Тест Ширмера и проба с флуоресцеином в Москве

Если глаз питомца покраснел, слезится или выглядит сухим, нужно понять причину и проверить, не повреждена ли роговица. Эти вопросы помогают решить тест Ширмера и проба с флуоресцеином. Это два простых офтальмологических исследования, которые врач выполняет во время осмотра глаз.

Тест Ширмера оценивает, сколько слезы вырабатывает глаз. За нижнее веко кладут тонкую бумажную полоску и смотрят, насколько она намокла. Во время пробы с флуоресцеином на глаз наносят краситель. В синем свете он окрашивает участки роговицы (прозрачной передней оболочки глаза), где повреждён поверхностный слой.

• Роговица: прищуривание, частое моргание, помутнение или пятно на поверхности глаза.
• Роговица: травма глаза, царапина от когтя, попадание соринки или песка.
• Слёзная плёнка: тусклый, сухой на вид глаз, липкие или тягучие выделения.
• Слёзоотводящие пути: постоянное слезотечение и мокрые дорожки на шерсти под глазом.
• Контроль лечения ранее выявленной сухости глаза или язвы роговицы.

Похожие признаки бывают при разных болезнях глаз. Поэтому решение о тестах врач принимает после осмотра, а не по одному симптому.

• Слёзные железы — сколько водной части слезы вырабатывается. Снижение выработки указывает на сухость глаза.
• Поверхность роговицы — наличие эрозий и язв: повреждённые участки окрашиваются в зелёный цвет.
• Размер и форма дефекта — помогают оценить повреждение и потом следить за его заживлением.
• Слёзно-носовой канал — появление красителя в носу показывает, что слеза оттекает из глаза.
• Глубокие повреждения — краситель помогает заметить подтекание жидкости из глаза через дефект.

Сами по себе тесты диагноз не ставят. Врач сопоставляет их с осмотром век, конъюнктивы и внутренних структур глаза, а результат теста Ширмера оценивает с учётом вида животного. Если проба с флуоресцеином не выявила повреждений, это не исключает других болезней глаза.

• Возьмите прежние заключения врача и результаты предыдущих тестов, если они есть.
• Запишите, какие капли и мази вы использовали и когда закапывали в последний раз. Не отменяйте назначения самостоятельно.
• Вспомните, когда появились симптомы, какой глаз затронут и была ли травма.
• Если покраснение или выделения то появляются, то проходят, сфотографируйте глаз в момент ухудшения.
• Кошку, мелкую собаку или грызуна везите в закрытой переноске, крупную собаку — на поводке.

1. Врач расспрашивает о симптомах и осматривает глаза, веки и ткани вокруг них.
2. Тест Ширмера обычно делают первым, пока в глаз ничего не закапывали. Полоску кладут за нижнее веко, затем оценивают, насколько она намокла.
3. Для пробы с флуоресцеином краситель наносят на глаз с полоски или в виде раствора, лишнее смывают.
4. Глаз осматривают в синем свете и отмечают окрашенные участки. При необходимости проверяют, появился ли краситель в носу.
5. Врач объясняет результат и дальнейшие шаги: лечение, контрольный осмотр или дополнительные исследования.

Больно ли животному

Оба теста обычно не болезненны. Полоска и краситель могут вызвать кратковременное неприятное ощущение, поэтому животное моргает или пытается отвернуться. Если глаз сильно болит, врач решает, нужно ли местное обезболивание. Он учитывает, что обезболивающие капли влияют на результат теста Ширмера.

Результаты интерпретирует врач, который проводил осмотр, — ветеринарный офтальмолог или терапевт с опытом лечения болезней глаз. При сниженной выработке слезы может понадобиться поиск её причины. Если нашли глубокую или плохо заживающую язву, врач может назначить цитологию или посев с роговицы. Если изменения глаз сочетаются с другими симптомами, врач решает, нужны ли общие анализы.

Тесты выполняют во время осмотра глаз, поэтому важно не только само исследование, но и врач, который будет смотреть питомца. Клиники, где проводят эти тесты, есть в Тверском районе.

• Удобная дорога: при язве роговицы часто нужны повторные осмотры, поэтому стоит выбирать клинику недалеко от дома или метро.
• Специализация: в клинике ведёт приём ветеринарный офтальмолог или врач с опытом лечения болезней глаз.
• Опыт с вашим видом животного: в Москве среди врачей клиник с этой услугой есть те, кто работает с грызунами.
• Полный осмотр глаза: возможность сразу провести другие исследования, если тестов окажется недостаточно.

В ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. Там же есть отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из её карточки.

Нужна ли седация для теста Ширмера и пробы с флуоресцеином?

Обычно нет: оба теста проводят у бодрствующего животного, мягко придерживая голову. Седация может снизить выработку слезы и исказить результат теста Ширмера. Для беспокойного животного врач подбирает удобный способ фиксации.

Можно ли прийти на тесты без направления?

Можно записаться на осмотр глаз к ветеринарному офтальмологу или терапевту. После осмотра врач решит, нужны ли эти тесты. Если питомца уже обследовали, возьмите заключение: оно поможет сравнить результаты.

Зачем повторять тесты во время лечения?

Повторные тесты показывают, как работает лечение. При сухости глаза тест Ширмера отражает изменение выработки слезы. При язве проба с флуоресцеином показывает, уменьшился ли окрашенный участок. Сроки контроля назначает врач.

Остаётся ли краситель после пробы с флуоресцеином?

Краситель может на время окрасить слезу и выделения в жёлто-зелёный цвет, иногда он появляется в носу или на светлой шерсти у глаза. Это ожидаемое следствие исследования. Остатки можно аккуратно промокнуть влажной салфеткой.

Из чего складывается стоимость исследования?

Стоимость зависит от того, входят ли тесты в цену осмотра глаз или оплачиваются отдельно, а также от объёма обследования. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC, клиники можно отсортировать по цене.