Инцизионная / эксцизионная биопсия в Воронеже

При тонкоигольной пункции врач набирает иглой отдельные клетки для цитологии. Инцизионная или эксцизионная биопсия даёт больше: кусочек ткани, в котором сохранено её строение. Такой материал исследуют гистологически, то есть под микроскопом изучают тонкие срезы ткани, а не только отдельные клетки.

Названия происходят от латинских слов «надрез» и «вырезание». При инцизионной биопсии берут часть образования. При эксцизионной удаляют образование целиком вместе с краем здоровой ткани, и удаление одновременно становится диагностикой.

• Вы нащупали уплотнение на коже или под ней, а цитология не дала ясного ответа.
• Вы видите, что образование быстро растёт, меняет форму, цвет или начинает кровоточить.
• Вы замечаете язву на коже, во рту или на лапе, которая долго не заживает.
• Кожное заболевание не отвечает на лечение, и врачу нужно увидеть строение поражённой ткани.
• Перед операцией по поводу опухоли нужно знать её тип, чтобы спланировать объём вмешательства.
• Образование уже удалили, и нужно выяснить, что это было и удалено ли оно полностью.

Необходимость биопсии и её вид определяет врач после осмотра и оценки прежних результатов.

• Тип ткани — из каких клеток состоит образование.
• Характер процесса — воспаление, гиперплазия (разрастание нормальной ткани) или опухоль.
• Природа опухоли — доброкачественная она или злокачественная.
• Степень злокачественности — насколько агрессивной выглядит опухоль по строению клеток.
• Края удаления — есть ли опухолевые клетки у линии разреза после эксцизионной биопсии.
• Прорастание в сосуды — проникают ли клетки опухоли в кровеносные или лимфатические сосуды.
• Возбудители — в ткани иногда обнаруживают грибы или бактерии, вызвавшие воспаление.

Инцизионный фрагмент отражает только ту часть образования, из которой взят, поэтому заключение врач сопоставляет с осмотром, визуализацией и анализами.

• Возьмите заключения цитологии, УЗИ, рентгена и анализов крови, если их уже делали.
• Запишите, когда вы заметили образование и как оно менялось. Фотографии в динамике тоже пригодятся.
• Составьте список всех препаратов, капель и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Не вскрывайте образование и не наносите на него мази перед визитом, если врач этого не назначал.
• Кошку, грызуна или птицу везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

Если планируется седация или наркоз, режим кормления и воды перед ними врач назначает индивидуально.

1. Врач осматривает образование, изучает прежние результаты и выбирает вид биопсии.
2. При необходимости назначает анализы крови или другие обследования перед анестезией.
3. Участок выбривают и обрабатывают. В зависимости от места и размера применяют местную анестезию, седацию или общий наркоз.
4. Скальпелем или специальным инструментом забирают фрагмент ткани либо всё образование с краем здоровой ткани.
5. Рану ушивают, а материал помещают в фиксирующий раствор и передают в гистологическую лабораторию.
6. Вы получаете рекомендации по уходу за швом, а после исследования — гистологическое заключение.

Больно ли животному

Способ обезболивания подбирают так, чтобы животное не чувствовало взятие ткани. После процедуры в области шва возможен дискомфорт, и при необходимости врач назначает обезболивание. Стресс уменьшают привычная переноска и спокойная обстановка в дороге.

Гистологическое заключение разбирает врач, направивший на биопсию: терапевт, хирург, дерматолог или онколог. От диагноза зависит, понадобятся ли дополнительные исследования, например рентген или УЗИ для поиска распространения опухоли либо иммуногистохимия — дополнительное окрашивание ткани для уточнения типа опухоли. Если изменения обнаружены во внутренних органах, иногда выбирают другой способ забора, например биопсию печени под контролем УЗИ.

Польза биопсии зависит не только от самого забора ткани, но и от того, насколько понятным будет заключение и что вам предложат после него. Поэтому при сравнении клиник обращайте внимание на то, как организована работа с результатом.

• Письменное гистологическое заключение с описанием, диагнозом и оценкой краёв после эксцизионной биопсии.
• Разбор результата с врачом и понятный план: лечение, дополнительное обследование или наблюдение.
• Лаборатория, с которой работает клиника, и возможность передать материал на пересмотр в другую.
• Опыт хирурга с образованиями нужной локализации и с животными вашего вида.

Клиники с этой услугой в Воронеже есть в Левобережном районе. Среди их врачей есть те, кто работает с птицами и грызунами, — это важно владельцам экзотических питомцев.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, а также посмотреть на карте и почитать отзывы владельцев. Цены указаны в карточках клиник, оттуда же можно позвонить в выбранную клинику.

Можно ли обойтись пункцией вместо биопсии?

Иногда можно: тонкоигольная пункция проще и быстрее, её результат оценивают цитологически. Но она показывает отдельные клетки без строения ткани. Если ответ неясен или нужно оценить степень злокачественности, врач предлагает биопсию.

Повторяют ли биопсию для контроля?

Повторную биопсию делают по показаниям, а не по графику. Её назначают, если фрагмент оказался неинформативным, у края разреза остались опухолевые клетки или на месте удаления появилось новое образование. Для контроля после лечения чаще используют осмотры и визуализацию.

Зачем отправлять на анализ уже удалённое образование?

Без гистологии нельзя узнать, что именно удалили и удалено ли образование полностью. От этого зависит, достаточно ли наблюдения или нужны дополнительные обследования и лечение. Поэтому удаление образования часто сразу проводят как эксцизионную биопсию.

Как ухаживать за швом после биопсии?

Не давайте животному вылизывать и расчёсывать шов: врач может порекомендовать защитный воротник или попону. Ограничьте прыжки и активные игры, выполняйте назначения и приходите на контрольный осмотр. Если состояние шва вас беспокоит, свяжитесь с клиникой.

Из чего складывается стоимость биопсии?

Обычно в стоимость входят осмотр, обезболивание или наркоз, взятие ткани, ушивание раны и гистологическое исследование. Анализы перед анестезией и контрольный осмотр иногда оплачиваются отдельно. Цены можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.