Пластика мышц брюшной стенки при обширных дефектах в Новосибирске1 клиника

Небольшую грыжу или разрыв брюшной стенки хирург обычно закрывает простым швом: стягивает края дефекта между собой. Пластика мышц брюшной стенки при обширных дефектах нужна, когда края нельзя свести без сильного натяжения. Такой шов может прорезаться, и отверстие откроется снова.

В этом случае дефект закрывают перемещёнными участками собственных мышц (мышечными лоскутами) или сетчатым имплантом. Имплант — это синтетическая сетка, которая укрепляет ослабленную стенку. Если повреждена и кожа, может понадобиться пластика кожи поворотом лоскута.

• Вы заметили на животе мягкое выпячивание, которое растёт при напряжении, лае или мяуканье и уменьшается в покое.
• После укуса, падения или удара автомобилем на животе или боку появилась припухлость, даже если кожа осталась целой.
• На месте старого шва после операции на животе постепенно появилось выпячивание: так проявляется послеоперационная грыжа.
• Грыжу уже зашивали, но через какое-то время она появилась снова.
• Врач планирует удалить крупное новообразование брюшной стенки, после чего останется большой дефект тканей.
• У щенка, котёнка или другого молодого животного обнаружили крупный врождённый дефект, например большую пупочную грыжу.

Похожая припухлость бывает при абсцессе, гематоме или опухоли, поэтому её природу определяет врач после осмотра и визуальной диагностики. Если рана открытая, сначала может потребоваться первичная хирургическая обработка раны. Выпячивание, которое стало плотным, болезненным или изменило цвет, особенно при вялости, отказе от еды или рвоте, нельзя оставлять без внимания: покажите животное врачу.

• Возьмите заключения прошлых осмотров, УЗИ и рентгена, а также выписки о предыдущих операциях на животе.
• Запишите, когда впервые заметили выпячивание и как менялся его размер.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает животное; не отменяйте их без решения врача.
• Кошку и мелких животных везите в закрытой переноске, собаку — на поводке со шлейкой, которая не давит на живот.
• Режим кормления и питья перед наркозом клиника назначает индивидуально: соблюдайте полученные указания.

1. Врач осматривает животное и назначает анализы и визуальную диагностику, чтобы оценить размер дефекта и содержимое выпячивания.
2. Оценивают риски общей анестезии и выбирают способ закрытия: собственными тканями или с имплантом.
3. Под общей анестезией хирург возвращает органы в брюшную полость и проверяет, не повреждены ли они.
4. Края дефекта освобождают от рубцовой ткани, затем закрывают отверстие мышечными лоскутами или сеткой.
5. Ткани ушивают послойно; иногда оставляют дренаж — тонкую трубку для оттока жидкости из раны.
6. После пробуждения за животным наблюдают, проверяют обезболивание и выдают рекомендации по уходу.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения область шва болит, поэтому врач назначает обезболивание и следит, насколько оно помогает. Снизить стресс помогают спокойная обстановка дома и знакомая подстилка в переноске.

• Не давайте питомцу вылизывать и расчёсывать шов: используйте воротник или послеоперационную попону по совету врача.
• Ограничьте прыжки, бег и игры; собаку выгуливайте только на поводке, а мелких животных держите в ограниченном пространстве.
• Давайте только назначенные препараты и не заменяйте их средствами из домашней аптечки.
• Каждый день осматривайте шов и отмечайте отёк, покраснение, выделения или новое выпячивание рядом с разрезом.
• Приходите на контрольный осмотр и снятие швов в срок, который назначил хирург.

Если состояние питомца или вид шва вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

При обширном дефекте результат во многом зависит от планирования: способа пластики, выбранного материала и ухода после выписки. Поэтому сравнивайте не только опыт хирурга, но и то, насколько подробно клиника фиксирует и объясняет свои решения.

• Хирург выполняет реконструкцию брюшной стенки, а не только простое ушивание грыж, и работает с вашим видом животного.
• В выписке описаны способ пластики, использованный материал и состояние органов, которое хирург увидел во время операции.
• Рекомендации выдаются письменно: уход за швом, режим активности, даты контроля и признаки для повторного визита.
• За животным наблюдают во время пробуждения, а порядок контрольных осмотров определён заранее.

По данным страницы, клиники с этой услугой есть в Дзержинском районе. В списке выше ZOODOC позволяет сравнить клиники по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать их по району, станции метро и виду животного, посмотреть карту и отзывы владельцев, а также позвонить в клинику из карточки.

Что выбрать после операции на животе — воротник или попону?

Оба средства защищают шов, но по-разному. Воротник не даёт дотянуться до раны языком и зубами, а попона закрывает живот и меньше мешает есть и двигаться. Выбор зависит от места разреза и поведения питомца, поэтому ориентируйтесь на рекомендацию хирурга.

Что делать, если шов выглядит необычно?

Сфотографируйте шов при хорошем освещении и покажите снимок клинике, где проводили операцию. Отёк, покраснение, выделения, расхождение краёв или новое выпячивание рядом с разрезом требуют оценки врача. Не обрабатывайте шов средствами, которые не назначали.

Нужны ли анализы перед операцией?

Да, перед вмешательством под общей анестезией врач обычно назначает анализы крови, а при необходимости и другие исследования. Они помогают оценить работу органов и риски наркоза. Если анализы недавно сдавали, возьмите результаты: врач решит, достаточно ли их.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость могут входить осмотр, анализы, анестезия, сама пластика, имплант при его использовании, наблюдение после пробуждения и повторные визиты. Объём работы зависит от размера дефекта и способа закрытия. Цены можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.