Ларингоскопия в Санкт-Петербурге

Ларингоскопия — это осмотр гортани, короткого отдела дыхательных путей между глоткой и трахеей. Бронхоскопия и трахеоскопия исследуют более глубокие отделы: эндоскоп проводят к трахее и бронхам. При ларингоскопии врач изучает «вход» в дыхательные пути: надгортанник, голосовые складки и черпаловидные хрящи. Черпаловидные хрящи — парные хрящи, которые раскрывают просвет гортани на вдохе.

Гортань осматривают через рот прямым ларингоскопом — инструментом с подсветкой — или гибким эндоскопом, поэтому метод называют также эндоскопией гортани. Врач оценивает строение органа и его движения при дыхании.

• Дыхание стало шумным, хриплым или свистящим, особенно при нагрузке, волнении или в жару.

• Голос изменился: лай или мяуканье стали сиплыми, тихими либо пропали.

• Животное быстрее устаёт на прогулке и тяжело дышит после небольшой нагрузки.

• Появились покашливание, поперхивание или кашель во время еды и питья.

• Животное с трудом глотает, давится или часто сглатывает.

• Есть подозрение, что во время игры или еды в горло попал посторонний предмет.

• Изменения гортани заметили на рентгеновском снимке или при осмотре, либо нужен контроль после операции.

Похожие признаки встречаются при заболеваниях носа, глотки, трахеи, лёгких и сердца. Необходимость исследования определяет врач после осмотра. Выраженное затруднение дыхания нельзя считать поводом для планового ожидания.

• Подвижность черпаловидных хрящей: раскрываются ли они на вдохе с обеих сторон или остаются неподвижными.

• Голосовые складки: отёк, утолщение и изменения поверхности.

• Надгортанник и мягкое нёбо: их положение, форма и возможное смещение в просвет гортани.

• Слизистая оболочка: покраснение, отёк, налёт и изъязвления.

• Новообразования и полипы, которые сужают просвет.

• Инородные тела в гортани и глотке.

• Спадение хрящей гортани на вдохе, или коллапс, и другие причины сужения просвета.

Глубина анестезии влияет на подвижность гортани, поэтому врач учитывает её при оценке движений. Характер новообразования по внешнему виду не устанавливают: для этого нужна биопсия. Нижние дыхательные пути ларингоскопия не охватывает.

• Возьмите рентгеновские снимки, результаты анализов и заключения других врачей, если они есть.

• Запишите на видео шумное дыхание, кашель или изменённый голос: на приёме эти признаки могут не проявиться.

• Отметьте, когда появляются симптомы: после нагрузки, во время еды или в жару.

• Составьте список лекарств и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.

• Кошек и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке. Ошейник, который давит на шею, лучше заменить шлейкой.

Исследование проводят под анестезией, поэтому режим кормления и питья накануне врач устанавливает индивидуально. Уточните его при записи.

1. Врач осматривает животное, выслушивает дыхание и оценивает готовность к анестезии. При необходимости назначает анализы.

2. Животному вводят анестезию. Её глубину подбирают так, чтобы сохранялись дыхательные движения гортани.

3. Врач раскрывает животному рот, осматривает гортань ларингоскопом или эндоскопом и наблюдает за хрящами на вдохе и выдохе.

4. При показаниях врач берёт биопсию — небольшой фрагмент ткани для лабораторного исследования — или решает, как удалить инородное тело.

5. Животное просыпается под наблюдением, пока не восстановятся глотание и уверенное дыхание.

6. Врач объясняет находки и дальнейший план.

Больно ли животному

Во время осмотра животное находится под анестезией и не чувствует манипуляций. После пробуждения иногда ненадолго появляются покашливание или раздражение в горле. Основной стресс обычно связан с дорогой и пребыванием в клинике.

Находки интерпретирует врач, выполнявший осмотр, вместе с лечащим врачом или хирургом, если обсуждается операция. Если причина симптомов может находиться глубже, иногда требуются рентген грудной клетки или осмотр бронхов эндоскопом. Взятый материал направляют на гистологическое исследование, чтобы определить характер изменений. Решение о каждом дополнительном шаге принимает врач с учётом задачи диагностики.

Для исследования нужны навык эндоскописта и анестезиологическое сопровождение. Польза для дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько подробно зафиксированы находки. Сравнивая клиники из списка выше, обратите внимание на следующие критерии.

• Письменное заключение с описанием подвижности хрящей, состояния слизистой и всех найденных изменений.

• Фото или видеозапись осмотра, которые можно показать хирургу или другому специалисту.

• Конкретные рекомендации: нужны ли операция, биопсия или дополнительная диагностика.

• Опыт врача с вашим видом животного, организация анестезии и наблюдения при пробуждении.

Клиники с этой услугой есть в Приморском районе, а среди их врачей есть специалисты, работающие с собаками, кошками и грызунами. Возможность провести исследование конкретному животному проверьте при выборе клиники.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, найти на карте и прочитать отзывы владельцев. Позвонить в клинику можно прямо из её карточки.

Нужно ли отменять лекарства перед ларингоскопией?

Нет, самостоятельно отменять препараты не нужно. Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые получает животное. Он решит, какие из них дать в день исследования с учётом анестезии.

Чем ларингоскопия отличается от рентгена?

Рентген показывает форму дыхательных путей и состояние лёгких, но не позволяет оценить движения хрящей гортани при дыхании. Ларингоскопия даёт прямой обзор слизистой и работы гортани, поэтому эти методы нередко дополняют друг друга.

Повторяют ли исследование для контроля?

Да, повторный осмотр гортани иногда назначают после операции или лечения воспаления, чтобы оценить результат. Необходимость и сроки контроля определяет врач по первоначальным находкам и течению болезни.

Можно ли осмотреть гортань без анестезии?

Как правило, нет. Животное в сознании не позволит спокойно раскрыть рот и ввести инструмент, а глоточные рефлексы мешают обзору. Анестезию подбирают так, чтобы сохранить дыхательные движения гортани.

Из чего складывается стоимость ларингоскопии?

В стоимость обычно входят предварительный осмотр, анестезия, само исследование и заключение. Биопсия и гистологическое исследование могут оплачиваться отдельно. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.