Биохимия крови: печёночный профиль в Санкт-Петербурге

Если у питомца пропал аппетит, пожелтели слизистые или врачу нужно проверить печень перед длительным лечением, обычно начинают с анализа крови. Биохимия крови: печёночный профиль — это набор показателей в сыворотке венозной крови. Он отражает состояние печени и желчевыводящих путей. Сыворотка — жидкая часть крови, которую отделяют от клеток в центрифуге.

В профиль обычно входят ферменты печени, билирубин и белки, которые вырабатывает печень. Точный набор показателей зависит от лаборатории. От стандартного и расширенного биохимического профиля он отличается прежде всего охватом: исследуются в основном печень и желчные пути.

• Кожа и слизистые — желтоватый оттенок дёсен, склер или внутренней поверхности ушей.

• Пищеварение — повторная рвота, снижение аппетита, изменение цвета кала.

• Общее состояние — вялость, потеря веса, увеличение объёма живота.

• Моча — необычно тёмный или насыщенный цвет.

• Контроль лечения — длительный приём препаратов, которые могут влиять на печень.

• Наблюдение — повторная проверка при уже выявленных изменениях печени.

• Обследование — изменения печени, обнаруженные на УЗИ или в других анализах.

• Перед наркозом — оценка печени, которая участвует в обработке многих препаратов.

Эти признаки — повод обсудить исследование с врачом: похожие проявления бывают при болезнях разных органов.

• Клетки печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, который выходит в кровь при повреждении клеток печени.

• Клетки печени: АСТ (аспартатаминотрансфераза) — есть также в мышцах, поэтому её оценивают вместе с АЛТ.

• Отток желчи: ЩФ (щелочная фосфатаза) — растёт при застое желчи, а также у молодых растущих животных и на фоне некоторых гормонов.

• Отток желчи: ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — помогает оценить желчные протоки вместе с ЩФ.

• Обмен пигмента: билирубин общий и прямой — отражает выведение желчи и связан с желтушностью.

• Синтез белков: альбумин и общий белок — показывают, как печень справляется с выработкой белков.

• Функция печени: желчные кислоты — если входят в профиль, помогают оценить работу печени и кровоток через неё.

Отклонение показателя говорит об изменениях, но не называет их причину. Врач оценивает результат вместе с осмотром и данными других исследований.

• Возьмите результаты прежних анализов и заключения УЗИ, чтобы врач мог сравнить показатели.

• Составьте список лекарств и добавок, которые получает животное, и не отменяйте их самостоятельно.

• Запишите, когда появились симптомы и как менялись аппетит, стул и цвет мочи.

• Кошку или мелкое животное везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

• Режим кормления и питья перед взятием крови согласуйте с врачом заранее.

1. Врач осматривает питомца или сверяется с направлением лечащего врача.

2. Место прокола при необходимости выстригают и обрабатывают антисептиком.

3. Кровь берут из вены в пробирку, животное в это время аккуратно фиксируют.

4. В лаборатории пробирку центрифугируют и отделяют сыворотку.

5. Сыворотку исследуют на биохимическом анализаторе по показателям профиля.

6. Результат передают владельцу и лечащему врачу для оценки.

Больно ли животному

Прокол вены ощущается как короткий укол, похожий на обычную инъекцию. Многим питомцам больше беспокойства доставляют дорога и фиксация, чем сам прокол. Спокойная обстановка и привычная переноска помогают снизить стресс.

Результаты оценивает ветеринарный врач, назначивший анализ: он сопоставляет показатели с жалобами, осмотром и видом животного. При отклонениях врач может предложить УЗИ брюшной полости или расширенный биохимический профиль, чтобы оценить другие органы. При рвоте и обезвоживании иногда дополнительно проверяют электролиты крови, а у кошек при подозрении на амилоидоз — анализ на амилоид.

Взятие крови занимает немного времени, поэтому близость клиники заметно влияет на удобство: питомцу легче перенести короткую дорогу, а контрольные анализы проще сдавать в одном месте. Клиники с этой услугой есть в Невском районе — это удобно, если вы живёте или работаете поблизости. Клиники из списка выше можно сравнить по нескольким критериям.

• Расположение — время в пути, удобство подъезда на машине или путь от метро с переноской.

• Лаборатория — собственная в клинике или внешняя: от этого зависит срок готовности результата.

• Состав профиля — какие показатели входят в печёночный профиль именно этой клиники.

• Виды животных — принимает ли клиника вашего питомца, особенно если это не кошка и не собака.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, посмотреть на карте и отсортировать по удалённости, рейтингу или цене. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли сдать кровь без осмотра врача?

Иногда да: если анализ назначил ваш лечащий врач, кровь могут взять по направлению без повторной консультации, но порядок зависит от клиники. Без осмотра результат сложнее связать с состоянием питомца, поэтому покажите его врачу.

Нужно ли прекращать лекарства перед анализом?

Нет, отменять препараты самостоятельно не стоит: резкая отмена может навредить. Некоторые лекарства влияют на ферменты печени, поэтому врач учитывает их при оценке результата. Сообщите ему, что и как давно получает животное.

Чем печёночный профиль отличается от расширенного?

Печёночный профиль сосредоточен на печени и желчных путях, а расширенный включает показатели других органов и обмена веществ. Узкий профиль удобен для контроля уже выявленных изменений печени, а при первичном обследовании врач может выбрать более широкий набор.

Можно ли по анализу определить цирроз или опухоль печени?

Нет, по одним биохимическим показателям такой диагноз не ставят. Анализ показывает, что печень работает с отклонениями, а для выяснения причины нужны УЗИ и иногда цитология или биопсия. План дальнейшего обследования составляет врач.

Зачем повторять анализ, если показатели уже известны?

Повторное исследование показывает динамику: растут ли показатели, остаются на прежнем уровне или снижаются на фоне лечения. Сроки контроля назначает врач с учётом диагноза и терапии.

Из чего складывается стоимость анализа?

Обычно цена включает взятие крови и само исследование, а приём врача может оплачиваться отдельно. Состав профиля в разных клиниках отличается, поэтому сравнивайте и набор показателей. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.