить на ZOODOC: отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники есть цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Можно ли обойтись без операции при вывихе III–IV степени?

Как правило, нет: при такой степени надколенник почти не держится в борозде, и упражнения или контроль веса его не возвращают. Эти меры поддерживают сустав, но не устраняют причину. Решение принимает ортопед после осмотра.

Оперируют ли оба колена сразу, если вывих двусторонний?

Нередко суставы оперируют поочерёдно, чтобы животное могло опираться на одну лапу, пока восстанавливается другая. Одновременная коррекция тоже возможна. Выбор зависит от состояния питомца и оценки хирурга.

Может ли вывих повториться после операции?

Да, повторное смещение надколенника возможно, особенно при выраженной деформации костей или слишком ранней нагрузке. Поэтому важны ограничение активности и контрольные снимки: они помогают вовремя заметить проблему.

Нужно ли оставлять питомца в стационаре после операции?

Это решает врач: он учитывает, как животное вышло из наркоза и опирается ли на лапу. Если питомца отпускают домой, понадобятся вольер или тихая комната и присмотр, чтобы он не срывал повязку и не прыгал.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

К обычной активности возвращаются постепенно, ориентируясь на то, как срастается кость на контрольных снимках. Сначала животное гуляет на поводке, затем прогулки удлиняют. Бег, прыжки и активные игры ортопед разрешает последними.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость могут входить консультация ортопеда, рентген, предоперационные анализы, анестезия, сама операция, фиксирующие материалы и стационар. Состав зависит от степени вывиха и объёма вмешательства. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.