Хламидиоз (Chl. felis) (ПЦР), БАЛ в Москве

Анализ помогает, когда врач ищет причину затяжного кашля или других признаков поражения нижних дыхательных путей у кошки. ПЦР на хламидиоз (Chl. felis) в материале БАЛ показывает, есть ли в пробе ДНК возбудителя Chlamydia felis. ПЦР, или полимеразная цепная реакция, — метод поиска генетического материала микроорганизма.

БАЛ, или бронхоальвеолярный лаваж, — это смыв из бронхов. В дыхательные пути вводят стерильный раствор и сразу забирают его обратно. Chlamydia felis связана прежде всего с кошками и чаще поражает глаза, поэтому пробу из бронхов для этого теста берут, когда нужно оценить именно лёгкие и бронхи.

• Дыхательные пути: кашель, хрипы, учащённое или затруднённое дыхание, которые сохраняются на фоне назначенного лечения.
• Лёгкие по данным визуализации: изменения на рентгене или КТ, при которых врач решает взять материал из бронхов.
• Глаза и нос: конъюнктивит или выделения из носа в сочетании с признаками поражения нижних дыхательных путей.
• Окружение: респираторные инфекции у других кошек в доме, питомнике или приюте.
• Комплексная диагностика: из одной пробы лаважа планируют несколько исследований — цитологию, посев, другие ПЦР.

Решение о лаваже принимает врач. Процедура требует анестезии, поэтому её пользу сопоставляют с состоянием животного.

• ДНК Chlamydia felis обнаружена — возбудитель присутствует в дыхательных путях на момент забора пробы.
• ДНК не обнаружена — в полученной пробе генетического материала возбудителя нет.

ПЦР не отличает активную инфекцию от носительства и не оценивает тяжесть воспаления. Отрицательный ответ не исключает хламидиоз полностью: возбудитель мог не попасть в пробу или находиться в основном на конъюнктиве, а на результат может повлиять предшествующий приём антибиотиков. Поэтому ответ учитывают вместе с осмотром и другими исследованиями.

• Возьмите результаты прошлых анализов, снимки и заключения рентгена или КТ грудной клетки.
• Составьте список препаратов с датами приёма, особенно антибиотиков. Не отменяйте лечение без решения врача.
• Запишите, когда начался кашель, как он менялся, были ли выделения из глаз и носа, контакты с другими кошками.
• Подготовьте надёжную переноску или поводок для поездки.
• Режим кормления и воды перед анестезией клиника назначает индивидуально — узнайте его при записи.

1. Врач осматривает животное, выслушивает лёгкие и изучает принесённые результаты.
2. Оценивает риски анестезии; для этого могут понадобиться дополнительные анализы или снимки.
3. Под общей анестезией через трубку или бронхоскоп в дыхательные пути вводят стерильный раствор и сразу аспирируют его.
4. Смыв помещают в пробирку и направляют на ПЦР, а при необходимости — на другие назначенные исследования.
5. Питомец просыпается под наблюдением персонала и отправляется домой после восстановления.
6. Готовый результат передают лечащему врачу для оценки.

Больно ли животному

Смыв берут под общей анестезией, поэтому саму процедуру животное не чувствует. После пробуждения возможны вялость и кашель, а поездка и незнакомая обстановка могут вызвать стресс.

Результат оценивает лечащий ветеринарный врач — терапевт или специалист, направивший на лаваж, — вместе с данными осмотра и снимков. Если ответ отрицательный, а признаки сохраняются, врач может рассмотреть другие респираторные инфекции кошек, например назначить ПЦР на герпесвирус кошек, цитологию или посев. Набор дополнительных исследований зависит от клинической картины.

Анализ выполняет лаборатория, но владельцу важнее, где возьмут лаваж. Ехать туда придётся с питомцем, у которого проблемы с дыханием, а возвращаться — после анестезии. Поэтому удобная дорога здесь особенно важна.

• Расположение: клиники с этой услугой есть в районах Щукино, Черемушки и Тверской; короткий путь важен после анестезии.
• Опыт забора БАЛ у кошек или животных вашего вида, организация анестезии и наблюдения после пробуждения.
• Лаборатория: собственная или внешняя, срок готовности ответа и формат заключения.
• Возможность заказать из одной пробы несколько исследований, чтобы не повторять забор.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и станции метро, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники видны цены и отзывы владельцев, а также есть кнопка звонка в клинику.

Нужно ли голодание перед сдачей анализа?

Для самой ПЦР приём пищи значения не имеет, но лаваж берут под общей анестезией, перед которой кормление обычно ограничивают. Конкретный режим зависит от состояния животного и протокола клиники.

Можно ли сдать материал без осмотра врача?

Нет, этот материал нельзя собрать и принести самостоятельно: смыв из бронхов получает врач под анестезией. Перед процедурой он осматривает животное и оценивает, насколько она допустима.

Почему пробу берут из бронхов, а не мазок из глаза?

Мазок с конъюнктивы подходит, когда основные признаки связаны с глазами. Лаваж выбирают, если нужно понять, что происходит в нижних дыхательных путях, и получить пробу из очага воспаления. Вид материала определяет врач.

Из чего складывается стоимость анализа?

Итоговая сумма обычно включает не только ПЦР: в неё входят осмотр, анестезия и забор лаважа, а иногда и дополнительные исследования той же пробы. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.