Срочное гистологическое исследование (cito) в Москве

Срочное гистологическое исследование (cito) нужно, когда от характера ткани зависит следующий шаг лечения: расширять ли операцию, начинать ли терапию или назначать дополнительные анализы. Гистология — изучение под микроскопом тонких окрашенных срезов ткани, взятой при биопсии или операции.

Пометка cito означает, что лаборатория обрабатывает образец в приоритетном порядке. Отдельный вариант — интраоперационная гистология: хирург получает предварительное заключение по замороженному срезу, пока операция продолжается.

Эти ситуации — повод обсудить срочную гистологию с врачом. Решение о ней врач принимает после осмотра.

• До операции: новообразование на коже, в молочной железе или в ротовой полости быстро растёт или изменилось.
• До операции: увеличен лимфатический узел, а от характера изменений зависит план лечения.
• До лечения: цитология не дала ясного ответа и нужно оценить строение ткани.
• Во время операции: нужно понять характер ткани и решить, достаточен ли объём удаления.
• После диагностики: на УЗИ или при эндоскопии найдены изменения в органе, из которого взят образец.
• Состояние животного требует быстрого решения о лечении, и ждать планового результата нежелательно.

• Тип ткани — воспаление, разрастание нормальной ткани или опухоль.
• Характер опухоли — признаки доброкачественного или злокачественного процесса.
• Степень злокачественности — насколько изменены клетки и как активно они делятся.
• Края резекции, то есть границы удалённого фрагмента, — остались ли у них опухолевые клетки.
• Сосуды и окружающие ткани — есть ли признаки прорастания и распространения.
• Воспалительный процесс — его характер и видимые в ткани микроорганизмы.

Предварительный вывод по ускоренной обработке или замороженному срезу иногда уточняют после полной обработки материала. Плотную кость сначала размягчают, для этого нужна декальцинация костной ткани, а окончательную оценку врач делает с учётом осмотра и других исследований.

• Возьмите заключения прежних исследований: цитологии, УЗИ, рентгена, анализов крови.
• Запишите, когда появилось образование и как менялось; фотографии в динамике тоже помогут.
• Составьте список препаратов, которые получает животное, и не отменяйте их без решения врача.
• Если материал берут под наркозом, режим кормления и воды перед вмешательством определит врач.
• Привезите кошку или мелкое животное в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач осматривает животное и решает, какой образец нужен и не будет ли достаточно цитологии.
2. Материал берут при биопсии или во время операции с обезболиванием, вид которого выбирает врач.
3. Образец помещают в фиксирующий раствор и маркируют, а в направлении указывают вид, возраст и место взятия ткани.
4. В лаборатории ткань обрабатывают, делают тонкие срезы и окрашивают, образцы с пометкой cito идут вне общей очереди.
5. При исследовании во время операции фрагмент замораживают и срез готовят сразу, чтобы хирург получил предварительный ответ.
6. Патолог описывает строение ткани, формулирует заключение и передаёт его лечащему врачу.

Больно ли животному

Само исследование проводят с уже полученным образцом, животное в нём не участвует. Дискомфорт связан только со взятием материала, поэтому биопсию и операцию выполняют с обезболиванием. Снизить стресс в дороге помогает привычная переноска.

Заключение патолога интерпретирует лечащий врач — хирург, онколог или терапевт — вместе с данными осмотра и других исследований. Для уточнения типа клеток иногда требуется дополнительное окрашивание среза. При опухоли тучных клеток у собак и кошек может понадобиться ИГХ-оценка мастоцитомы. Если нужно отличить лимфому от реактивного воспаления, врач может предложить анализ клональности лимфоцитов.

При срочной гистологии имеет значение не только лаборатория, но и дорога. От неё зависит, насколько быстро образец попадёт на исследование и насколько удобно приезжать на повторные визиты. Среди клиник со срочной гистологией есть исполнители в районе Щукино.

• Расположение: близость к дому или к клинике, где берут материал, с учётом района и ближайшего метро.
• Лаборатория: собственная или внешняя, как организована доставка образца.
• Возможность исследования замороженного среза во время операции, если оно нужно в вашем случае.
• Срок готовности срочного результата и формат заключения, включая описание и фото срезов.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники есть цены, отзывы владельцев и кнопка звонка.

Нужно ли голодание перед сдачей материала на гистологию?

Для самого исследования голодание не требуется: в лабораторию передают уже взятый образец ткани. Если материал получают при биопсии или операции под наркозом, режим кормления перед вмешательством назначает врач.

Можно ли сдать материал без осмотра животного?

Образец ткани получает ветеринарный врач при биопсии или операции, поэтому без его участия материала не будет. Если ткань уже удалена в другой клинике, её передают в лабораторию с направлением и сведениями о животном. Условия приёма у лабораторий различаются.

Чем гистология отличается от цитологии?

Цитология оценивает отдельные клетки, гистология — строение ткани целиком. Поэтому по гистологии можно судить о границах опухоли и её прорастании в соседние ткани. Цитологию часто делают первой, а гистологию — для уточнения вывода.

Может ли предварительный ответ отличаться от окончательного?

Может. Ускоренная обработка и замороженный срез дают предварительный вывод. После полной обработки материала заключение иногда уточняют или дополняют, поэтому для окончательного решения о лечении ориентируются на итоговый результат.

Из чего складывается стоимость срочной гистологии?

На цену влияют число образцов и блоков, срочность, необходимость дополнительных окрасок или декальцинации кости, а также взятие материала, если оно проводится в той же клинике. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.