Подсчёт ретикулоцитов в Москве

Если у животного выявили анемию, врачу нужно понять, восполняет ли костный мозг потерю эритроцитов. На этот вопрос отвечает подсчёт ретикулоцитов — молодых эритроцитов, которые недавно вышли из костного мозга в кровь.

Для исследования берут венозную кровь. Ретикулоциты считают в окрашенном мазке под микроскопом или на гематологическом анализаторе. Результат выражают долей от всех эритроцитов и абсолютным количеством.

Анализ обычно назначают после того, как общий анализ крови показал снижение эритроцитов или гемоглобина. Решение о нём принимает врач по совокупности данных.

• Кровь: анемия в общем анализе, при которой нужно понять, есть ли ответ костного мозга.
• Внешний вид и поведение: бледные слизистые, слабость, быстрая утомляемость, одышка при небольшой нагрузке.
• Кровопотеря: травма, кровотечение, кровь в стуле или моче.
• Разрушение эритроцитов: желтушность слизистых, тёмная моча, подозрение на паразитов крови.
• Хронические болезни: заболевания почек, опухоли, длительное воспаление, при которых выработка эритроцитов может снижаться.
• Контроль лечения: оценка восстановления после переливания крови или терапии анемии.

• Доля ретикулоцитов — какая часть эритроцитов в пробе приходится на молодые клетки.
• Абсолютное количество — сколько молодых клеток содержится в объёме крови; точнее отражает их выработку.
• Ретикулоцитарный индекс — доля ретикулоцитов, пересчитанная с учётом степени анемии.
• Регенеративная анемия — костный мозг активно отвечает на потерю или разрушение эритроцитов.
• Нерегенеративная анемия — выработка недостаточна, что бывает при болезнях костного мозга, почек или хроническом воспалении.
• Формы ретикулоцитов у кошек — агрегатные отражают текущий ответ, точечные — более давний.

Сам по себе подсчёт не называет причину анемии. Результат оценивают вместе с гематокритом, мазком крови, осмотром и сроком от начала болезни: сразу после кровопотери ответ костного мозга может ещё не проявиться. У некоторых видов, например у лошадей, молодые эритроциты почти не выходят в кровь, поэтому для них метод малоинформативен.

• Возьмите результаты прежних анализов крови: врачу важно сравнить показатели в динамике.
• Запишите, когда появились слабость, бледность или другие изменения и были ли травмы.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает животное; не отменяйте их самостоятельно.
• Если недавно было переливание крови, сообщите его дату и причину.
• Везите кошку, грызуна или птицу в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач осматривает животное и решает, нужен ли подсчёт отдельно или вместе с общим анализом крови.
2. Место забора выбирают с учётом вида и размера животного; шерсть в этой зоне при необходимости выстригают.
3. Кровь набирают в пробирку с антикоагулянтом — веществом, которое не даёт ей свернуться.
4. В лаборатории клетки окрашивают специальным красителем и считают в мазке или на анализаторе.
5. Результат передают врачу для оценки вместе с другими данными.

Больно ли животному

Ощущения сравнимы с обычным уколом иглой и быстро проходят. Больше беспокойства животным обычно доставляют поездка и фиксация. Привычная переноска и спокойная обстановка помогают снизить стресс.

Результат интерпретирует ветеринарный терапевт или врач, назначивший анализ: он сопоставит число ретикулоцитов со степенью анемии и состоянием животного. При регенеративной анемии ищут источник кровопотери или причину разрушения эритроцитов, и для этого может понадобиться оценка свёртываемости крови. При нерегенеративной врач может изучить лейкоцитарную формулу и другие показатели. Если обсуждают переливание, заранее проводят определение группы крови.

При анемии кровь нередко сдают повторно, а долгая дорога утомляет ослабленное животное, поэтому удобнее клиника недалеко от дома. Среди районов, где есть клиники с этой услугой, — Черемушки и Тверской.

• Расположение: время в пути и возможность без труда приехать на повторный забор.
• Лаборатория: собственная или внешняя, способ подсчёта — в мазке или на анализаторе — и срок готовности.
• Опыт с вашим видом животного: забор крови у мелких питомцев требует навыка. Среди врачей таких клиник есть те, кто работает с грызунами.
• Формат результата: указаны ли абсолютное количество и индекс, а не только доля.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, посмотреть на карте и сравнить по удалённости. Из карточки клиники можно сразу позвонить и договориться о визите.

Нужно ли голодание перед подсчётом ретикулоцитов?

Для самого подсчёта молодых эритроцитов приём пищи не главный фактор, но кровь часто берут сразу на несколько анализов, где режим кормления важен. Жирная плазма после еды может мешать работе анализатора, поэтому режим кормления перед визитом определяет врач.

Можно ли сдать кровь на этот анализ без осмотра?

Некоторые клиники берут кровь по запросу владельца, но это условие конкретного исполнителя. Без осмотра результат трудно применить: ретикулоциты оценивают вместе с гематокритом, мазком и состоянием животного, поэтому анализ обычно сдают по направлению врача.

Входят ли ретикулоциты в общий анализ крови?

Не всегда. Часть анализаторов определяет их вместе с общим анализом, а в других лабораториях подсчёт оформляют отдельной позицией. Если врач назначил именно его, проверьте, указан ли он в составе исследования.

Почему анализ иногда повторяют?

Ответ костного мозга на кровопотерю или разрушение эритроцитов нарастает не сразу. Ранний результат может ещё не показать восстановление, а повторный помогает увидеть динамику и оценить действие лечения. Срок повтора определяет врач.

Из чего складывается стоимость анализа?

На стоимость влияют способ подсчёта, забор крови и то, заказан ли анализ отдельно или в комплексе с общим анализом крови. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.