Микоплазмоз (Mycoplasma felis) (ПЦР), БАЛ в Москве

Исследование помогает понять, связаны ли кашель или затруднённое дыхание у кошки с микоплазмой в нижних дыхательных путях. Анализ на микоплазмоз (Mycoplasma felis) методом ПЦР по материалу БАЛ ищет в пробе генетический материал (ДНК) этой бактерии.

БАЛ, или бронхоальвеолярный лаваж, — промывание бронхов стерильным раствором с последующим сбором жидкости. Такая проба отражает состояние глубоких отделов дыхательных путей. Мазок из носа или рта даёт менее точные сведения, потому что там Mycoplasma felis встречается и у здоровых кошек.

• Кашель, который держится долго или возвращается после лечения.
• Учащённое или затруднённое дыхание, хрипы, дыхание с открытым ртом.
• Вялость, снижение аппетита или повышение температуры на фоне кашля.
• Изменения в бронхах или лёгких на рентгене или КТ, причину которых нужно уточнить.
• Подозрение на инфекционный бронхит или бронхопневмонию.
• Обострение хронической болезни бронхов, когда нужно исключить присоединение инфекции.
• Слабый ответ на ранее назначенное лечение болезни дыхательных путей.

Решение о лаваже врач принимает после осмотра. Пробу берут под общей анестезией, поэтому процедуру назначают, когда её результат может повлиять на лечение.

• Положительный результат — ДНК Mycoplasma felis найдена в жидкости из бронхов и альвеол.
• Отрицательный результат — ДНК в пробе не выявлена; инфекцию это полностью не исключает, особенно после курса антибиотиков.
• Ограничения метода — ПЦР не показывает, жива ли бактерия, насколько выражено воспаление и к каким препаратам она чувствительна.

Обнаружение микоплазмы не всегда означает, что болезнь вызвана именно ею. Врач сопоставляет результат с осмотром, снимками и цитологией той же жидкости.

• Возьмите заключения рентгена или КТ, анализы крови и результаты прежних исследований дыхательных путей.
• Запишите, когда появился кашель, как часто он бывает и что его провоцирует; эпизод можно снять на видео.
• Составьте список препаратов за последнее время, особенно антибиотиков. Не отменяйте их без решения врача.
• Подготовьте закрытую переноску с мягкой подстилкой: после анестезии кошка может быть сонной.
• Режим кормления и воды перед анестезией врач назначает индивидуально — выясните его при записи.

1. Врач осматривает кошку, выслушивает лёгкие, изучает снимки и решает, нужен ли лаваж.
2. Перед анестезией оценивают общее состояние; по показаниям делают анализы крови или обследуют сердце.
3. Под общей анестезией в дыхательные пути вводят интубационную трубку или бронхоскоп — гибкий инструмент с камерой.
4. В бронхи вводят небольшой объём стерильного раствора и сразу отсасывают его вместе с клетками и микроорганизмами.
5. Жидкость делят на пробы: для ПЦР и, если врач считает нужным, для цитологии или посева.
6. Кошку наблюдают до пробуждения, а материал передают в лабораторию.

Больно ли животному

Лаваж выполняют под общей анестезией, поэтому во время процедуры кошка его не чувствует. После пробуждения возможны сонливость и кратковременный кашель. Спокойная перевозка в знакомой переноске снижает стресс.

Результат ПЦР интерпретирует лечащий ветеринарный врач — терапевт или специалист по болезням органов дыхания — с учётом осмотра и визуальной диагностики. При положительном ответе врач оценивает, объясняет ли микоплазма картину болезни или нужно искать другую причину. Если затронуты и верхние дыхательные пути, могут понадобиться анализы на других возбудителей, например ПЦР на герпесвирус кошек.

Для этого анализа важна клиника, где берут пробу: лаваж проводят под анестезией, и после него кошку везут домой в переноске. Поэтому короткая дорога имеет практический смысл. Клиники с этой услугой в Москве есть в районе Щукино.

• Расположение и удобная дорога от дома, чтобы сократить время перевозки кошки после анестезии.
• Опыт бронхоскопии или лаважа у кошек и возможность сделать рентген или КТ на месте.
• Организация анестезии и наблюдения за кошкой до полного пробуждения.
• Лаборатория, выполняющая ПЦР, срок готовности и формат заключения.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте вместе с отзывами владельцев. Цены указаны в карточках клиник, оттуда же можно позвонить в клинику.

Нужно ли голодание перед анализом?

Для самой ПЦР голодание значения не имеет. Ограничения в еде и воде связаны с общей анестезией, под которой берут жидкость из бронхов. Конкретный режим врач назначает с учётом возраста и состояния кошки.

Можно ли сдать материал без осмотра?

Нет. Жидкость из бронхов получает врач во время лаважа под анестезией, а перед этим он осматривает кошку и оценивает её готовность к наркозу. Выделения из носа или рта, собранные дома, для этого анализа не подходят.

Что делать, если ПЦР отрицательная, а кашель остаётся?

Отрицательный результат означает, что ДНК микоплазмы в пробе не нашли, но не объясняет причину кашля. Врач ищет её по цитологии той же жидкости, снимкам и другим анализам. Не прекращайте назначенное лечение без его решения.

Подходит ли этот анализ собакам?

Mycoplasma felis связана прежде всего с кошками, поэтому исследование рассчитано на них. Если кашляет собака, врач подбирает анализы на возбудителей, значимых именно для собак.