Предоперационный (АЛТ, альбумин, АСТ, белок общий, билирубин общий, глюкоза, калий, креатинин, мочевина, натрий, хлор, ЩФ) 12 в Москве

Перед операцией под наркозом врачу нужно понять, как печень и почки питомца справятся с анестезией и нет ли скрытых нарушений обмена. Для этого назначают предоперационный биохимический анализ крови из 12 показателей: АЛТ, альбумин, АСТ, белок общий, билирубин общий, глюкоза, калий, креатинин, мочевина, натрий, хлор, ЩФ.

Материал для исследования — сыворотка венозной крови, то есть её жидкая часть без клеток. В перечнях услуг анализ может обозначаться коротко: «предоперационный 12».

Пункты ниже — основания обсудить исследование с врачом, а не способ назначить его себе самостоятельно.

• Перед плановой операцией под общим наркозом, например стерилизацией, кастрацией или удалением новообразования.
• Перед седацией, то есть медикаментозным успокоением, или наркозом для санации ротовой полости, КТ или МРТ.
• При пожилом возрасте питомца или хроническом заболевании, которое может менять переносимость анестезии.
• Если раньше в анализах были отклонения или у животного есть болезни печени либо почек.
• Перед повторным вмешательством, если после прошлого обследования изменилось самочувствие.

• Печень: АЛТ и АСТ — ферменты, которые выходят в кровь при повреждении клеток. АСТ есть и в мышцах, поэтому его рост не всегда связан с печенью.
• Желчевыводящая система: ЩФ (щелочная фосфатаза) и билирубин общий отражают отток желчи. Билирубин растёт и при разрушении эритроцитов.
• Белки: белок общий и альбумин показывают синтетическую функцию печени, потери белка и обезвоживание.
• Почки: креатинин и мочевина отражают, как почки выводят продукты обмена. Мочевина меняется также в зависимости от питания.
• Углеводный обмен: глюкоза — уровень сахара в крови. У кошек волнение при визите может временно его повышать.
• Электролиты: калий влияет на работу сердца и мышц, его отклонения учитывают при планировании наркоза.
• Электролиты: натрий и хлор отражают водно-солевой баланс и помогают заметить потери жидкости.

Отклонение одного показателя не ставит диагноз: похожие изменения бывают при разных состояниях. Биохимия не оценивает клетки крови и свёртываемость, поэтому врач рассматривает её вместе с осмотром и другими данными.

• Возьмите результаты прежних анализов и выписки: врачу важна динамика показателей.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает питомец. Не отменяйте их самостоятельно.
• Вспомните о хронических болезнях, прежних наркозах и реакциях на них.
• Кошек и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке.
• Режим кормления и воды перед забором крови врач назначает индивидуально.

1. Врач собирает анамнез — сведения о здоровье и лечении — и осматривает питомца.
2. Решает, нужны ли кроме биохимии другие исследования перед операцией.
3. Место прокола при необходимости освобождают от шерсти и обрабатывают.
4. Кровь из вены набирают в пробирку, пока животное мягко фиксируют.
5. В лаборатории из крови получают сыворотку и измеряют 12 показателей.
6. Результат передают врачу, который планирует операцию и наркоз.

Больно ли животному

Прокол вены вызывает кратковременный дискомфорт, сравнимый с обычной инъекцией. Сильнее животное беспокоят фиксация и непривычная обстановка. Привычная переноска и спокойное поведение владельца помогают снизить стресс.

Результаты оценивает врач, который готовит питомца к операции, — хирург или анестезиолог. Он сопоставляет показатели с осмотром, возрастом и видом животного и решает, можно ли проводить вмешательство в плановом порядке. При отклонениях врач может перенести операцию, изменить план наркоза или назначить дополнительные исследования: общий анализ крови, коагулограмму (оценку свёртываемости крови), УЗИ брюшной полости или ЭКГ.

Удобнее, когда анализ сдают там же, где будет операция, или результат быстро попадает к хирургу. Сравнивая клиники из списка выше, обращайте внимание на содержание отзывов, а не только на итоговую оценку.

• Отзывы о конкретном враче: объясняет ли он показатели и причины, по которым операцию переносят.
• Отзывы о подготовке к операции: как организованы обследование, забор крови и связь с хирургом.
• Лаборатория: собственная или внешняя — от этого зависит срок готовности результата.
• Формат результата: бланк с интервалами лаборатории и пояснение врача к отклонениям.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить в клинику из её карточки.

Нужно ли голодание перед сдачей крови?

Режим кормления перед анализом определяет врач, потому что недавний приём пищи может исказить результат: повысить глюкозу и сделать сыворотку мутной. Длительное голодание подходит не всем животным, поэтому его задают с учётом вида, возраста и состояния питомца.

Можно ли сдать кровь без осмотра врача?

Забор крови без приёма возможен не везде, а перед операцией анализ имеет смысл только вместе с осмотром. Врач оценивает сердце, дыхание, вес и степень обезвоживания — этого нет в бланке. Нормальные цифры сами по себе не означают, что наркоз пройдёт без рисков.

Можно ли самостоятельно оценить результаты по бланку?

Сравнить цифры с интервалами на бланке можно, но решения о допуске к операции из этого не следует. Интервалы у разных лабораторий отличаются, а небольшие отклонения бывают и у здоровых животных. Выводы делает врач с учётом осмотра.

Чем этот анализ отличается от общего анализа крови?

Биохимия оценивает работу органов и обмен веществ, а общий анализ крови — количество и состав клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Одно исследование не заменяет другое, и перед операцией врач может назначить оба.

Из чего складывается стоимость?

В стоимость могут входить забор крови, само исследование и приём врача — в разных клиниках эти позиции оплачиваются вместе или отдельно. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.